如何判断脑瘫

2023-03-21 04:37播放 :

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一般通过临床表现、体格检查,同时结合头颅影像学检查,如头颅CT、磁共振检查,以及脑电图检查、血液学检查、智能量表评估等综合诊断脑瘫。患者如果出现以肌张力升高为主的运动障碍,包括一侧偏瘫或双侧剪刀步态,需高度怀疑脑瘫,患者可能同时伴有感觉障碍、癫痫发作、智力发育异常、植物神经症状等。

特别是患者出生后1个月或数月内出现以上症状时,需进行脑电图检查、血液学检查、头颅磁共振检查、CT检查以及智力量表检查等。结合检查结果和临床表现,如果存在大脑病变,且母亲在怀孕期间有吸烟、饮酒、吸毒等不良嗜好 ,都可能造成脑瘫。此外,可根据是否为早产儿以及是否有新生儿黄疸等对脑瘫做出判断。

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脑瘫如何判断

"脑瘫如何来判断,首先要看这个孩子出生前、出生时、出生后的状况,就是看有没有导致脑瘫的高危因素,而目前经过研究,比较常见的因素,如新生儿窒息、异常黄疸,还有早产儿、未熟儿,包括新生儿呼吸困难、惊厥、低血糖、低血钙,这些高危因素都会引起脑瘫。要看孩子有没有中枢系统的临床症状,因为小儿脑瘫一般定义上讲的是非进行性脑损伤所引起的,首先是肌张力会有异常,肌张力过高或者过低,这需要医生来进行判断。还有就是早期的症状,如这个孩子出生的时候有易激惹、吃奶呛奶、吐奶或者吞咽困难情况,包括3个月的时候,孩子手一直紧攥,而且不经常打开,包括4个月的时候,还有拇指内收、有整个手有后背的情况,4个月的时候孩子头还竖不稳,左右摇摆,而到5个月的时候,没有主动的抓物意识,而且动作不协调,到6个月的时候,孩子扶立站位的时候会有尖足的表现或者是上下肢的交叉表现,还有就是家长在抱孩子有一种高紧张或者低紧张的状态,高紧张就是家长在给孩子换尿布的时候,孩子的下肢不容易打开,这就是高紧张的状态。低紧张就是孩子抱在怀里之后感觉特别软,肢体的伸展特别差,早期症状都会有助于对脑瘫的早期诊断。早期还有其他的中枢系统的障碍,如运动不协调,因为运动的时候是需要肌肉的主动肌、斜方肌的合作来完成的,而大脑损伤之后,主动肌和斜方肌的运动会不协调,会引起姿势、运动方面的异常。另外就是孩子精神发育迟缓,发育落后,但是一般认为发育落后3个月以上才有诊断意义。"

语音时长02:26''

李志亚郑州大学第五附属医院

2018/05/08收听(96880)

如何判断早产儿脑瘫

脑瘫的治疗越早效果越好,所以脑瘫的早期诊断对治疗有着非常重要的意义。对于一些早产的孩子,出现了下列的症状,就需要高度怀疑脑瘫的可能。一、新生儿或者说三个月以内的孩子出现遗精、哭闹不止、吃奶困难或者睡眠困难。二、早期喂养、进食、咀嚼、饮水、吞咽困难以及出现了流涎、呼吸障碍。三、感觉阈值比较低,对于一些噪声或者说体位的改变易惊、拥抱反射增强或者伴有哭闹。四、出生以后不久的正常孩子因踏步反射影响,直立时可以见两脚交叉迈步动作,三个月的孩子虽然说可以一度消失,但到了三个月以后,仍然无法站立表示,或者迈步,那就需要高度怀疑脑瘫。五、过了百天婴儿不能抬头,四到五个月的时候,头仍然摇晃不定。六、握拳。生后三个月以内的孩子握拳不张开,四个月以后仍然有拇指内收,手不张开,那就需要考虑脑瘫。七、正常婴儿应该在三到五个月的时候看见物体会伸手抓,如果五个月以后还不能的,那就需要考虑脑瘫。八、出生以后四到六个月会笑,会认人。痉挛性的小儿脑瘫表现为表情淡漠、手足徐动型、常呈愁眉苦脸的样子。九、肌肉松软、不能翻身、动作徐慢。触摸小儿的大腿内侧,或者让小孩的脚着床或者上下跳动的时候,可能会出现伸展交叉。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

语音时长02:26''

曲朋安烟台龙矿中心医院

2018/05/12收听(82244)

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