滨州医学院烟台附属医院
创伤骨科
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右侧胫骨平台骨折以后，通过早期治疗，包括保守治疗或手术治疗后，患者的恢复方法如下：1、在专业康复师指导之下进行功能锻炼；2、如果没有条件，可以找到主治医师，虽然不是专业康复训练师，但是对骨折愈合程度，对于不同时期进行的不同功能锻炼比较了解。患者应避免盲目进行锻炼，正确的功能锻炼可以促进骨折愈合，促进功能恢复，而不正确的功能锻炼则会起到相反作用。
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"右侧胫骨平台骨折之后，由于关节面塌陷，必须恢复关节面平整，才能够使胫骨平台导致的创伤性关节炎达到最低。所以在骨折之后应该手术治疗，在术中应该撬拔复位，恢复胫骨平台的关节面的平整，做牢靠的固定。如果是胫骨平台外侧骨折塌陷，复位之后需要使用外侧支持钢板固定；如果是胫骨平台内侧塌陷，需要使用内侧支持钢板固定，并且撬拔复位之后可能形成了空洞，需要对空洞部分充分进行植骨治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/26收听(65694)
胫骨平台参与膝关节的构成，如果胫骨平台骨折，不能够做到完全解剖复位、骨性愈合会影响膝关节的活动... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2023/06/27播放(68312)
胫骨平台参与膝关节的构成，如果胫骨平台骨折，不能够做到完全解剖复位、骨性愈合会影响膝关节的活动...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/27播放(68312)
胫骨平台骨折的治疗需要根据骨折的严重程度制定治疗方案，对于关节面塌陷小于2mm，侧向移位小于5mm的胫骨平台骨折，或者不能耐受手术的患者，可行保守治疗。给予石膏托外固定或者骨牵引治疗，同时可以口服活血化瘀，接骨续筋的中成药物，还可以配合局部理疗以促进肿胀消退。伤后2个月内应避免患肢负重，复查X线片显示骨折愈合后才能够完全负重。对于关节面塌陷大于2mm，侧向移位大于5mm，同时还可能合并韧带、半月板损伤的胫骨平台骨折，需要积极的进行手术治疗。但术前需要对患肢进行消肿治疗，并需要密切注意观察是否存在神经血管损伤，以及预防骨筋膜室综合征的发生，待肿胀完全消退后，才可以行手术切开复位内固定。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(69574)
胫骨平台骨折的愈合时间因人而异，与骨折的程度以及患者的年龄、体质等多种因素有关，通常需要至少三个月以上才可恢复正常活动。胫骨平台骨折多数是由于垂直暴力压缩...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(3024)
"胫骨平台骨折，在临床上是一种比较常见的骨折，其病因多数都是由于病人受到直接外力、间接外力而造成的。病人发生胫骨平台骨折后，要到医院就诊，经过医生的临床检查和拍摄膝关节的X光片、CT片、核磁共振片等，明确骨折的存在及骨折程度。如果骨折没有移位，可以采取保守治疗，外敷活血化瘀的膏药，或者口服接骨药物，同时进行膝关节的支具或石膏托固定。在固定1周左右，可以嘱咐病人进行下肢肌肉的等长收缩练习，以防止肌肉出现萎缩、出现深静脉血栓形成。在骨折后5-6周，可以嘱咐病人进行适当下地活动，同时进行膝关节的屈曲活动，以防止关节僵直。如果胫骨平台骨折有塌陷，骨折端有移位，在治疗上可以考虑手术治疗，在硬膜外麻醉下进行切开、复位，给予钢板内固定术。在术后3天要嘱咐病人进行下肢肌肉锻炼，在术后2周左右嘱咐病人进行早期的膝关节屈曲活动，同时也要口服接骨药物，以促进骨折早期愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/14收听(21420)
"胫骨平台骨折首先需要完善局部的CT及三维重建，准确判断胫骨平台骨折的移位情况，以及关节面明显的塌陷台阶。如果胫骨平台骨折没有明显的移位塌陷，可选石膏固定保守治疗。如果是明显的骨折塌陷移位，需考虑手术复位固定治疗。及时的手术复位或者是石膏固定制动，是胫骨平台骨折愈合的基础。恢复过程就是复位以后局部逐渐生长骨痂，X线检查提示局部地方骨折线逐渐模糊，最后出现消失。胫骨平台骨折避免过早的负重行走，不然可能造成骨折塌陷移位，影响以后的功能。严重的骨折塌陷移位会引起创伤性膝关节炎，远期出现明显疼痛影响功能。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/18收听(78522)
张道俭│北京大学第一医院 2023/09/09播放(65362)
张道俭│北京大学第一医院
2023/09/09播放(65362)
右胫骨平台骨折严重。右胫骨平台是关节的一部分，关节内如果发生骨折累及到右胫骨平台，那么关节面就... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/07/02播放(735)
右胫骨平台骨折严重。右胫骨平台是关节的一部分，关节内如果发生骨折累及到右胫骨平台，那么关节面就...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/07/02播放(735)
"胫骨平台骨折是否需要手术，和骨折的对位、对线有关系，也与关节面是否平整有关系。如果胫骨平台骨折关节面不平整，关节面的塌陷程度超过2mm，建议手术治疗。在手术当中，可以重新恢复关节面的平整，并使用钢板和螺钉进行固定。这样就可以防止后期创伤性关节炎的发生，也可以防止关节软骨的退化。如果胫骨平台骨折对位、对线良好，关节面的塌陷在2mm以内，可以选择保守治疗。使用下肢长腿石膏固定，固定的时间一般在六周左右，六周期间将下肢抬高，有利于肿胀的消退，骨折愈合需要三个月的时间。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/20收听(42764)
右胫骨平台骨折属于一种关节内骨折，治疗标准比较严格。多数胫骨平台骨折不构成残疾，因此无需担心，... 孙晓雷│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/13播放(67120)
右胫骨平台骨折属于一种关节内骨折，治疗标准比较严格。多数胫骨平台骨折不构成残疾，因此无需担心，...
孙晓雷│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/13播放(67120)
"一般需要4-6周达到临床愈合，完全的恢复需要3个月左右的时间。因为胫骨平台骨折是松质骨比较多的地方，血液循环比较丰富，愈合起来的比较快。胫骨平台是松质骨，骨折愈合开始的强度不是很够，所以在恢复达到4-6周临床愈合的时间，才需要循序渐进的进行下肢的部分负重，轻轻的负重，以增加腿的负重力量，再经过4-6周，一般需要3个月左右的时间，膝盖的负重才可以慢慢的恢复正常的负重水平，避免出现关节面塌陷。骨折恢复的时间有时也由骨折的粉碎程度、手术的内固定的强度决定，因此不是绝对的。一般情况下，如果骨折不是特别严重，骨折恢复比较顺利，固定的比较牢固，术后4周左右复查后则考虑临床愈合，就可以部分下地走路，再经过4周左右时间过渡到完全的负重，8周基本可以恢复。"
2020/05/23收听(80174)
"胫骨骨折之后，患者应该保持骨折部位的制动，可以适当抬高胫骨骨折部位，不要随意用手去搬动骨折部位，同时不要自我进行修复，因为在不明确骨折部位情况下，不能擅自进行治疗，然后及时去医院进行检查，可以进行CT检查、X光片检查、核磁共振检查，然后做相关的治疗。如果胫骨骨折没有出现明显的移位，患者可以选择保守方法治疗，可以打石膏或者用内固定的方法进行固定，此外还可以配合热敷、针灸、牵引、理疗等方式，进行进一步的治疗。如果胫骨骨折部位出现了明显的移位，可以选择手术方法进行复位，胫骨骨折愈合时间在3-6月左右，患者应该有耐心积极配合医生进行治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(86522)
胫骨平台骨折是指胫骨近端与膝关节组成的一部分骨折。患者多有外伤史，主要表现为膝关节肿胀、疼痛、... 刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2023/11/09播放(58148)
胫骨平台骨折是指胫骨近端与膝关节组成的一部分骨折。患者多有外伤史，主要表现为膝关节肿胀、疼痛、...
刘平│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/11/09播放(58148)
胫骨平台骨折实际上就是胫骨近端参与膝关节组成的一部分的骨折，这个骨折经常会导致膝关节的疼痛、肿胀，患者一般都有明显的外伤史，绝大多数人都会移位、关节不平整。因为膝关节是下肢活动一个重要环节，而且是一个负重关节，只要出现关节面不平整的，有移位，有塌陷的骨折，一般我们都采取手术治疗，尽量地恢复它的关节面的平整和力线，它比一般的骨折对骨折位置的要求要高一些，所以说绝大多数人都会采取手术治疗。
2017/12/05收听(34172)
胫骨是人体小腿，主要承重的一个长管状骨，中间细、两端粗大。胫骨近端粗大处，于膝关节内与股骨内外髁接触的关节面，呈平台样，称之为胫骨平台。胫骨平台分为内侧平台和外侧平台，当其受到直接暴力打击，或高空坠落、侧方倒地的间接暴力打击，导致平台骨质发生塌陷或碎裂，称之为胫骨平台骨折。胫骨平台骨折是临床上非常常见的一种骨折，其是一种关节内的骨折，功能恢复要求很高，故其治疗上要求关节面达到最大的解剖复位，并给予固定。当关节面塌陷超过2mm，侧方移位超过5mm，且合并韧带损伤，并且有膝关节内翻或外翻超过5度，即为手术指征，需要行手术治疗。
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/15收听(35516)
"对于采用保守治疗的胫骨平台骨折，一般需要使用石膏或者支具固定6-8周，在固定期间膝关节不能够做屈伸活动，此时的肌肉锻炼以等长收缩为主，比如股四头肌的主动收缩、踝泵运动等等。待疼痛稍减级以后可以在佩戴支具和石膏的情况下行直腿抬高锻炼，锻炼髂腰肌和大腿前方的股四头肌，在俯卧位通过抬腿后伸大腿来锻炼臀大肌，可以采用侧卧位锻炼臀中肌、臀小肌。在6-8周骨折有大致生长以后可以取掉石膏，采用弯曲膝关节的锻炼，避免膝关节的僵硬，这时可以锻炼后方的骨二头肌以及腓肠肌。在整个锻炼期间如果骨折没有完全愈合不要下地负重行走，或者在医生指导下部分负重行走达到避免肌肉萎缩的目的。"
2020/01/22收听(97816)
胫骨平台骨折手术后，多数患者能够恢复到以前水平，但少数情况下也难以完全恢复，具体情况如下： 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/25播放(37512)
胫骨平台骨折手术后，多数患者能够恢复到以前水平，但少数情况下也难以完全恢复，具体情况如下：
2023/12/25播放(37512)
肱骨骨折比较常见，右手肱骨骨折尤其常见，因为大部分人都是用右手劳动，比如突发暴力，经常用右手遮... 娄朝晖│郑州大学第一附属医院 2023/11/06播放(38982)
肱骨骨折比较常见，右手肱骨骨折尤其常见，因为大部分人都是用右手劳动，比如突发暴力，经常用右手遮...
娄朝晖│郑州大学第一附属医院
2023/11/06播放(38982)
如果发生肱骨骨折以后要拍片子，根据骨折的情况选择治疗方法。首先，如果骨折对位、轴线都比较好，可以选择保守治疗。用石膏外固定，病程比较长，患者痛苦比较大，需要固定一个半月左右，然后拍片子根据情况是否选用去石膏或者改用吊带悬挂。第二个，手术治疗手术是目前最常用的治疗方法分为两种。1、传统做手术大切口，钢板内固定治疗骨折手术时间比较长，恢复比较慢。2、微创手术，在骨折的两端分别开小口，钢板自一端切口插入，再用螺丝钉固定。手术中不直接暴露骨折端，保留了骨折端的血供，骨折愈合更快。患者恢复比较快，痛苦比较小。
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(99196)
1.非手术治疗 （1）适应证：胫骨平台骨折无移位或者骨折塌陷<2毫米，噼裂移位<5毫米，粉碎骨折或不易手术切开复位骨折。（2）牵引方法：跟骨...
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/17阅读(53171)
滨医烟台附院 孙晓雷
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浙江医院 瞿杭波
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梨园医院 刘平
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