浏阳市人民医院
骨二科(脊柱骨病外科)
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颈椎病是否需要手术治疗,需要综合分析,具体如下:
1、通常对于慢性颈部疼痛的颈椎病,无需考虑手术治疗;
2、对于神经根型颈椎病,不但有颈部疼痛而且有上肢疼痛,出现上肢疼痛、麻木、乏力,手部感觉肌力明显下降,要通过手术治疗。通过颈椎CT、核磁共振,能够发现明显椎管内占位,神经根明显的压迫,这种情况需手术治疗;
3、脊髓型颈椎病,不但有颈部疼痛上肢麻木乏力,并伴有出现下肢麻木、乏力、行走不稳等症状,也需要手术治疗;
4、椎动脉型颈椎病,不但有颈部疼痛还有头昏、乏力,原则上是先保守,手术需要慎重考虑,必要时请神经内科会诊综合分析,明确疾病的原因。
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颈椎病分为多种类型,不同类型的颈椎病治疗方法不同,因此不能笼统的进行治疗,需要通过手术治疗的颈... 吴卫源│江门市五邑中医院 2023/11/07播放(87240)
颈椎病分为多种类型,不同类型的颈椎病治疗方法不同,因此不能笼统的进行治疗,需要通过手术治疗的颈...
吴卫源│江门市五邑中医院
2023/11/07播放(87240)
"颈椎病不仅能手术治疗,而且一些严重的颈椎病还是非常需要手术治疗的。对一些椎管狭窄严重脊髓型颈椎病,有脊髓变性,以及有可能引起上下肢无力以及严重的骨折等。包括颈椎病增生严重其他的颈椎病类型,比如神经根型等的保守治疗不缓解,都需要进行手术治疗,而且手术治疗是解决这些症状严重和避免进一步造成严重后果的根本方法。手术分为前路、后路、微创,需要经过医生的指导和仔细的查体进行选择。像脊髓型的颈椎病,如果有上下肢的麻木无力,并且持物不稳、下肢踩棉感、颈椎无力、疼痛严重或者有会阴区的麻木,以及大小便功能的障碍。还有神经根型的颈椎病昼夜疼痛,保守治疗无效都可以采取手术治疗。现在手术治疗虽然也有一定的风险,但是技术比较成熟,选择合适的适应证以后都会有明显的疗效和受益。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/10收听(97740)
脊髓型、神经根型或椎动脉型颈椎病,进行手术的第一大内容即是减压,将压迫神经根、椎动脉或脊髓的病... 王贵怀│北京清华长庚医院 2023/05/22播放(56446)
脊髓型、神经根型或椎动脉型颈椎病,进行手术的第一大内容即是减压,将压迫神经根、椎动脉或脊髓的病...
王贵怀│北京清华长庚医院
2023/05/22播放(56446)
颈椎病的手术治疗方式较多,根据手术入路不同分为颈椎前路手术、颈椎后路手术,根据患者病变程度,椎... 丁立祥│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/19播放(62250)
颈椎病的手术治疗方式较多,根据手术入路不同分为颈椎前路手术、颈椎后路手术,根据患者病变程度,椎...
丁立祥│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/19播放(62250)
所有脊髓型、神经根型或者椎动脉型这种颈椎病,外科手术的内容,如果用非常简练的这个词语来表达的话,我们称为第一大外科内容叫减压,减压就是把压迫神经根的、压迫椎动脉的或者压迫脊髓的那些病理组织清理干净、清除掉。所以无论微创还是开放性手术,手术的内含极其重要,如果压迫没有彻底清除,受压的神经、血管或者脊髓,它的功能就很难达到完全恢复。所以在颈椎病的外科手术当中,最经典的就是所谓的椎间盘切除、骨刺或者韧带钙化增生这些病理结构的清理,传统的手术有不同科医生都在做,有骨科医生,有神经外科医生,这两大医生在做。如果就是我们传统肉眼下做,那么是最传统、最早期的都是这样。那随着显微技术的发展,我们讲的叫显微镜,那么显微镜的这种技术,也就是能够把病变看得更加清楚,用更加精细的外科器件来操作,这是神经外科医生,大部分都是这样做的。我们用医学术语讲,可以叫颈椎病椎间盘显微镜下切除,那很显然它可以清理更加干净。所以无论哪种方法,减压,让神经让脊髓或者相应的血管得到充分的减压,这是第一项内容。如果清理完了以后,颈椎两个椎体之间,本身应该有正常的,我们讲叫椎间盘这些结构。那现在清理完了以后,中间是空的,颈椎病第二项手术内容就是让空的两个骨头之间,要实现类似于我们原来身体的这种状态。那么最经典的叫融合手术,在颈椎椎体之间要放上不同的这种我们称为融合器,或者是相应的叫骨头。让空的椎间隙里面,要有一定的支撑物。那么先进的技术发展到今天,有一种我们讲叫人工椎间盘,可能生颈椎病的病人他可能了解,对大部分来讲,人工椎间盘就是把原来坏掉的,或者退化、老化的椎间盘清理掉以后,在这个正常的椎体中央,我们叫椎间隙放进人工的椎间盘,这样让颈椎又起到比较好的稳定作用,同时还能够让颈椎依然保持一定程度的低头、仰头、左右旋转等等功能。所以颈椎病在第一项内容做完以后,叫减压以后,在里面是装人工的椎间盘还是装融合的材料,这个是目前外科手术当中两项主要的技术。绝大部分病人通过减压,通过人工间盘的植入或者是融合颈椎的正常的功能,得到保留。神经的或者脊髓的或者血管的压迫得到缓解,那么相应的功能也得到改善。所以颈椎病往往都受到很好的外科治疗的效果。
2017/07/10收听(37414)
因为时间有限,我们仅仅介绍颈椎病手术治疗选择。颈椎病手术分为两种:一种是神经根型颈椎病,一种是脊髓型颈椎病。神经根型颈椎病,基本上都可以用神经根孔减压的方法,从后路用微创的方法进行解决。剩下来对于脊髓型颈椎病怎么办,这是大头,这样许多的病人可以用微创的方法来解决,但是还有少数的病人还需要用传统的方法来进行解决。所以主要是看遇到什么样的医生,如果遇到微创的医生,他主要用微创的方法给你解决。如果遇到的是开刀的医生,他可能就要用开刀的方法来缓解痛苦。所以,医生和病人其实是一个缘分。
张西峰│北京清华长庚医院
2020/03/20收听(55442)
颈椎病是否根治与具体类型、病情有关,对于颈椎退变性疾病,针对病因选择合适有效的手术方式,完全可... 肖红卫│珠海市人民医院 2023/12/24播放(85948)
颈椎病是否根治与具体类型、病情有关,对于颈椎退变性疾病,针对病因选择合适有效的手术方式,完全可...
肖红卫│珠海市人民医院
2023/12/24播放(85948)
脊髓型颈椎病建议及早手术治疗,随着病程延长,手术疗效逐渐降低,如出现轻微外伤,还可导致急性脊髓... 肖红卫│珠海市人民医院 2023/07/08播放(73302)
脊髓型颈椎病建议及早手术治疗,随着病程延长,手术疗效逐渐降低,如出现轻微外伤,还可导致急性脊髓...
2023/07/08播放(73302)
"颈椎病根据不同的病情,不是都需要手术治疗的。因为颈椎病有多种类型,每种类型的严重程度又不一样,他们的治疗的方法也是不同的。如果需要手术治疗,手术的方法也是多种多样,费用也不尽相同。所以平时应该养成良好的工作习惯,不要长期的低头工作,注意颈椎的保暖。如果耐受性差,可以选择按摩、理疗、药物等缓解症状,必要的情况下可以选择局部注射、牵引的方法缓解症状。所以,得了颈椎病以后改变生活方式、改变不良的姿势,避免突然的转头、不好的生活习惯是非常重要的。如果需要手术,一定要去正规的医院,完善相关检查,根据疾病的严重程度以及不同的类型,选择必要的手术,让颈椎病得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/06收听(41040)
颈椎病可以手术,颈椎病的治疗因个体病情差异来定,分为保守治疗跟手术治疗,大部分患者能够通过保守... 陶功稆│浏阳市人民医院 2023/09/06播放(81072)
颈椎病可以手术,颈椎病的治疗因个体病情差异来定,分为保守治疗跟手术治疗,大部分患者能够通过保守...
陶功稆│浏阳市人民医院
2023/09/06播放(81072)
通常情况下,大部分颈椎病不需要手术。颈椎病分很多种类型,一般可以分为脊髓型、神经根型、椎动脉型... 单建林│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/20播放(30997)
通常情况下,大部分颈椎病不需要手术。颈椎病分很多种类型,一般可以分为脊髓型、神经根型、椎动脉型...
单建林│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/20播放(30997)
" 颈椎病不一定都要采取手术进行治疗。有些颈椎病的类型和病情是可以采取保守治疗的,比如交感神经型颈椎病,完全可以采取星状神经节阻滞的办法进行治疗,效果非常不错,这种类型的颈椎病手术治疗效果反而不如星状神经节阻滞的效果好。对于由于受凉、劳损、颈肩部肌肉不平衡,以及颈椎的退变等等造成的颈椎病,可以通过日常的保养,支持对症治疗以及相应的物理治疗,治疗效果也是非常不错的,不一定需要手术治疗。 有些颈椎病的类型是需要进行手术的,比如椎管狭窄,包括有明确压迫的神经根性颈椎病以及脊髓型颈椎病。都有明确的神经根或者是脊髓的压迫,不进行手术减压治疗效果是不好的。所以颈椎病要根据不同的类型、不同的症状程度,选用保守治疗和手术治疗,不一定都需要手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(97666)
若为神经根型颈椎病,多数患者通常不需采取手术治疗。但若出现症状,如严重手麻、手部疼痛或肌力下降... 刘昌文│山西医科大学第二医院 2023/02/04播放(59736)
若为神经根型颈椎病,多数患者通常不需采取手术治疗。但若出现症状,如严重手麻、手部疼痛或肌力下降...
刘昌文│山西医科大学第二医院
2023/02/04播放(59736)
颈椎病保守治疗无效、压迫症状持续存在者,建议积极选择手术治疗。颈椎内神经控制着除大脑外的全身位... 丁立祥│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/09播放(71434)
颈椎病保守治疗无效、压迫症状持续存在者,建议积极选择手术治疗。颈椎内神经控制着除大脑外的全身位...
2023/06/09播放(71434)
颈椎病的治疗可分为保守治疗和手术治疗,治疗方案需要根据颈椎病的分型,以及疾病的不同阶段判断,其... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/24播放(47166)
颈椎病的治疗可分为保守治疗和手术治疗,治疗方案需要根据颈椎病的分型,以及疾病的不同阶段判断,其...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/24播放(47166)
临床上最常见的需要手术治疗的颈椎病如下:1、神经根型颈椎病:神经根型颈椎病主要以... 刘向阳│湖南省人民医院 2023/08/27播放(78460)
临床上最常见的需要手术治疗的颈椎病如下:
1、神经根型颈椎病:神经根型颈椎病主要以...
刘向阳│湖南省人民医院
2023/08/27播放(78460)
" 治疗颈椎病的方法包括前入路和后入路,前入路包括间盘的摘除以及某些方式,后入路有单开门或全开门等方式,都是具体治疗颈椎病的方法。在颈椎病术前要对患者进行详细的查体,以看具体的阶段,根据查体的需要行颈椎的核磁检查,以确定下来具体的阶段,避免术中导致节段做错而术后缓解不理想的状态发生。 在明确节段之后可以采取颈椎的前入路,将间盘摘除,采取椎体融合的方式解决疾病,有些比较重的颈椎病,需要前、后入路联合。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/15收听(58994)
"在临床上,最为严重的就是脊髓型颈椎病,脊髓型颈椎病主要是因为椎间盘突出或者是椎间盘的钙化,后纵韧带的骨化,椎管的狭窄,造成了颈椎脊髓明显的压迫,引起了脊髓型颈椎病的一系列症状,对于严重的脊髓型颈椎病,是需要进行手术治疗的。还有部分的神经根型颈椎病,引起了明显的上肢的疼痛、麻木,所有的保守治疗效果不佳,而且症状反复发作时,需要进行手术治疗,结束神经的压迫。"
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/09/30收听(79676)
"根据患者的颈椎病的病情不同,手术方法有非常多的种类。一般来说,根据患者的分型,我们主要的手术目的是减压、融合和固定,对于单节段或者早期的颈椎间盘突出压迫脊髓,我们可以使用颈椎的前路手术进行减压融合,甚至可以使用颈椎间盘的置换术。对于长节段、多节段的颈椎的压迫,我们可以使用颈椎后路的椎管减压术,对于颈椎的不稳定我们也可以使用颈椎的减压融合固定术。目前也有很多微创的手术,能够通过微创的方法将神经的压迫或脊髓的压迫解除掉,也是一种很好的方法,包括臭氧、激光或者是椎间盘镜等等各种方法。"
移平│中日友好医院
2017/10/25收听(68496)
"目前咱们国内对于颈椎病的手术治疗技术上已经非常的成熟,基本上在跟国际是接轨的,所以对于很多患者对于颈椎手术会产生恐惧心理,其实是没有太大的必要,这个手术技术本身是很成熟的。对于颈椎的手术,我们又分为颈椎的微创手术和颈椎的一些常规手术。颈椎微创手术包括从目前来说主流的就是一些颈椎的内镜手术,在局麻下或者全麻下一个内镜手术,它的切口可能只有七八毫米大小,通过内镜来解除颈椎神经根或者脊髓的压迫。这个手术目前来说最佳的适应症还是神经根型的颈椎病比较适合。还有一些人,医生的话喜欢从前方椎间盘通过内镜下直接摘除。常规手术就主要一些颈椎前路的颈椎间盘切除手术、颈椎的椎体次全切除手术,包括后路的颈椎后路了一些开门手术、全椎板切除手术,这是目前咱们颈椎的手术的一些主要手术方式。"
杨华东│北京清华长庚医院
2017/10/20收听(72140)
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