河北医科大学第三医院
肾内科
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可以治愈的肾病包括微小病变型肾病综合征、轻度系膜增生性肾小球肾炎引起的肾病综合征。对于部分膜性肾病引起的肾病综合征,经过积极的免疫抑制剂治疗,有可能治愈。但部分患者在临床缓解后会复发,导致复发的原因可能与激素和免疫抑制剂停用有关,或与感染诱发机体的免疫紊乱有关。
因此即使是临床处于完全缓解状态的肾病综合征,如微小病变、轻度系膜增生、部分膜性肾病,即使已经停药,也要定期随访,建议3-6个月随访一次。在生活中,也要密切观察患者的水肿和尿中泡沫情况,如果出现水肿和尿中泡沫增多,应及时到医院进行化验检查,查尿常规、24小时尿蛋白定量以及血中白蛋白水平,防止肾病再复发。
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"肾病不太容易治愈,但是部分肾炎综合征和肾病综合征的患者,经过积极临床治疗可以治愈。肾脏病是一个慢性的进展性的疾病,治愈的话主要看病人的临床表现和病理表现。有的肾炎综合征的病人,经过积极对因治疗以后可以治愈,包括慢性肾炎综合征和紫癜性肾炎等经过积极治疗能治愈。对于肾病综合征的患者,像微小病变或者膜性肾病的病人,大概60%-70%的患者经过积极治疗以后可以治愈,或者达到临床治愈。另外,肾脏病里尿路感染的病人经过积极治疗以后也可以治愈。大多数的肾病治疗没有办法治愈,治疗的目的就是让病情进展得慢一点。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(37058)
肾脏病患者达到临床治愈,表现为临床症状消失,尿常规基本恢复正常,尿蛋白转阴,血尿消失或者减少,肾功能保持稳定,血压比较平稳。可以治愈的感染性疾病,有急性肾盂肾炎、出血热肾综合征。原发性肾小球疾病有急性肾小球肾炎,部分急进性肾小球肾炎,以单纯性血尿为主的隐匿性肾炎、微小病变型肾病、早期膜性肾病、轻度系膜增生性肾炎。继发性肾脏病,有过敏性紫癜性肾炎、部分系统性红斑狼疮性肾炎、早期糖尿病肾病、乙型肝炎相关性肾病以及各种原因导致的大多数的急性肾功能衰竭等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(77654)
肾脏病范围非常广,主体疾病肾炎有急性肾炎、隐匿性肾炎、慢性肾炎和肾病综合征等不同分类,其中急性... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/02/22播放(60536)
肾脏病范围非常广,主体疾病肾炎有急性肾炎、隐匿性肾炎、慢性肾炎和肾病综合征等不同分类,其中急性...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/02/22播放(60536)
"肾病是由于机体免疫失衡而出现异常,这种免疫失衡造成的肾脏损害,是起源于肾脏本身,还是起源于身体其它系统异常造成的肾脏损害,需要临床仔细的进行鉴别诊断。哪种肾病最严重,需要根据实际情况来判断。如果是慢性肾病,不管是哪种原因造成的慢性肾病,都很严重。如果是急性原因造成的肾脏损害,具有抗体造成肾脏病理出现新月体,特别是细胞新月体的肾病最严重,可以造成肾脏功能的急剧恶化,血中肌酐在短期内可以达到707μmol\/L,尿量可以在短期内消失,这种疾病的预后很不好,绝大多数恢复不了,肾功能很短时间内就完全丧失,进入了透析阶段。所以肾病哪种最严重,需要分析引起的原因。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/03收听(64212)
从广义的概念来说,肾病包括的范围是非常多的,而肾病中以尿毒症最严重;从狭义的角度来说,肾病通常是指的肾病综合征,这本身就是一种疾病,是比较严重的。老百姓提到肾病通常指所有的肾脏疾病,以尿毒症最严重,因为尿毒症是各种肾脏疾病发展的终末阶段,这一时期患者会出现严重的电解质和水分的紊乱,而患者会出现高钾血症、严重的心衰甚至严重的感染而导致患者死亡,因此尿毒症是最严重的。如果从医学的角度来说,一提到肾病,通常指的是肾病综合征,这本身就是一种疾病,会出现严重的感染、血栓和栓塞形成、急性肾功能衰竭,这些并发症都是比较严重的,都可能导致患者死亡,所以说肾病综合征本身就是比较严重的。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(35780)
最严重的肾脏病是尿毒症,尿毒症病人体内的水和代谢废物都无法排出,如果此时不给病人及时进行透析治... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/12播放(26379)
最严重的肾脏病是尿毒症,尿毒症病人体内的水和代谢废物都无法排出,如果此时不给病人及时进行透析治...
2023/05/12播放(26379)
肾病的严重程度取决于类型。最严重的肾脏病为急进性肾小球肾炎,这种肾炎在非常短的时间内患者的肾功... 李航│北京协和医院 2023/05/16播放(76438)
肾病的严重程度取决于类型。最严重的肾脏病为急进性肾小球肾炎,这种肾炎在非常短的时间内患者的肾功...
李航│北京协和医院
2023/05/16播放(76438)
肾病包括很多肾脏疾病,如肾小球肾炎、间质性肾炎、泌尿系感染、肾功能衰竭等,其中最为严重的肾脏疾病,应该是慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭的发病机理,是肾脏功能损害严重,肾小球硬化,肾脏排泄毒素及调节水和电解质平衡、酸碱平衡的功能丧失而出现的一种疾病,化验检查显示肌酐、尿素氮同步升高。临床症状一般有少尿或无尿、恶心、纳差、贫血、双下肢水肿、血压高等症状。它的治疗分为以下两种:一、在非透析阶段,一般是指肌酐小于707μmol/L,可以给予保护肾功能、延缓肾功能进一步恶化、维持水和电解质平衡等治疗,可以应用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、小苏打片等,改善肾功能;代谢毒素;维持水、电解质、酸碱平衡。二、若肌酐达到707μmol/L以上,患者进入尿毒症期,治疗予以血液透析或者腹膜透析为主。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/03/03收听(25648)
急性肾衰竭属于 马强│中国人民解放军总医院 2023/02/20播放(60792)
2023/02/20播放(60792)
"如果肾脏病处于相对稳定时期是可以考虑同房的,但是出现以下几点,要予以避免同房:1、急性的肾小球肾炎具有自愈倾向,在急性的肾小球肾炎急性发作期时,比如患者出现肉眼血尿或者血肌酐、尿素氮升高、严重水肿情况。建议避免同房,注意休息,待急性肾小球肾炎缓解以后才可以考虑同房。2、对于慢性肾衰竭患者,如果发展到后期,病情加重,比如已经进展到尿毒症期以后要减少同房的次数。3、如果自身感觉很疲劳,建议最好不要同房,而且建议肾病患者同房次数要相应控制,以不感到身体疲劳、劳累为主要标准。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/29收听(70656)
肾病大多数不能够治愈,但是一小部分疾病可以治愈,如肾盂肾炎,尤其是急性肾盂肾炎,属于泌尿道感染的一种。一般可在中段尿微生物培养中检测出细菌,根据药敏结果提示应用抗生素治疗,2周左右可治愈。还有一种是肾病综合征,需要行肾穿刺活检明确其病理类型,如为原发性肾病综合征,经过抗免疫治疗,一般应用激素、环磷酰胺、他克莫司或者环孢素治疗1.5-2年,50%的患者可出现治愈倾向。所以肾病是否能治愈要根据肾病的病理类型而定,如为糖尿病肾病和肾功能衰竭,是不可能治愈的,治疗目的是延缓疾病的进展。
李伟│泰安市中心医院
2019/05/23收听(75624)
"肾病目前还是没有被攻克,还是属于疑难杂症,特别是慢性肾脏病。慢性肾脏病是很难彻底治愈,即使有些患者的蛋白尿减轻或者消失,但是以后有可能还能复发,因为肾脏疾病是免疫损伤,所以治疗起来是非常困难,预后也是不太好,当然这要根据每个人的情况,有些人蛋白尿比较少,经过积极的治疗,可能能够把蛋白尿减轻到一定程度,但是有些患者肾脏疾病发展得非常迅速,很快就进入肾衰竭期,甚至进入尿毒症期,要进行透析或者肾移植。肾病特别是慢性肾脏病,目前还是一个非常棘手的问题,没有一个特别好的办法。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/23收听(40900)
肾病是否可以治愈,需要根据实际情况进行判断。肾病分为感染性肾病、结石性肾病、肿瘤性肾病,感染性... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/01/07播放(65442)
肾病是否可以治愈,需要根据实际情况进行判断。肾病分为感染性肾病、结石性肾病、肿瘤性肾病,感染性...
2023/01/07播放(65442)
"肾病是肌体免疫失衡造成的一种疾病,它根据不同的角度来不同的分型,如果从病理生理角度讲,急进性肾小球肾炎最难治,因为它含有大量的对机体不利的抗体,即使应用血浆置换血液透析以后,这种抗体也可能对机体造成不可逆的损害,也就容易进入尿毒症期。如果从临床表现来进行分型的话,肾病综合征中的局灶节段硬化性肾病是比较难治的,因为它对免疫抑制剂的反应不好,很容易造成肌酐升高,从而进展到尿毒症期。如果不是原发性肾脏病,是继发性肾脏病,系统性红斑狼疮造成的肾病有可能是最不好治疗的。所以说好治不好治,需要根据病理表现、发病机制、临床表现来进行判断。"
2020/04/26收听(81430)
痛风性肾病分有早期与中、晚期,如果痛风性肾病早期出现肾脏轻微的改变,比如稍微有点血尿、蛋白尿,... 梁继铁│中山市博爱医院 2023/11/22播放(93650)
痛风性肾病分有早期与中、晚期,如果痛风性肾病早期出现肾脏轻微的改变,比如稍微有点血尿、蛋白尿,...
梁继铁│中山市博爱医院
2023/11/22播放(93650)
肾病的病人补钙,要求应用含有维生素D3的钙片,如常用的钙尔奇D。钙尔奇D... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/27播放(69536)
肾病的病人补钙,要求应用含有维生素D3的钙片,如常用的钙尔奇D。钙尔奇D...
2023/11/27播放(69536)
"对于引起肾功能不全的肾病,都有可能引起高血压,如原发性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、肾病综合征,以及IgA肾病,或者是由于糖尿病肾病导致的肾功能不全,都容易导致血压增高。很多人可能不能明确是由于高血压引起的肾病,还是由于肾病导致的高血压,如长期的高血压性肾病也会导致肾功能不全,继而增加高血压的严重程度。对于肾功能不全导致的高血压,主要是病因治疗,积极改善肾功能不全,在患者改善肾功能不全以后血压会逐渐的控制良好。同时要辅助的应用降压药物,将血压控制在正常范围以内,也有助于改善肾功能。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/03收听(98306)
在所有肾病的病理类型中,只有微小病变对激素敏感,其余的病理类型对激素是否敏感,要取决于病理类型的轻重程度,比如IgA肾病、系膜增生性肾小球肾炎。如果病理类型比较轻,单用激素就可以,对激素比较敏感。如果病理类型比较重,同时加用其他的细胞毒药物,比如膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶性节段性硬化性肾小球病,对激素都是不敏感的,需要同时加用其他的细胞毒药物。此外,狼疮性肾小球肾炎,淀粉样变导致的肾小球肾炎,还有其他的骨髓瘤肾病等,都不是激素敏感的病理类型,都需要同时加用其他的细胞毒药物。
王静│河北医科大学第一医院
2020/04/26收听(89570)
哪种中药治肾病这个问题基本上很难回答,因为肾病有两个概念,包括中医的肾病和西医的肾脏病。如果是... 尹德海│北京协和医院 2023/04/03播放(33921)
哪种中药治肾病这个问题基本上很难回答,因为肾病有两个概念,包括中医的肾病和西医的肾脏病。如果是...
尹德海│北京协和医院
2023/04/03播放(33921)
"肾病临床表现很多,主要常见于水肿、蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、或者出现高血压。但是具体哪种肾病会引起高血压,没有做过统计。绝大部分肾病可以伴发高血压,高血压的存在有可能是肾病引起的血压升高,也有可能是肾病和高血压同时存在,还有一种可能就是高血压造成的肾脏损伤同时出现。所以,肾病引起的高血压需要与刚才所说的两种情况进行鉴别诊断。如何鉴别?首先要考虑病史,高血压发病以前,出现了肾炎而且肾炎存在引起高血压发生的因素。另外,需要排除高血压造成其他器官损伤的证据,如果首先出现了肾炎,而以后出现了高血压,同时没有高血压存在的其他表现,例如心肌肥厚、眼底的改变等等,可以证实这种肾炎容易引起高血压,所有的肾炎都可以引起高血压。"
2020/04/07收听(35962)
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