北京大学人民医院
消化内科
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在日常生活中食用猪血后排便时会出现黑便，猪血中含有动物的血红蛋白，这类物质在进入胃肠道后会使大便变黑。如果食用猪血、鸭血后大便变黑，并不是消化道出血。此外，有一些药物也可使大便变黑，比如铋剂以及缺铁性贫血患者食用补充铁的铁剂，同样可以使大便变黑。
如果在日常生活中排除食用动物内脏、动物血制品以及排除服用相应药物，仍然能够发现大便变黑，则需考虑是否有消化道出血的可能。消化道出血主要表现为大便变黑，此时可以检查大便潜血，如果潜血结果为阳性，则需进一步检查血常规以及胃镜、肠镜，从而明确病因。
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"黑便是消化道出血的一种症状，大多数情况下是上消化道出血的症状。黑便的形成过程如下：上消化道出血，如胃溃疡出血或者十二指肠溃疡出血，流出的血液在肠道当中受到消化破坏，释放出里面的血红蛋白和血红蛋白里面的亚铁离子，和肠道中的硫化物形成硫化亚铁，这种化合物就会导致大便成为黑色，这是大便形成黑色的原因。猪血的成分和人血的成分是一样的，同样含有血红蛋白和亚铁离子，所以，进食猪血以后也会导致大便黑色，其他的动物血液制品也会导致黑便，如鸭血、鸡血等。有些人口服含铁的药物，如蔗糖铁等也会导致黑便。"
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/15收听(34002)
吃猪血后有拉黑便多考虑猪血没有在肠道里面彻底消化吸收，其中含有的铁剂被排出来表现为黑色，一般在吃猪血后三天内都会出现有解黑便。如果停止吃猪血三天后仍有解黑便，要考虑胃或肠道有出血的可能，可以通过化验大便常规加隐血试验明确，隐血试验呈阳性，需要进一步了解病人是否有上腹痛或肚脐周围的疼痛。如果存在有上腹痛或上腹的隐胀不适，需要做电子胃镜检查，排除胃和十二指肠有病变出血的可能。如果是肚脐周围或下腹有疼痛，则要考虑结肠方面的出血，需要做电子结肠镜明确。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/19收听(48716)
对于吃猪血后排多长时间的黑便，吃猪血后排黑便是因为吃完猪血之后血里含有较多的铁质，铁质进入人体以后被胃酸分解，被氧化，随即铁质与胃酸出现化合反应，形成黑色的大便，所以大便是黑色的。这样黑色的大便一般在吃完猪血1-2天之后就可以排干净，如果2天之后发现大便仍然是黑色的，就要给予高度的重视，看是否有胃肠道出血。如果在2天之后依然有黑便，而且病人同时伴有黑蒙、头晕、心慌等情况，建议病人前往医院进行大便的化验，看大便潜血，看血常规、血红蛋白，看是否出现贫血的情况，是否存在消化道出血，必要时建议病人进行胃镜的检查。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/24收听(88898)
"吃了猪血解黑便属于正常的现象，包括其他的动物血也会引起黑便。因为动物血里面的血红素铁会与硫化物结合，所以会形成硫化铁而导致粪便呈现出黑色。吃动物血所引起的黑便不存在异常的味道，而且排便次数也正常，粪便性状也正常，所以不需要做任何处理。1-2天左右，在停止吃动物血以后黑便就会恢复正常，转为正常的褐色粪便。口服铁剂、铋剂，也会出现黑便，其原理同动物血一样。长期反复出现黑便，如果排除进食因素引起，需要注意警惕是否存在消化道出血。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/28收听(62922)
偶尔拉黑便如果排除药物和食物的因素出现黑便的情况，属于不正常现象，提示有消化道出血的情况，建议... 李娟│湖南省人民医院 2023/07/23播放(66572)
偶尔拉黑便如果排除药物和食物的因素出现黑便的情况，属于不正常现象，提示有消化道出血的情况，建议...
李娟│湖南省人民医院
2023/07/23播放(66572)
如果黑便是由于消化道出血所导致的，即使是一次也是不正常的现象。而如果黑便是因为服用铁剂、活性炭... 马玲│银川市第一人民医院 2023/06/15播放(59332)
如果黑便是由于消化道出血所导致的，即使是一次也是不正常的现象。而如果黑便是因为服用铁剂、活性炭...
马玲│银川市第一人民医院
2023/06/15播放(59332)
"吃木耳不会拉黑色的大便，但是如果对胃肠消化功能不良或者是吞咽过快、牙齿不好，吃了较多木耳的人，有可能会出现把没有消化的黑木耳以食物残渣的形式由粪便排出来，而表现出大便是黑色的，但本身黑木耳并不会造成大便颜色的改变。通常造成大便颜色变黑的食物，有动物内脏、动物的血，以及特别绿的青菜，会产生大便是黑色的。而木耳本身是不会导致大便颜色改变，除非是对于一些老年人牙齿不好、消化功能很差，而且一次进食了较大量黑木耳的时候，可能会导致木耳没有在体内进行有效的消化和吸收，而以木耳残渣的形势，从粪便中排泄出来而导致大便颜色变黑。"
2020/06/06收听(95016)
吃奥美拉唑不会拉黑便，奥美拉唑是一类抑酸药，在临床上主要治疗反流性食管炎、胃炎、消化性溃疡等疾... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/10播放(32506)
吃奥美拉唑不会拉黑便，奥美拉唑是一类抑酸药，在临床上主要治疗反流性食管炎、胃炎、消化性溃疡等疾...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/10播放(32506)
一般情况下，吃奥美拉唑不会拉黑便，奥美拉唑常引起的副作用中不会引起大便颜色发黑，如果吃奥美拉唑... 刘晓│北京医院 2023/02/26播放(70548)
一般情况下，吃奥美拉唑不会拉黑便，奥美拉唑常引起的副作用中不会引起大便颜色发黑，如果吃奥美拉唑...
刘晓│北京医院
2023/02/26播放(70548)
"排黑便首先要完善便常规及便潜血的化验，如便潜血阳性，便中存在红细胞，则考虑存在消化道出血。黑便多见于上消化道出血，一般出血部位多见于胃及十二指肠，主要的病变为出血性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、十二指肠球溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血等情况。明确诊断需完善胃十二指肠镜的检查，如明确部位后，要进行质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂的治疗，质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等；胃黏膜保护一般为铝剂和铋剂，根据不同的出血部位及出血量，决定口服用药还是静脉给药。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/10/17收听(29254)
"像是硫酸亚铁，或者是多糖铁复合物、蛋白酸铁口服溶液等等一类铁剂的药物，在人体口服以后，经过肠道内的氧化作用，大便颜色就会发黑，这是正常的化学反应的表现。若患者没有腹痛、腹胀，没有恶心、呕吐、反酸烧心等等不适感，无需特殊处理。若患者除黑便以外，同时伴有乏力、纳差、出汗等等外周循环障碍的表现，需要排除患者是否真的是上消化道出血，建议患者应前往医院就诊，完善胃镜检查明确诊断，必要时给予相应的治疗。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/29收听(17858)
痔疮不会拉黑便。如果出现了黑便，一般考虑为上消化道出血，比如胃或者上端的肠道出血，经过肠道的消... 马玲│银川市第一人民医院 2023/07/13播放(68290)
痔疮不会拉黑便。如果出现了黑便，一般考虑为上消化道出血，比如胃或者上端的肠道出血，经过肠道的消...
2023/07/13播放(68290)
慢性胃炎的患者一般不会拉黑便，少数情况下会有黑便。如果有慢性胃炎的病人伴有黏膜的糜烂，而且长期生活、工作压力过大，或者长期口服非甾体类的抗炎药、短期口服退烧药、一次大量喝酒，都有可能导致黏膜广泛出血，当出血量达到一定程度的时候会有黑便的发生。如果合并消化性溃疡，溃烂面延及大血管或者动脉血管时出血量大，不仅会出现黑便，还会有呕血的发生，这种情况需要及时去医院诊治。
张春梅│滕州市中医医院
2020/04/20收听(69924)
"吃奥美拉唑不会出现黑便，如果在吃奥美拉唑期间解黑便，常需要注意以下几点：第一、食物因素：食物中含有动物血、动物内脏，会出现大便颜色发黑的情况。如果做粪便隐血试验，也会出现阳性，但患者一般没有明显的腹痛、腹胀、烧心、反酸、恶心、呕吐等消化道症状，可以避免进食因素的影响，观察2-3日后，粪便会逐渐转黄。第二、药物因素：口服的药物中含有铁剂、铋剂以及中药等，也会出现大便颜色发黑，大便隐血试验是阴性，停止用药以后会逐渐转为正常的大便。第三、消化道出血：吃奥美拉唑的患者，多是因为有急慢性的胃病，在此期间发生消化道出血的几率也会比较高。所以出现解黑便时多考虑为出血，每日出血超过50mL时要及时就医，给予相应的检查来明确病因，以防延误治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/08/29收听(72492)
"消化不良是不会拉黑便的，拉黑便应警惕消化道出血，比如胃穿孔、胃底静脉破裂、胃癌等，部分人是饮食问题导致。消化不良只是会影响到胃内食物的消化，患者主要的症状是胃胀、胃痛、恶心、呕吐，有部分患者会伴随有腹泻现象，但是正常情况下是不会导致黑便。胃溃疡在加重时，甚至会对胃全层造成侵犯，严重的情况下会诱发胃穿孔，一旦出现胃穿孔会引起上消化道出血，这些人会出现黑便。在出现胃底静脉破裂时，会出现大量出血，不仅会伴随有呕血、腹痛等症状也会出现黑便。胃癌是属于恶性肿瘤，在病情严重时不仅会对胃黏膜造成侵犯，同时还会对胃壁的血管造成损害，诱发上消化道出血引起黑便。在饮食上吃了含有铁元素的食物，会因为铁元素在消化系统中被氧化，因此也会造成大便颜色发黑。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/20收听(99728)
肝硬化患者出现黑便时，一般提示有消化道出血。门静脉高压症、食管-胃底静脉曲张属于肝硬化较严重的... 王东│北京大学人民医院 2023/09/03播放(76946)
肝硬化患者出现黑便时，一般提示有消化道出血。门静脉高压症、食管-胃底静脉曲张属于肝硬化较严重的...
王东│北京大学人民医院
2023/09/03播放(76946)
胆囊炎患者一般不会拉黑便，胆囊炎往往都是以右上腹疼痛、发热为主要临床表现的，一般不会直接导致患者拉黑便。但是如果胆囊炎合并有胆囊出血会有拉黑便的情况，胆囊炎如果合并有胆囊出血，血液会从胆囊流经胆囊管进入胆总管。然后从十二指肠乳头排入十二指肠，血液与胃酸在十二脂肠降段汇合后，血液中的三价铁离子会被还原成二价铁离子，从而形成黑便排出，这也是上消化道出血的一种形式。
吴大海│南宁市第一人民医院
2020/05/06收听(44696)
"如果食管癌病人拉黑便，是一种比较严重的情况，常代表食管癌伴有上消化道出血。无论是呕血还是黑便，都属于食管癌病人常见的一些临床表现。当食管的癌肿侵及到食管壁大血管时，就可以引起呕血或者黑便。如果食管癌穿透了食管壁而侵及到大血管，特别是侵及到胸主动脉，甚至可以造成致死性的出血。所以一旦食管癌患者出现拉黑便的现象，应该引起高度重视，及时做胸部CT的检查，来观察食管癌的浸润深度，以及是否浸润到周围的大血管等，并且给予积极、有效的治疗，控制出血现象的发生。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/16收听(42436)
"一般胃溃疡患者不会出现黑便的症状，只有当胃溃疡出现并发症，如出血时才会出现黑便。单纯的胃溃疡不会引起黑便，黑便的原因除了上消化道出血以外，还有可能是某些特殊的食物以及药物引起，如动物血、铁剂、铋剂、碳粉等。上述食物以及药物引起的黑便均可以自行消失，所以请大家放心。如果目前明确存在胃溃疡，患者又发生黑便的症状，需要注意警惕是否存在胃溃疡并发出血。建议患者到医院就诊并配合医生检查电子胃镜，以协助明确诊断。如果存在溃疡并发出血的情况，则需要配合医生住院治疗。"
2020/05/14收听(10250)
胃出血拉黑便是否严重，取决于出血的量以及是否发生了周围循环衰竭。一般当胃出血出血量达到50-7... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/21播放(45644)
胃出血拉黑便是否严重，取决于出血的量以及是否发生了周围循环衰竭。一般当胃出血出血量达到50-7...
迟骋│北京大学人民医院
2023/03/21播放(45644)
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