中国中医科学院西苑医院
心血管科
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心绞痛的症状表现为心前区疼痛，特点持续3-5分钟，很少1秒钟就过去的疼痛。如果疼痛时间超过半小时，可能是急性心梗，不一定是心绞痛。疼痛是压榨性疼痛，病人会有濒死感就是喘不过气来，是比较严重的心绞痛。心绞痛常见是由于劳累诱发，比如跑步、上楼、快走、情绪激动、二手烟或者抽烟的烟雾刺激，都会诱发病人出现疼痛。治疗分为两类，药物治疗、支架植入术，严重的心绞痛就要进行支架植入术，不严重的心绞痛可以药物保守治疗。
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"心绞痛是由于冠脉的狭窄，而造成心肌缺血、缺氧，从而产生一系列的症状。其主要的症状，是胸骨后以及后背的压榨、紧缩绞痛感，会向左肩、左臂，甚至左手的小指和无名指进行放射，严重时还可放射至下颌、耳根等部位。一旦出现心绞痛的症状，要及时舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸。同时前往医院通过心电图、血清心肌酶的检测、心脏彩超、冠脉造影等检查，明确心绞痛部位以及是否发生心肌梗死，决定下一步的治疗方案。一般可以通过冠脉支架植入手术、外科开胸搭桥手术，缓解心绞痛的症状。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/01/14收听(32748)
心绞痛的症状常为发作性的，一般位于胸骨后，典型表现是压榨样或者憋闷的，有时也有窒息样的感觉，或... 戴淑婷│山西省心血管病医院 2023/04/17播放(99770)
心绞痛的症状常为发作性的，一般位于胸骨后，典型表现是压榨样或者憋闷的，有时也有窒息样的感觉，或...
戴淑婷│山西省心血管病医院
2023/04/17播放(99770)
"心绞痛主要是以发作性的胸痛为主要临床表现，在心前区也可放射到左肩、左臂内侧或者无名指和小指，有时候是咽部、颈部、下颌部。因为心脏在左侧，所以常放射到左部。典型的胸痛是压迫性紧缩感，也可能是烧灼感。发作的时候常不自觉的停止原来的活动，直到症状完全缓解。其可能是因为体力劳动或者情绪激动而诱发，也可能是因为天气寒冷、吸烟或者吃得太饱诱发，一般服用硝酸甘油1-3分钟就能够缓解。治疗主要是减少心肌的耗氧量，改善冠状动脉的血液供应，同时治疗动脉粥样硬化，可以通过药物治疗、介入治疗或者手术治疗。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/29收听(91866)
"心绞痛的患者可以出现心前区以及后背部的疼痛感，常常也可以放射至左肩、左臂内侧，达无名指和小指。有些患者还可以出现耳部疼痛、心前区紧缩感、咽部疼痛。每个人的表现有可能有所不同，有些患者还有可能出现类似于反流性食管炎的烧灼感，甚至出现濒死感。对于心绞痛的患者，最重要的就是口服降脂、稳定斑块的药物，比如拜阿司匹林和阿托伐他汀等药物，有助于预防动脉硬化的进展。如果在服用以上两类药物的同时，患者仍然有心前区不适症状发生，建议还可以联合服用万爽力、倍他乐克、单硝酸异山梨酯等药物，有助于进一步缓解症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/01收听(84268)
"痉挛性心绞痛又叫做“变异型心绞痛”，是心绞痛分型中的一种，主要是由于冠脉的痉挛而造成一过性的供血不足。一旦出现痉挛性心绞痛，患者会有一过性的以前胸、后背压榨、紧缩、绞痛感为主的不适，还会放射至左肩以及左臂。另外，还会有呼吸困难、胸闷甚至心慌的感觉。一旦出现这些症状，需要及时的治疗。在治疗方面主要是以扩冠、抗凝的治疗为主，比如单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷等等，也可以服用防止冠脉痉挛的药物，如维拉帕米、地尔硫卓，也可以起到预防心绞痛发作的目的。"
2018/11/29收听(96142)
"和男性患者的心绞痛症状相比，女性患者往往症状更加不典型，这也是因为女性患者往往有冠状动脉的微血管病变。在女性心绞痛患者中，很多可以表现为不典型的胸闷痛感，有些患者可能仅仅表现为气短、心悸、不适。有些患者表现为非胸部的疼痛，比如肩痛、下颌痛、咽部疼痛、头痛等。这种疼痛的不典型，有时可能会使女性忽略心绞痛的诊断和治疗。一旦女性发生心绞痛症状，在治疗上和男性相似。首先要安静休息，然后服用硝酸酯类药物扩张血管，比如硝酸甘油或消心痛。当冠状动脉血流改善后，胸痛的症状可以一定程度的缓解，缓解不明显需要立即就诊治疗。对于女性胸痛、心绞痛的患者，要明确冠状动脉狭窄情况，对于冠状动脉狭窄严重者建议行血运重建治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2018/12/17收听(74832)
由于女性激素的保护，使得女性发生心脑血管疾病的概率低于男性，但在绝经之后这种保护消失，绝经之后... 王丽娟│浙江医院 2023/05/20播放(85946)
由于女性激素的保护，使得女性发生心脑血管疾病的概率低于男性，但在绝经之后这种保护消失，绝经之后...
王丽娟│浙江医院
2023/05/20播放(85946)
"心绞痛的早期症状有心前区、胸骨后疼痛，情绪激动、受凉、饱餐后胸痛，体力活动后也会胸痛，胸痛会向颈部、下颌放射，休息后病情能够缓解。半小时内含服硝酸甘油，胸痛也会缓解，而且一定要注意在治疗的过程中含服硝酸甘油的剂量，当第一次含服如果没有缓解的时候，可以再次含服，防止动脉粥样硬化。治疗原则就是避免加剧心绞痛的伴发疾患，控制冠心病的危险因素，有良好的生活方式，戒烟戒酒，保持充足睡眠。"
2018/12/25收听(42058)
"心绞痛的发作是有一定的诱因，通常是见于心脏负担加重的时候，比说劳累、饱餐、运动、受寒或者是情绪激动的时候，它出现的部位通常是在胸骨后或者是心前区。疼痛的性质是一种比较钝的疼痛，呈压榨样或者是紧缩感，它可以向颈部、左肩、左上臂甚至后背放射，有的患者在疼痛的同时还可以伴有出汗、心慌、憋气感。通常心绞痛持续的时间大概是在数分钟到十几分钟不等，可以自行缓解或者是还需要含服硝酸甘油以后才能缓解，一般不超过20分钟。如果胸痛的时间持续超过半个小时以上，应当警惕急性心肌梗死，需要及时就医。也有一些不典型的患者，他可以没有任何胸闷、胸痛的表现，只是仅仅表现为喉部的紧缩感或者是仅表现为牙痛，或者仅有脖子痛，或者仅存在上腹疼，这些患者通常在就诊的时候就容易漏诊，应当仔细的进行鉴别诊断。"
董敏│北京医院
2017/10/08收听(83158)
心绞痛的症状主要是压迫样胸痛，疼痛部位位于心前区，以胸骨中段、上段为主，可放射至背部左侧无名指... 刘家超│佛山市三水区人民医院 2023/11/22播放(93526)
心绞痛的症状主要是压迫样胸痛，疼痛部位位于心前区，以胸骨中段、上段为主，可放射至背部左侧无名指...
刘家超│佛山市三水区人民医院
2023/11/22播放(93526)
典型的心绞痛一般发生在胸骨中上段的压榨性或者是闷痛感，有时候会波及放射至左肩、左上肢，甚至达到... 何文华│南昌大学第一附属医院 2023/12/04播放(66794)
典型的心绞痛一般发生在胸骨中上段的压榨性或者是闷痛感，有时候会波及放射至左肩、左上肢，甚至达到...
何文华│南昌大学第一附属医院
2023/12/04播放(66794)
心绞痛的主要症状，通常表现为心前区和胸骨后疼痛，范围大概在一个拳头大小，多数患者心绞痛发作时伴... 范书英│中日友好医院 2023/11/26播放(80416)
心绞痛的主要症状，通常表现为心前区和胸骨后疼痛，范围大概在一个拳头大小，多数患者心绞痛发作时伴...
范书英│中日友好医院
2023/11/26播放(80416)
冠心病导致心绞痛是唯一可以不用客观检查，只凭借临床表现就能够确诊的疾病。典型特点如下，心绞痛诱因可以是劳累，活动后可以导致心绞痛发作。不仅如此，情绪紧张、激动、焦虑也可以引起心绞痛发作。心绞痛发作时典型症状是心前区压榨感，也可以出现胸闷、气短、胸痛。胸痛位置可以在左胸、左肩、下颌部，也可以在胸骨后，甚至可以放射到后背，一般持续时间不会超过半个小时，舌下含服硝酸甘油、休息、平复心情都可以使症状缓解。不仅如此，一些先进检查手段也可以诊断冠心病、心绞痛，而金标准就是冠状动脉造影，可以通过实时造影检查，明确冠状动脉是否存在病变，以及病变位置和累及范围。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/01收听(44480)
心绞痛的症状有：1、典型症状：心前区位置发生闷痛、胀痛、烧灼痛等，及牵涉其他部位... 田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/12/19播放(82196)
心绞痛的症状有：
1、典型症状：心前区位置发生闷痛、胀痛、烧灼痛等，及牵涉其他部位...
田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/12/19播放(82196)
心绞痛发作时的症状主要为发作性胸痛，即突然发作的胸痛，其疼痛具有五大特点，具体如下：<...
心绞痛发作时的症状主要为发作性胸痛，即突然发作的胸痛，其疼痛具有五大特点，具体如下：
沈宏友│南方医科大学中西医结合医院
2023/10/21播放(56420)
心绞痛位于胸骨体上段、中段之后的压榨性、闷胀性、窒息性疼痛，可波及到心前区或放射至左肩背、左上... 陈志敏│黄冈市中医医院 2023/04/26播放(90794)
心绞痛位于胸骨体上段、中段之后的压榨性、闷胀性、窒息性疼痛，可波及到心前区或放射至左肩背、左上...
陈志敏│黄冈市中医医院
2023/04/26播放(90794)
"心绞痛症状分为典型心绞痛症状以及不典型心绞痛症状。典型心绞痛症状主要包括胸痛、胸闷以及心脏缺血所伴随的心功能下降表现，可以伴有头晕、血压下降、腹胀、下肢水肿等症状。不典型心绞痛的症状表现则较多，可以表现为腰背部疼痛、肩胛部放射痛，部分患者可以表现为腹痛和牙痛等非特异性症状。在临床上，如果存在冠心病心绞痛病史的患者出现不明原因的全身或局部不适，需要考虑不典型心绞痛发作的可能，建议常规进行心电图检查，如果可以明确发现心肌缺血加重倾向，则要考虑心绞痛症状，在治疗上需要在医生指导下使用抗动脉硬化、抗动脉血管痉挛以及改善心肌缺血症状的药物治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(28544)
"心绞痛是心血管内科非常常见的一类疾病。其实谈到心绞痛的症状，首先想请大家先注意心绞痛的“绞”这个字是绞丝旁和交换的“交”所组成的，而并不是角落的“角”。所以，心绞痛出现的部位可以是整个的心前区；可以是胸骨后，或者伴随有肩膀和背部的闷胀感、压痛感或者绞痛感，都有可能是由于心绞痛的发作所导致的。而且心绞痛本身在症状上有一个特征，往往在用力的时候出现，比如快走、上楼、提重物或者有些病人表现为突然进入到冷的环境，或者突然饱餐之后会出现类似的症状，而这些症状的表现其实都是心绞痛的症状。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/27收听(82720)
"心绞痛的症状包括典型的症状和不典型的症状两个大类。典型的症状就是心前区的不适、疼痛，病情的严重程度和病变的范围大小是成正相关的，如果患者病变的范围仅仅是一个拇指这么大，表示病情可能比较轻，如果是拳头这么大甚至巴掌这么大，甚至是2个巴掌这么大，随着病变的范围的扩大，也提示患者的症状是在加重，病情是在进展。除了这些严重症状以外，我们要提示一些非特异性的症状，这是我们在临床上需要更加重视的，比如，患者出现了牙痛或者肚子痛，因为心肌梗死、心肌缺血，这些表现为心绞痛症状可以是不典型的；有些人表现为牙痛，有些人表现肚子痛，在我们临床上也会经常遇到这种病人。所以一旦出现这些表现，也应该建议患者尽早的进行心电图的检查。除了这些症状以外的，还有一些表现为非疼痛性的症状，比如胸闷的症状，患者可以出现心前区像石头压在这儿一样感觉，类似于胸口碎大石的感觉，这种症状也是心绞痛的典型的症状，在我们老百姓里面，在公众视野里面疼痛才是最典型的，其实胸闷可能是更常见的一种表现。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/05/03收听(61916)
"心绞痛主要分为稳定型心绞痛和不稳定性心绞痛，两者的胸痛在部位和性质上是比较相似的，但是发病机制、诱发因素、缓解方式还有持续时间是完全不同的。稳定型心绞痛是建立在严重冠状动脉严重狭窄的基础上，由于心脏负荷的增加，有明确的诱因，比如劳累、情绪波动、饱餐、冷空气刺激等诱发。不稳定性心绞痛是在安静的状态下发作。稳定型心绞痛的持续时间是在5分钟左右，含服硝酸甘油就可以迅速缓解。不稳定性心绞痛，因为机制不同，所以，持续的时间往往是超过20分钟以上，主要机制是由于冠状动脉内的斑块破裂，血栓形成，血小板聚集，再加上冠脉痉挛，所以，缺血的程度就会比较重，持续的时间也会比较长。如果是稳定性绞痛，可以通过药物单纯的干预治疗。但是，如果是不稳定性心绞痛反复发作，就需要住院治疗了。"
叶金玲│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/09收听(98058)
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