咳绿色脓痰是什么感染

原庆
主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

呼吸科

咳绿色脓痰是什么感染

2020-05-28 16:34播放 :

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视频内容

绿色痰液一般跟细菌感染有关系，人呼吸道在接触细菌以后，中性粒细胞会大量游出，吞噬细菌，吞噬到一定程度以后中性粒细胞发生坏死，大量坏死中性粒细胞会形成脓液，起初是黄色，在气道内被氧化以后会变成绿色，会和痰液结合在一起咳出绿色痰。

痰液主要是人呼吸道接触外来微生物，像细菌、病毒、支原体、衣原体，吸入外界异物，比如粉尘、颗粒等，气道产生炎症会产生大量分泌物，分泌物与气道上皮脱落细胞或者炎症细胞结合以后从口中吐出，形成痰液。

感染铜绿假单胞杆菌，细菌自身会产生绿色素，这时候痰液会被染成绿色。见到绿色痰液也给临床提示患者有可能感染铜绿假单胞杆菌，有助于医生进行判断和治疗。

358

咳绿色脓痰是什么感染

"咳绿色脓痰见于多种疾病，常见的原因包括支气管扩张合并感染时患者可以出现黄绿色脓痰，尤其是合并铜绿假单胞菌感染时，患者出现明显的绿色脓痰量的增加。建议给予相应的抗感染治疗，需要进行相应的痰培养，根据培养结果选择针对性的抗感染药物进行治疗。另外，患者出现咳脓痰、痰量明显增加可以加用适当的化痰药物治疗，以更好的控制相应的临床症状。痰液的稀释和排出有利于更好的控制肺内的炎症，因此在出现上述症状时可以酌情加用化痰药物治疗。"

语音时长01:07''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/10/09收听(80298)

02:32

咳绿色脓痰是什么病症

咳绿色的脓痰多见于绿脓杆菌感染，尤其是有慢性支气管炎急性发作、慢阻肺急性发作、支气管扩张急性发...

李英│河南省人民医院

2023/04/21播放(53919)

绿色脓痰是怎么回事

痰液分颜色、质地、量多少和气味，绿色脓痰主要考虑为化脓性细菌、铜绿假单胞细菌感染，多见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿。中医认为这样的痰属于肺部有热，肺气不能够宣发、肃降导致痰液生成，形成颜色的改变，考虑使用清肺、化痰的药物。西医认为是呼吸道感染，给予针对性的、经验性的抗生素治疗。同时通过影像，比如CT、X光、核磁共振来积极寻找原发疾病，能够从诊断上给予一定的帮助，尽快控制、改善痰的颜色、量多少的问题。

语音时长01:16''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/10/21收听(13005)

咳嗽绿色脓痰怎么回事

出现咳嗽，有绿色脓痰的现象，说明呼吸系统发生了严重的感染，而且是细菌性感染，很有可能是绿脓杆菌，就是平时所说的铜绿假单胞杆菌所导致的感染。需要使用抗生素进行治疗，口服的抗生素效果是不够的，需要静脉点滴抗生素进行治疗，临床上如果没有青霉素过敏的现象，可以使用青霉素静脉点滴进行治疗。如果青霉素有过敏的情况，可以换成头孢哌酮，效果也是不错的。如果头孢类的药物也有过敏的情况，只能使用红霉素类的药物进行消炎的治疗。此外，还需要使用化痰的药物，有助于促进咳嗽的康复，建议使用盐酸氨溴索或者氨溴特罗口服溶液，中成类药物有复方鲜竹沥液或者肺力咳合剂，这两种药物对于化脓痰效果往往更好。如果咳嗽的症状比较重，还可以适当雾化吸入硫酸特布他林，缓解咳嗽的症状。

语音时长01:15''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/16收听(10615)

咳出绿色脓痰怎么回事

咳出绿色脓痰是呼吸道感染的绿脓杆菌，绿脓杆菌是一种带荚膜的革兰氏阴性杆菌，比较难以清除，多定植于支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病，有全麻手术及气管插管的患者。绿脓杆菌定植于呼吸道后，在机体正常的情况下一般不发病，当机体抵抗力下降时就繁殖生长，出现咳嗽、咳脓痰症状加重，甚至出现发热。在这种情况下，需使用对绿脓杆菌敏感的抗生素来减轻细菌负荷，达到治疗的目的。一般对绿脓杆菌敏感的药物有青霉素类的哌拉西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦，先锋类的头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦，喹诺酮类的左氧氟沙星、环丙沙星，碳青霉烯类的泰能、美平等。

语音时长01:11''

朱齐琦│九江市第一人民医院

2019/09/03收听(34568)

01:38

咳出绿色脓痰多久能好

咳出绿色脓痰的治愈时间基于引起疾病的病因和是否得到有效治疗而定，具体如下：

1、病...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/05/12播放(67365)

喉咙有绿色的脓痰怎么回事

"如果发现喉咙有绿色脓痰，主要的来源就是鼻腔和肺部。因为鼻腔里有脓性鼻涕时会倒流入嗓子，咳嗽或者咯痰时就会咯出来。主要是以治疗鼻子为主，可用消炎药如头孢或阿奇霉素，并且用化痰药物，如切诺或沐舒坦等。有时还会应用喷鼻腔的药物和冲洗鼻腔的药物，如内舒拿或雷诺考特喷鼻腔，生理性海盐水冲洗鼻腔。若鼻腔的分泌物减少，有脓痰的情况也就减少了。还有在肺内咳出的脓痰，需做胸片甚至肺部CT，明确肺部是否有病变。如果肺部有炎症引起咳痰的情况，就需治疗肺部疾病。咽部引起脓痰是比较少的，除非咽部有明显炎症，如扁桃体炎、化脓性扁桃体炎、严重咽炎，可能会引起脓性分泌物。治疗上也是用消炎药物并且配合漱口药，如复方替硝唑漱口。咽部炎症减轻，脓痰的症状也会减少。"

语音时长01:51''

林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）

2019/07/25收听(72127)

01:38

黄脓痰是什么细菌感染

患者出现黄脓痰是细菌感染的标志，并不能说明是哪种细菌感染。因为从痰液的性质分辨，黄色痰是脓性痰...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/24播放(87782)

咳嗽有绿色脓痰吃什么药

"咳嗽有绿色脓痰，考虑细菌感染的可能性大，可以给予抗生素治疗。咳绿色脓痰可以见于上呼吸道感染，也可以见于下呼吸道感染。普通感冒病毒感染之后，可以合并细菌感染，患者可以出现咳脓痰的情况，可以给予头孢类、青霉素类抗生素治疗，或者是喹诺酮类抗生素治疗，同时给予化痰药物治疗。如果咳绿色脓痰反复加重，需要检查肺部CT，排除是否为支气管扩张等慢性感染性疾病导致的咳绿色脓痰。如果为支气管扩张，绿色脓痰一般考虑铜绿假单胞菌感染，这种情况可以口服环丙沙星，或者是静滴哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠等。给予抗生素治疗的同时，要给予氨溴索、乙酰半胱氨酸等化痰药物治疗。"

语音时长01:10''

苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/07收听(19839)

咳嗽伴绿色脓痰吃什么药

"咳嗽伴绿色脓痰多表明存在呼吸道感染，包括上呼吸道感染和下呼吸道感染，既有可能是细菌感染，也有可能是病毒感染。因此咳嗽伴有绿色脓痰，要明确具体是哪一种感染，根据具体情况选择相应的药物。如果是细菌感染，特别是要考虑是否存在铜绿假单胞菌感染，需要使用覆盖铜绿假单胞菌的抗生素，比如左氧氟沙星；而如果是病毒感染，一般只需要给予对症治疗即可，也就是使用祛痰药物，稀释痰液，使痰液容易排出，常用的药物有盐酸氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸以及愈创木酚等，一般在有脓痰情况下不宜使用镇咳药物。"

语音时长01:19''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/08/30收听(90533)

脓痰呈绿色是由于肺内的疾病吗

"患者脓痰呈绿色，这是由于肺内的疾病引起，像干酪性肺炎、大叶性肺炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核等肺内存在的病原体，会导致痰液颜色转变，主要和死亡的病原体、死亡的免疫细胞以及气道内分泌的黏液混合而呈绿色。可以通过在医生的指导下完善检查，对症治疗，特别是对于脓绿痰进行相关的化验，痰培养和药敏试验来明确致病菌，明确选择合理的抗生素。对于脓痰呈绿色需要重视起来，多提示相对恶性的炎症感染，治疗周期长，治疗难度大，需要积极的通过雾化吸入等配合治疗。"

语音时长01:20''

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/25收听(35250)

感冒后有绿色脓痰咳出是怎么回事

"感冒后有绿色脓痰咳出，要考虑炎症累及了咽喉部或者气管而导致，特别要考虑并发细菌感染的可能性比较大。感冒属于急性上呼吸道感染，临床症状主要为鼻塞、流涕、咽痛、发热，也可以引起咳嗽，但在早期多为干咳，或者咳少许的白色黏液痰。如果后面出现有咳绿色脓痰或者黄色脓痰，要考虑累及到喉部和支气管，并且引起了细菌感染的可能性比较大，需要及时完善血液分析、胸片或者肺部CT检查，同时给予相应的抗生素进行治疗，比如阿莫西林、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢克洛等药物。"

语音时长01:09''

吴晓昇│南昌市第三医院

2021/05/20收听(59427)

绿色痰液是什么感染

"绿色的痰液提示绿脓杆菌感染，也就是铜绿假单胞菌。这种细菌侵袭了人体的呼吸道，可能让痰液变成绿色。但绿颜色并不能直接判断，感染可能是多种细菌混合感染的，如果要确定，需要将痰液标本送去培养。如果能培养出绿脓杆菌，才能从根本确定。当出现肺炎的时候，痰液的颜色有一定提示的作用，如果是铁锈色痰而不是绿色痰，提示肺炎球菌的感染。痰液的颜色有一定的提示作用，但是要进行根本的确认，需要留痰液标本做细菌培养。"

语音时长01:10''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/24收听(61612)

黄脓痰是什么原因

黄脓痰在中医方面考虑，多数是因为风热、肺热、痰热而引起的，这时候可以用清热化痰类的中药，例如复方鲜竹沥液、肺力咳合剂、复方鱼腥草口服液进行清热化痰止咳。在西医方面，黄脓痰多数是因为细菌感染引起的，有条件的应该做痰培养药敏试验，指导临床用药，可以经验性使用头孢类或大环内酯类、喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗。而且要完善胸部CT，明确是支气管炎、肺炎、肺结核、支气管扩张、肺脓肿等引起的。还可以使用化痰药，例如氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦片稀释痰液，促进痰液的排出。

语音时长01:28''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/06/22收听(90606)

咳嗽有脓痰是什么原因

"咳嗽病人出现有脓痰的表现，一般要考虑是感染性的原因所引起，也就是感染性咳嗽，而最常见的感染就是出现了细菌感染，比如出现肺炎链球菌感染时可以引起咳嗽有浓痰的表现，包括支气管炎、肺炎等疾病所引起。因此，咳嗽有脓痰需要及时完善血液分析检查，如果伴有明显的畏寒、高热症状，还需要给予完善肺部CT或者胸部X线检查，来排除是否出现肺部感染。症状严重者需要及时住院给予输液治疗，症状轻的可以口服抗生素来进行治疗，比如阿莫西林、头孢氨苄、头孢克洛等抗生素。"

语音时长01:08''

吴晓昇│南昌市第三医院

2023/03/23收听(66750)

02:28

咳黄脓痰是什么原因

咳黄脓痰提示肯定并发有细菌感染，具体原因要根据咳痰部位具体分析。感冒之后有咳嗽、咳痰的情况，早...

赵梅星│华北石油管理局总医院

2020/04/16播放(81162)

感冒有脓痰是什么原因

"感冒就是急性的上呼吸道感染，咳嗽、咳痰、发热、乏力、头晕、头疼、肌肉关节酸痛常见的症状。出现咳嗽咳痰，就考虑急性支气管炎、支气管肺炎，痰液的颜色白色和黄色，对疾病的判断有很大的帮助。如果是黄色的脓痰，就说明炎症还是有的，需要口服的阿莫西林或者消炎药。白色黏痰，喝止咳化痰的糖浆就可以。同时需要监测一下体温，38℃以上及时退热治疗。38℃以下就多喝水，遇到受凉，吃点连花清瘟胶囊、感冒颗粒就可以。增加营养，增加身体的抵抗力，利于疾病的恢复。"

语音时长01:11''

童春堂│聊城市第二人民医院

2018/04/27收听(55456)

咳黄脓痰是什么原因

"患者咳出黄色的脓痰，主要考虑是由于细菌性感染引起，引起咽喉炎症、肺炎、支气管炎、肺脓肿等疾病，都会咳出黄色的浓痰，还会伴有发烧，也会有全身不适感，有支气管扩张伴有细菌性感染的时候也容易引起。需要做血常规的检查，还需要拍胸片或做肺部CT的检查，也需要做痰检、药敏试验，根据检查结果选用比较敏感的抗菌药物积极治疗。在临床上最常用的是头孢、阿莫西林、罗红霉素、左氧氟沙星等药物，也需要用急支糖浆、氨溴索颗粒、蛇胆川贝液、川贝枇杷膏等药物止咳化痰。"

语音时长01:14''

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/09/27收听(75821)

咳脓痰是怎么回事

出现了咳脓痰的现象，是因为呼吸系统有一些细菌感染的症状，有可能是上呼吸道的感染，也有可能是下呼吸道的感染，包括支气管以及肺部的感染。但是，支气管以及肺部的感染出现咳脓痰的症状是比较多见的，细菌性的感染会造成气管黏膜或者是肺泡壁的充血和水肿，还会分泌炎性的物质，这些炎性的物质会导致体内的中性粒细胞聚集在该部位，进行吞噬外来的细菌，中性粒细胞就会发生裂解和坏死，和这些炎性物质混合在一起就形成了脓痰。对于脓痰治疗效果比较好的就是抗生素，如果青霉素或者头孢没有过敏的情况，可以使用阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾或者是头孢克肟进行治疗，同时还需要服用化痰的药物，比如盐酸氨溴索。

语音时长01:11''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2018/12/07收听(94182)

有脓痰是怎么回事

"出现有脓痰的现象，还是说明呼吸系统存在细菌性感染，有可能是上呼吸道感染，包括气管或者咽喉部感染，但是上呼吸道感染脓痰的量往往比较少。也有可能是下呼吸道感染，比如发生支气管或者肺泡的感染，痰量往往比较大。如果是上呼吸道感染，胸部CT通常比较正常，这个时候可以使用抗生素来进行口服的治疗。如果青霉素不过敏，可以口服阿莫西林克拉维酸钾，如果存在过敏情况，可以口服阿奇霉素。如果是下呼吸道感染，需要静脉点滴抗生素来进行治疗，如果是成人，可以静脉点滴左氧氟沙星，如果是儿童，头孢没有过敏的情况，可以静脉点滴头孢曲松，效果都是比较好的。此外，还需要使用祛痰类的药物，对于化脓痰效果比较好的是肺力咳合剂。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/15收听(72145)

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