郑州市黄河中心医院
神经内科
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脑梗塞后的抑郁即脑梗塞诱发抑郁，在脑梗塞的过程中出现了抑郁。抑郁是一种临床表现，表现为心境低落，情绪低下，比较乏力，整个人是低动力表现。会有10%的人合并有躁狂、焦虑烦躁、坐卧不宁，这也是抑郁的表现，只是时期有所变化，即病情进一步加重。这种情况医学术语上叫双相人格障碍，在这种情况下容易出现过激行为，脑梗塞后的抑郁是由于梗塞对患者是重大的精神打击，梗塞以后，患者觉得前一天还很好，但突然就不会动、不会说话，心里非常懊恼，所以就由身体上的疾病导致心理上的疾病，叫心身疾病。确切地说卒中这个重大打击诱发了抑郁，卒中以后的抑郁占卒中病人的40%-60%，有些报道甚至更高。
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"脑梗是随着年龄的增长，动脉粥样硬化的发生，血管壁增厚、血管腔变得狭窄、血管腔闭塞，会引起脑细胞缺血以及缺氧，脑细胞发生坏死，这时会出现神经系统功能缺损，引起言语功能障碍以及肢体活动功能障碍，常见于动脉粥样硬化的因素，例如高血压、糖尿病和高脂血症。也可以由于血液中的各种栓子，如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块，随着血流进入到脑动脉而阻塞血管，引起该动脉供血区域脑组织缺血性坏死，出现局灶性神经功能缺损。动脉粥样硬化的斑块，常常见于颈动脉以及主动脉的斑块；心脏内的附壁血栓，常常见于心房纤颤的患者，或者是患者有心肌梗死，有附壁血栓的形成。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/03/11收听(65528)
"脑梗塞是由于脑子的动脉粥样硬化，硬化的血管内膜损伤，使脑动脉的管腔狭窄，进而因为多种因素使局部的血栓形成，使动脉的血管狭窄加重或者完全闭塞，导致脑组织的缺血、缺氧、坏死，从而引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑梗塞的主要因素有两大类，第一是不可控的因素，第二是可控的因素。不可控的因素就包括年龄、家族史、种族等等；可控因素叫危险因素，包括高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、体重超重、抽烟等等。所以如果要预防脑梗塞的发生，最主要是要控制这些危险因素，把它降到最低的水平，这样可以让脑梗塞的发生率大大的减少。\r"
曾湘豫│北京医院
2017/07/25收听(73084)
脑梗塞实际上是一个病理的概念，什么叫脑梗塞呢？就是指供应脑组织的相应脑血管因为什么原因被堵塞以后，导致供血的脑组织缺血，所以脑组织缺血、坏死，成了软化灶，这个过程我们叫脑梗塞。当然这个病理下面藏着其实有不同的病因，也就是说为什么血管被堵住了呢？它可以是从远处供应我们脑血管的更大的、更粗的血管出现动脉粥样硬化，栓子掉下来，堵到这里。也可以来自于更远，比如来自于心脏，心脏在某些情况下会形成附壁血栓的，比如冠心病合并房颤，这时候患者就很容易在他的心脏瓣膜上有附壁血栓，附壁血栓在特定的情况下就会脱落，顺着血流来到神经系统进到脑组织里边，堵到特定的血管分支上，从而使远处的脑组织缺血、坏死。所以脑梗塞记住，它是一个病理的概念，它讲的是一个结局，但是它可能不代表是什么原因导致的这个结局。
乔立艳│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(63152)
脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2023/10/07播放(83796)
脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软...
2023/10/07播放(83796)
脑梗塞，也称为脑梗死、脑卒中等，是指由于颅内血管堵塞所产生相应损害的现象，它的病理基础为血管闭... 王卫东│南方医科大学深圳医院 2023/02/06播放(81968)
脑梗塞，也称为脑梗死、脑卒中等，是指由于颅内血管堵塞所产生相应损害的现象，它的病理基础为血管闭...
王卫东│南方医科大学深圳医院
2023/02/06播放(81968)
抑郁症本身就是一个复发性疾病，有些患者可能会第一次患病过后，以后还会患病，但是也有些患者在复发... 张朝辉│河南省精神病医院 2023/07/20播放(59246)
抑郁症本身就是一个复发性疾病，有些患者可能会第一次患病过后，以后还会患病，但是也有些患者在复发...
张朝辉│河南省精神病医院
2023/07/20播放(59246)
"抑郁症在不同的年龄段都可以出现，在成年人的抑郁症表现比较明显，有明显的情绪低落、明显的愉快感缺失、兴趣感缺失，同时还有思维活动的下降、意志活动下降，同时还有些明显的消极。老年人的抑郁表现往往不典型，除了抑郁的心境以外，可以有焦虑、容易激惹、精神运动性迟缓、躯体不适的症状表现比较突出。另外，老年人抑郁往往有如下的一些特征：1、有疑病的症状，总怀疑身体某些地方不舒服，认为患某种疾病。2、有焦虑和激越的症状，担心自己、家庭遭遇不幸，或者是大祸临头、坐立不安、惶惶不可终日。3、躯体症状比较明显，主要表现是内脏性功能障碍，如厌食、腹部不适、便秘、体重减轻，胸闷、咽喉部堵塞感，有头痛还有其他很多部位的躯体不适感。4、有精神运动性的迟缓，表现是不想讲话，不想考虑问题，思维内容贫乏、缄默、行动迟缓，有双目凝视、情感淡漠，类似痴呆表现。5、妄想症状，老年人患者往往会出现疑病妄想和虚无妄想，认为内脏都坏了，这是比较常见的，还可以出现被害关系、贫穷妄想和罪恶妄想。6、可出现认知方面的损害，记忆下降、注意不集中，老年人很容易出现自杀的倾向。有很多老年抑郁症由于没有被识别，而导致自杀现象，自杀的风险比较高，同时也可能会伴有孤独、酒精中毒、疑病症状及谵妄症状表现。经过抗抑郁药物治疗，以上抑郁症状能够缓解。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2020/12/15收听(45788)
现在影视上经常会播放一些孕妇生产后出现了不一样的反应，比如每天哭，对孩子不是特别关注，这种情绪... 张朝辉│河南省精神病医院 2023/04/10播放(59842)
现在影视上经常会播放一些孕妇生产后出现了不一样的反应，比如每天哭，对孩子不是特别关注，这种情绪...
2023/04/10播放(59842)
"抑郁症本身是具有一定的周期，并且有复发性的一组精神心理科疾病。周期性抑郁被认为是5-羟色胺、多巴胺、肾上腺素代谢产生紊乱的一组精神心理的疾病，而周期性抑郁的患者大部分还是能够处理日常的情绪紧张。但是压力过大，超过调整机能所能适应的范围的时候，抑郁症就能由此而产生。此外，抑郁症也与人的性格有密切的关系，周期性抑郁症的患者的人格特征一般为内向、孤僻、多愁善感、依赖性强等。周期性抑郁症的患者在掌控自己周期发作后，通过自我认知、自我调节，完全可以不通过心理治疗、药物治疗等手段来进行治疗。但是如果周期性抑郁与双相抑郁等病发时，则需要精神心理的治疗以及药物治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/13收听(94850)
长期抑郁要考虑是否情绪出现了问题，首先要判断是否是抑郁症。建议就诊心理科或精神科，经过症状学的评估以及心理测评量表的评估，进一步的诊断是否是抑郁症。其次长期的抑郁也要考虑是否有负性的生活事件，一直对自己的情绪造成影响，比如长期的社会适应不良、长期的人际关系不和谐、家庭关系不和谐等等，都可能会引发自己的心境不良，最后导致长期的抑郁。最后也要考虑抑郁是否与躯体疾病、内分泌系统的疾病以及脑器质性的疾病有关系，比如甲状腺功能低下、内分泌的失调、脑卒中后血管供血不足，即卒中后的抑郁，都会引发长期的抑郁症状，所以这个时候临床上应该注意排查。
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/09/24收听(44248)
抑郁症主要是一种主观感觉。患者表现为情绪低落，对生活缺乏兴趣，可伴有食欲差、睡眠质量欠佳、心慌... 李佳平│常德市第一中医医院 2023/11/12播放(56976)
抑郁症主要是一种主观感觉。患者表现为情绪低落，对生活缺乏兴趣，可伴有食欲差、睡眠质量欠佳、心慌...
李佳平│常德市第一中医医院
2023/11/12播放(56976)
老年患者抑郁指60岁以上抑郁症人群，其病因比较多样性，主要考虑与以下因素相关：1... 李景院│南方医科大学中西医结合医院 2023/10/28播放(66772)
老年患者抑郁指60岁以上抑郁症人群，其病因比较多样性，主要考虑与以下因素相关：
1...
李景院│南方医科大学中西医结合医院
2023/10/28播放(66772)
有了抑郁症、抑郁的情绪，呈现抑郁状态。经过一定的治疗观察以后，突然发现抑郁的患者有大变化，突然好了，情绪有很大的提升，生活的动力也有了，沉默寡言也有所改善，性格变得比较活跃，这可能是他的病情得到了控制，尤其是在专业医师指导下，综合治疗起的作用，所以使病情得到控制。但要提高警惕的是，有可能是一种表面现象，突然改变抑郁的患者由低沉走向活跃，由悲观走向乐观。如果突然出现短暂激越的表现以后，一方面可能经过治疗，有了效果，也可能是病情出现波动，有一个短暂的假象，尤其是那种微笑型的抑郁症，表面上还会笑，有微笑的表情，但是内心，真正抑郁的情绪控制并非这么理想，可能是一种波浪式发展的过程，有的时候有高峰，有的时候有低潮。所以要警惕，除了积极治疗，还要观察患者的表现。突然的改变，有可能是治疗的效果，也可能是一种病情波动，不一定完全是治好的状况。所以要提高警惕，要配合医师进一步的观察治疗，才能收到临床上好的效果。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/17收听(10418)
"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，抑郁症的患者，除了常见的三低症状，也就是思维迟缓、情绪低落、意志活动减退。还有一组常见的症状是躯体方面的症状，比如失眠、各种睡眠障碍、入睡困难、中间容易醒、失眠、多梦、早醒等。另外，也有不少患者是其他的躯体症状，比如头晕、头疼、身体不适等等，也有的是乏力、无力。当然，也有一些消化道的常见症状，厌食、恶心、不想吃饭等。所以，抑郁症的患者出现头晕，要注意鉴别，测量一下血压是否有问题，既往是否有高血压或者是躯体性低血压等，排除躯体疾病。如果没有躯体疾病，只是有头晕也常见，适当休息或者抗抑郁治疗会改善。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/08/05收听(67422)
"抑郁概括为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退的三低症状，但这些典型的症状不一定出现在所有的抑郁障碍患者中。目前认为抑郁的表现应至少持续两周，并且不同程度的损害社会功能，或给本人造成痛苦及不良后果。抑郁患者情绪低落，就是患者自觉情绪低沉、苦恼、忧伤，情绪基调为低沉、灰暗，患者常称高兴不起来、活着没意思、愁眉苦脸、唉声叹气。抑郁患者思维迟缓，就是患者自感脑子好像是生了锈的机器，没有以前反应快了，主动言语少，语速慢，语音低沉。抑郁患者意志活动减退，主要表现为患者的行动迟缓、生活被动、懒散、不想做事、不愿与周围人交往，常独坐一旁或整日卧床，少出门或不出门，回避社交。"
谢军│安徽省精神卫生中心
2021/06/15收听(75856)
抑郁的诊断目前尚无客观的特异性实验室证据，所以确定自己是否抑郁了，主要是看自己是否有抑郁的9大主要症状∶1、对日常活动丧失兴趣，无愉快感；2、精力明显减退，无原...
常卫利│郑州大学第一附属医院
2022/10/29阅读(4312)
"仅仅凭一些自我测试，是不能判定抑郁。要诊断抑郁、确诊抑郁症，一定是到精神病院、精神卫生中心，由精神科医生做诊断。一部分人怀疑自己有抑郁倾向，比如最近一段时间心情不太高兴或者兴趣下降，在网上做了一些自我测试，发现自己有抑郁倾向，但是这时候也不要断定自己肯定是抑郁了，要确定、排除一些问题。确诊抑郁一定要到医院来，由医生进行评估，要综合判定。医生要询问病史，要做精神检查、身体检查，还要排除其它的疾病，才能诊断抑郁症。"
2020/11/17收听(54234)
抑郁是最常见的情绪体验，抑郁症也是最常见的心理疾病，属于综合征。包括情绪低落、高兴不起来，日常... 张建宏│河南省精神病医院 2023/09/11播放(55502)
抑郁是最常见的情绪体验，抑郁症也是最常见的心理疾病，属于综合征。包括情绪低落、高兴不起来，日常...
张建宏│河南省精神病医院
2023/09/11播放(55502)
抑郁是一种负面情绪，它并不等于抑郁症，虽然抑郁也会使我们情绪低落、萎靡不振，但通常这种情绪都是短暂的，通过积极的调整就可以恢复到平稳的状态。抑郁并不可怕，它几乎...
2022/01/11阅读(3113)
患者得抑郁症后，给人的印象是终日闷闷不乐，这时最佳、最捷径的办法是尽快就医，服用抗抑郁药物。因... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/22播放(30319)
患者得抑郁症后，给人的印象是终日闷闷不乐，这时最佳、最捷径的办法是尽快就医，服用抗抑郁药物。因...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/22播放(30319)
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西安交大附属二院 乔鸿飞
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山西医大第一医院 王洪胜
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