山西中医药大学附属医院
脑病科
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临床没有病毒性面瘫的称呼，应该指特发性面神经炎，就是周围性面瘫。特发性面神经炎的机制目前不是很明确，可能和病毒感染有关。周围性面神经麻痹的症状主要是突然出现的一侧闭眼无力，眉毛抬举无力，呲牙的时候唇沟浅或鼓腮漏气等。早期可能和病毒感染有关，病人会出现耳后乳突区的疼痛。带状疱疹感染会出现耳周或耳内的带状疱疹，叫亨特氏综合征，这种病人要加强抗病毒力度，对疱疹周围做皮肤的维护，抹抗病毒药膏，静点抗病毒药物，还可用激素治疗。
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"病毒性面瘫大多数是由于病毒感染引起的一种特发性面神经麻痹。患者主要表现为病变侧额纹消失，鼻唇沟变浅，口角向病变侧歪斜，吹口哨时病变侧漏风，吃饭时食物可能会存留于病变侧齿间颊隙内；同时患者也可以出现病变侧眼睑闭合不全，患者闭眼时可能会露出白色的巩膜，临床上称为Bell现象；患者也可能会出现舌前2\/3的味觉丧失，患者多数无躯体症状和体征，颅脑CT检查为正常。该病可发生于任何年龄，青壮年发病率较高，主要是营养神经治疗，早期也可应用糖皮质激素，一般应用地塞米松或者强的松等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/02收听(11304)
"病毒性面瘫主要是人感染病毒，病毒侵犯到人体面部的面神经，导致面部肌肉瘫痪，一般诱因就是免疫力、抵抗力下降，受寒、吹暖风、吹空调等因素有一定关系。对于面瘫的治疗要注意以下几点，要注意保暖，避免再次受寒，饮食上要多进食新鲜的蔬菜、瓜果、富含高蛋白的一些食品，促进免疫力恢复。生活方面要注意休息，劳逸结合，不要熬夜。药物治疗方面可以常用一些激素，还有维生素B1、维生素B12，另外还可以配合针灸，进行康复治疗。面瘫患者经过一个月左右的治疗，绝大部分可以完全康复。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/06/08收听(58918)
一般周围性面瘫可以由于病毒感染引起，临床如果因为机体抵抗力下降、感冒或者罹患鼻炎、鼻窦炎，则会... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/12/08播放(40127)
一般周围性面瘫可以由于病毒感染引起，临床如果因为机体抵抗力下降、感冒或者罹患鼻炎、鼻窦炎，则会...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/12/08播放(40127)
"病毒性面瘫是受到病毒的侵袭以后，导致患者的面神经发生脱髓鞘的改变，引起患者出现面部肌肉活动不灵活、面肌瘫痪的症状。病毒感染引起的面瘫都是急性起病，在病程的第三天左右会达到高峰。患者除了有面肌活动不灵，还会有耳后的疼痛，如果是疱疹病毒引起的，还会出现成簇的带状疱疹病毒。病毒性面瘫的患者一定要积极的进行治疗，在急性期的时候要给予患者静点阿昔洛伟，抗病毒治疗。如果是疱疹病毒引起的，还需要通过针灸、拔罐、放血、外抹抗病毒的药物，比如更昔洛韦等抗病毒治疗。要根据患者病情的轻重，在没有禁忌症的情况下给予患者静点激素，减轻面神经的水肿。要给予患者营养面神经的药物治疗，比如口服甲钴胺、B族维生素，当患者的病情稳定以后，在发病的一周左右，要通过针灸进行治疗，促进患者面瘫的恢复。还可以选择其他康复治疗的手段帮助恢复，比如通过超短波、按摩等方式，都能起到一定的辅助治疗作用。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/07收听(50086)
周围性的面瘫、面神经炎，绝大多数都有病毒感染的机制，但是的确也有病毒性面瘫和非病毒性面瘫的说法... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/18播放(39881)
周围性的面瘫、面神经炎，绝大多数都有病毒感染的机制，但是的确也有病毒性面瘫和非病毒性面瘫的说法...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/18播放(39881)
"病毒性面瘫通常指的亨特氏综合征，出现病毒感染后的面瘫，治疗如下：1、抗病毒药物，如阿昔洛韦等；2、神经营养药物，比如甲钴胺和腺苷钴胺等；3、糖皮质激素，如强的松等；4、对于病毒性面瘫所导致的症状，可以采用针灸治疗，针灸治疗是中国传统医学的重要疗法，具有疏通经络、活血散瘀的作用，通常针灸治疗病毒性面瘫，以面部局部穴位为主，如足阳明胃经穴位，同时可以配合远端穴位，如合谷穴、足三里穴等，针灸治疗病毒性面瘫具有很好的临床效果。面瘫是临床常见的症状之一，临床表现是一侧面部的表情肌瘫痪。引起面瘫的原因，以特发性面神经炎和带状疱疹病毒感染面神经以后，所引起的亨特氏综合征为主要表现。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/12收听(78394)
病毒性面瘫是临床上常见的疾病，其治疗主要有以下几个方面：1、针对病毒，需抗病毒治疗，主要药物有阿昔洛韦、更昔洛韦等。2、营养神经治疗，面瘫最主要的原因是神经功能缺损，营养神经治疗是很关键的环节，营养神经的药物有维生素B1、腺苷钴胺、甲钴胺等。3.物理疗法，中医理疗的针灸可以刺激神经功能的修复，对于面神经的恢复也有很好的疗效，可以通过穴位按摩，也能起到一定的疗效。4、缓解神经水肿药物，早期应用激素冲击对面神经的恢复也有一定的疗效，治疗期间注意避免辛辣刺激性饮食，保证充足睡眠，也可以对患侧进行局部的热敷。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/09/09收听(65880)
判断病毒性面瘫主要依据临床表现，病毒性面瘫多见于病毒感染后，通常急性起病，表现为口角歪斜、流涎、角化、漏风，吹口哨或发笑时尤其明显，可以在48小时内达到高峰。有的病人在起病前几天可有同侧耳后的轻度疼痛，体格检查时可见病侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、眼裂扩大、口角下垂、面部被牵向健侧，病侧不能作皱额、闭目、露齿、鼓气和吹口哨等动作。闭目时瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色巩膜，鼓气和吹口哨时因为患侧口唇不能闭合而漏气。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/07收听(17908)
"病毒性的面瘫常见的比如疱疹病毒的感染以后，引起病毒性面瘫，也就是所谓的病毒性面神经炎，引起周缘性的面瘫，有额纹变浅、睑裂变大、闭目无力、有露白现象，甚至有流泪，角膜可能继发感染有炎症，还有口角下垂、流口水，以及舌前2\/3味觉改变等等，出现一个完整的周缘性的口眼歪斜、面瘫的症状和体征。在急性期治疗应该是抗病毒、消炎，用神经营养剂、维生素B族治疗，可以口服复合维生素B、甲钴胺，还有注射的维生素B1和维生素B12等，再加上理疗等等，急性期过去以后进入康复期，加上针灸、按摩、理疗等等康复手段综合的治疗，治疗效果比较好。抓紧治疗效果好、比较轻的病症，一个月之内可以达到痊愈的水平，1-3个月时在一般情况下病毒性的感染面神经炎可以恢复。如果半年之后还不恢复，个别的病症比较重，治疗效果不好，可能留下一些遗憾，留下后遗症。所以病毒性的面瘫一旦确诊，及时给予治疗，绝大部分在急性期之内得到病情的控制，1-3个月之内完全可以达到理想的治疗效果。必要的情况下还可以用激素、神经生长因子等，给予这些治疗的方法，关键是由医师根据病情给患者开具处方进行治疗，效果才好。患者不要滥用针灸、神经营养剂、神经生长因子，一定要服从医嘱，不浪费资源，避免副作用，效果比较理想。"
黄世昌│北京大学第一医院
2021/05/17收听(87754)
病毒性面瘫指特发性面神经炎，也叫贝尔麻痹，目前机制不明，一般认为和病毒感染、炎性反应或感受风寒... 李万婷│山西中医药大学附属医院 2023/02/14播放(54662)
病毒性面瘫指特发性面神经炎，也叫贝尔麻痹，目前机制不明，一般认为和病毒感染、炎性反应或感受风寒...
李万婷│山西中医药大学附属医院
2023/02/14播放(54662)
"病毒性面瘫是指这种周围性面瘫是由于病毒感染引起，临床常见的病毒就是带状疱疹病毒。由于由病毒引起的面瘫，所以面瘫治疗首先要联合抗病毒药物的应用，如阿昔洛韦、伐昔洛韦或更昔洛韦。同时，罹患面瘫以后要积极、早期、及时的应用足量的糖皮质激素，可以静脉注射应用地塞米松或甲基强的松龙，也可以口服醋酸泼尼松或者是波尼松。抗病毒药物以及激素药物的应用都要在医生的指导下进行，以免发生不必要的不良反应。联合神经营养药物，如注射用鼠生长因子、牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片、腺苷钴胺、维生素B1，以及改善微循环的药物，如银杏叶和前列地尔。同时，必要的物理治疗要进行，联合星状神经节阻滞，掌握时机，实时应用针灸治疗，都可以治疗病毒性面瘫。"
2020/06/24收听(62790)
病毒性面瘫的治疗恢复情况因人而异，不同基础状态下，恢复的快慢有所差异，大约80%的面神经炎病人在数周或1-2个月内有所恢复。不完全性面瘫，也就是部分面瘫者，在1-2个月内可大部分恢复。年轻患者经治疗后，通常预后良好。年老的患者，如果既往有糖尿病病史，血糖控制不佳的病人，或伴有乳头部疼痛以及基础有高血压、心脏病、动脉硬化等疾病，可能预后不良。完全性面瘫者恢复可能需要2-8个月，甚至遗留有一定的后遗症，如口角歪斜、面肌痉挛等表现。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/16收听(27424)
"病毒性面瘫是常说的面神经炎，根据各种研究考虑，面神经炎是由于病毒感染所导致的，此类面瘫考虑为病毒性面瘫。患者多表现为一半的脸全部肌肉瘫痪，出现眼裂增大、闭目困难、鼻唇沟变浅、咀嚼无力。患者在急性期主要是抗病毒治疗，比如可以口服泛昔洛韦或者阿昔洛韦等等。同时口服营养神经类药物，比如甲钴胺等。若患者没有激素禁忌症，可以口服醋酸泼尼松片或者静点地塞米松等等，一周后建议给予针灸辅助治疗，有助于面肌瘫痪的恢复。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/02/01收听(27052)
病毒性面瘫又称为特发性面瘫，因患者感受病毒引起面神经炎。患者会出现眼睑闭合不全、额纹消失或变浅... 于德茹│烟台毓璜顶医院 2023/08/04播放(83400)
病毒性面瘫又称为特发性面瘫，因患者感受病毒引起面神经炎。患者会出现眼睑闭合不全、额纹消失或变浅...
于德茹│烟台毓璜顶医院
2023/08/04播放(83400)
面瘫只是症状，面部肌肉的瘫痪均称为面瘫。它在医学诊断上，主要有两个大的类型，一是特发性面神经炎... 张维│中国中医科学院广安门医院 2023/03/13播放(76272)
面瘫只是症状，面部肌肉的瘫痪均称为面瘫。它在医学诊断上，主要有两个大的类型，一是特发性面神经炎...
2023/03/13播放(76272)
"病毒性面瘫是临床常见，而不是很严重的一种疾病。需要输液治疗，使用血塞通、阿昔洛韦、甲钴胺三种药物，还需要临时使用一段时间激素药物，比如泼尼松片或者地塞米松，激素冲击治疗延缓面神经的损伤，是非常重要的。最好能做头部CT检查、面部肌电图检查、抽血做血常规检查，根据检查结果选择治疗药物更稳妥、安全。在药物治疗的基础上，需要坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等治疗，尤其是针灸治疗效果是最好的，但是，针灸治疗有疼痛的副作用，所以，需要坚持。如果不坚持治疗，留下后遗症以后非常影响形象的，要有清醒的认识。在日常生活中需要戴厚口罩，不要用冷水洗漱，不要直接吹空调、吹风扇，尤其是晚上睡觉或者坐车的时候，需要把窗户关闭。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/03收听(72780)
"病毒性面瘫患者，多数恢复需要2个月的时间。患者发病后表现为周围性面瘫，可以出现额纹不对称、鼻唇沟变浅、眼裂扩大、眼睑闭合不全以及吹口哨时漏风、口角歪斜等，同时出现舌前2\/3味觉减退和消失。发病后要及时正确的治疗，早期可以应用肾上腺皮质激素，常用的药物有地塞米松和泼尼松，其可以用药2周，患者也可应用B族维生素营养神经治疗。发病1周后要进行针灸治疗，同时可以进行理疗和康复治疗。患者经积极正确治疗后可以在2周之内开始恢复，1-2个月基本可以恢复正常，部分患者可能会有后遗症。如果发病超过1年仍出现症状和体征，其称为后遗症期。"
2019/12/26收听(14722)
"病毒性面瘫需要2个月、3个月，甚至个别病人需要6个月才能够恢复。病毒性面瘫主要是由于嗜神经病毒导致面神经受损，面神经可以出现肿胀，病人表现为面部肌肉活动失灵。对于病毒性面瘫，病人还可以伴有患侧耳后疼痛，其疼痛比较明显，主要是由于病毒导致面神经水肿、面神经损害比较严重。病毒性面瘫的急性期，要给予积极的减轻面神经水肿治疗，比如应用激素以及注射用七叶皂苷钠。必要时还可以给予病人更昔洛韦或者阿昔洛韦等药物进行抗病毒治疗，同时配合营养神经的药物治疗。如果面瘫相对比较轻且是轻、中度，需要在1-2个月左右时间恢复。如果面瘫比较重且是中、重度，有可能需要3个月或者更长的时间，需6个月左右。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/02收听(23710)
"面瘫也就是周缘性的面部肌肉瘫痪，最多见的就是病毒感染以后出现面神经炎，导致面瘫的症状和体征。病毒性面瘫，由于病毒感染产生的炎症，造成的危害还是很大的，有明显的额纹变浅、闭目困难、流泪、口角下垂、流口水、咀嚼费力、舌前2\/3味觉改变，这是完整的周缘性面瘫，自愈的可能性不大。所以早发现、早治疗，在急性期很好的进行抗病毒、缓和炎症、神经营养治疗，再加上理疗、康复治疗恢复功能等一系列的综合措施，才能收到良好的效果。耽误了治疗、方法不当、分寸掌握得不好，会留下后遗症。所以不要有侥幸的想法，也不要用民间的所谓的偏方妙药，更不要过早的采用针灸办法，这些效果都不好，一定要在专业医师指导下抓紧治疗，才能收到好的临床效果。"
2019/12/31收听(18374)
病毒性面瘫是指由于病毒侵犯面神经导致的，临床常见的就是疱疹病毒。这种病毒是机体本身就有的，静止... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/15播放(39688)
病毒性面瘫是指由于病毒侵犯面神经导致的，临床常见的就是疱疹病毒。这种病毒是机体本身就有的，静止...
2023/11/15播放(39688)
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