老人脑梗的治疗，通常分为急性期跟慢性期的治疗，具体如下：

1、急性期治疗：如果出现肢体、语言的改变，提示脑梗的情况下，在发病3-4.5个小时之内尽快到达医院，在没有溶栓治疗的禁忌症时，可以考虑使用静脉溶栓的手段进行治疗。如果发病24小时之内，通过血管检查，提示有大血管病变的情况下，可以给予血管内的治疗，例如说机械取栓等，对老年人脑梗的预后有很大的改善。如果超出上述时间窗，在急性期时可以给予抗血小板聚集治疗，还可以使用清除自由基、改善脑循环的药物治疗；

2、慢性期治疗：针对脑梗的慢性期治疗，通常针对病因进行二级预防。例如动脉粥样硬化性脑梗，可能需要加强抗血小板聚集治疗，使用他汀类药物进行强化降脂、稳定斑块，对于房颤引起的脑栓塞，可能需要结合患者是否存在抗凝禁忌时考虑使用抗凝治疗。慢性期老年人脑梗的治疗，通常直接针对患者的病因进行二级预防。