河南省人民医院
内分泌科
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皮质醇高会影响糖类、脂肪、蛋白质的代谢，导致向心性肥胖、面色潮红、体表多毛等，即库欣综合征。皮质醇增高一般见于肾上腺肿瘤导致的皮质醇分泌增多，或者恶性肿瘤引起的异位ACTH分泌。
另外，手术创伤，或者口服避孕药的情况下，患者也会出现皮质醇分泌增多，会引起继发性糖尿病、血脂异常、血钾异常，以及血压增高等。皮质醇是由肾上腺皮质束状带细胞合成、分泌的激素，能够影响人体多种物质的新陈代谢和生理功能。
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皮质醇是由肾上腺皮质束状带细胞合成分泌的一种激素，能够影响人体的多种物质的新陈代谢和生理功能。皮质醇增高，首先会影响到糖类、脂肪、蛋白质的代谢，会引起向心性的肥胖以及面色的潮红、体表的多毛等多种表现。皮质醇增高一般会见于一些肾上腺肿瘤导致的皮质醇分泌增多，或者是恶性肿瘤引起的异位ACTH分泌。另外还有一些手术创伤或者是口服避孕药的情况下，也会出现皮质醇的分泌增多。皮质醇高会引起继发性的糖尿病，引起各种血脂的异常以及血钾的异常、血压的增高等多种情况。
聂志扬│北京医院
2019/08/28收听(48592)
血液中皮质醇增高，称为皮质醇增多症，也称为库欣综合征。血液中皮质醇增多原因较多，具体如下： 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/08/26播放(76962)
血液中皮质醇增高，称为皮质醇增多症，也称为库欣综合征。血液中皮质醇增多原因较多，具体如下：
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/08/26播放(76962)
"长期皮质醇过高会产生以下后果：一、面容及体型改变，长期皮质醇升高容易产生库欣面容，表现为满月面、水牛背、面部座疮、锁骨上脂肪垫等，皮肤紫纹、躯干肥胖、四肢相对瘦小、悬垂腹等体型的改变。二、长期皮质醇增高会导致高血压，皮质醇具有钠水潴留的作用，而且容易加重动脉粥样硬化，容易形成高血压，甚至是高血压性心脏病。三、长期皮质醇增高容易形成骨质疏松症，易并发病理性骨折等。四、长期皮质醇过高会影响碳水化合物的代谢，导致糖代谢异常，甚至发生类固醇糖尿病。五、长期皮质醇过高容易发生感染、皮肤伤口愈合不良等情况。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/11/09收听(10210)
皮质醇增高一般分为生理性和病理性。生理性又叫做假性的皮质醇增高，一般见于压力比较大、精神紧张、... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/02播放(78910)
皮质醇增高一般分为生理性和病理性。生理性又叫做假性的皮质醇增高，一般见于压力比较大、精神紧张、...
2023/06/02播放(78910)
"皮质醇增多，要考虑是什么原因导致的。如果是因为患者长期应用外源性的糖皮质激素，引起皮质醇增多，出现向心性肥胖、皮肤菲薄、脸上各种小毳毛发生，则叫做医源性的库欣综合征。如果病因在肾上腺皮质，是由于肾上腺皮质长期分泌皮质醇，而出现库欣综合征的表现，叫做自发性的库欣综合征。如果是因为垂体或者垂体以外的某些肿瘤组织，分泌异位的ACTH，使肾上腺皮质增生，从而分泌过量的皮质醇，这种是继发的，叫做ACTH依赖性皮质醇增多。所以要明确原因，到底是什么原因引起的皮质醇增多。"
高岩│中日友好医院
2019/06/19收听(58796)
"出现皮质醇升高，首先要观察升高的程度，如果是轻度的升高，可以先暂时观察，不要做临床的干预。如果升高较为明显，先考虑是否近期应用的药物当中有糖皮质激素类的药物，像泼尼松或者氢化可的松、强的松类的药物所引起的。其次就是要考虑有没有垂体的疾病，像垂体腺瘤，以及肾上腺的皮质腺瘤、腺癌以及结节性肾上腺病，都可以导致皮质醇增高。对于这些情况，临床上采取手术作为首选的治疗方法，术后也可以达到65%-90%的缓解程度。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/29收听(85396)
转氨酶高指的是谷丙和谷草转氨酶，这两种酶主要存在于肝脏、心肌、和肌细胞中。所以如果肝脏、心肌、肌肉系统病变，会出现这两种酶学明显的升高。引起肝脏损伤的原因有很多，如病毒性、药物性、自身免疫性、代谢性等；引起心肌病变，比如心肌炎、心衰，都会导致转氨酶的升高；肌肉的病变，如皮肌炎、硬皮病等，也会出现酶学的升高。如果发现自己出现相关疾病，还应及时进行进行治疗，以免延误自己的病情，导致疾病进一步加重。
王伟红│聊城市人民医院
2020/04/13收听(19898)
"醛固酮高会得醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症、醛固酮癌，以及异位醛固酮分泌性腺瘤或腺癌。此外，如果醛固酮高，可引起高血压、难治性高血压、心血管病变、脑卒中、低钾血症，导致肌无力、周期性瘫痪，表现有呼吸、吞咽困难、肢体麻木等。由于低钾可引起心律失常、阵发性室上性心动过速，严重者可发生心室颤动、儿童生长发育障碍。由于缺钾时胰岛素释放减少，作用减弱，还可以出现糖耐量减低。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/26收听(63316)
醛固酮如果过高，而且肾上腺皮质自主分泌过多，有可能造成原发性醛固酮增多症。醛固酮是肾上腺皮质球... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(32515)
醛固酮如果过高，而且肾上腺皮质自主分泌过多，有可能造成原发性醛固酮增多症。醛固酮是肾上腺皮质球...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/06/06播放(32515)
"如果胆固醇长期居高不下，对人体的危害很大，会对脏器造成很大损伤。胆固醇高会造成动脉硬化、冠心病、高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等疾病，尤其是胆固醇长期没有得到有效控制，可能诱发心绞痛、脑梗、心肌缺血，如果病情严重，动脉快速堵塞出现急性的心肌梗塞，会危及生命，建议要积极对胆固醇进行控制。根据个人的情况选用合适的降脂药物，比如辛伐他汀，生活中要改善生活饮食习惯，多吃果蔬，少吃高脂肪、高热量的食物，戒烟、戒酒，平时要积极进行运动。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/06收听(76056)
男性皮质醇增高的症状取决于是急性还是慢性，一般急性的皮质醇增高往往不会有明显的症状，而慢性的皮... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/11/02播放(54478)
男性皮质醇增高的症状取决于是急性还是慢性，一般急性的皮质醇增高往往不会有明显的症状，而慢性的皮...
2023/11/02播放(54478)
皮质醇是由肾上腺所分泌的，肾上腺皮质分泌的肾上腺皮质激素对于机体有很多作用。当此激素分泌过量，... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/20播放(43967)
皮质醇是由肾上腺所分泌的，肾上腺皮质分泌的肾上腺皮质激素对于机体有很多作用。当此激素分泌过量，...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/10/20播放(43967)
"皮质醇增高是否为绝症，要根据皮质醇增高的病因来决定，这里所说的绝症可能指癌症，但是临床上引起皮质醇增高的疾病种类有很多，很难说是不是绝症，最常见60%-70%以上的皮质醇增多原因是垂体分泌ACTH腺瘤，这个疾病叫库欣病，都是良性的腺瘤，通过做手术完全可以恢复。临床上还有一个疾病叫肾上腺皮脂腺癌，也是产生皮醇增多的情况，就要根据肿瘤的恶性程度、侵袭性判断到底是不是绝症。临床上还有异位ACTH增多症，也有可能是因为肺癌引起皮质醇增多，还有一种情况是肾上腺的皮脂腺瘤，也很简单，手术之后大约半年左右就可以恢复正常。因此皮质醇增多症到底是不是绝症，要根据它的病因来定，而且皮质醇增多症的患者一定要到专科门诊，由专科医生来判断病情。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/06收听(45722)
"女性皮质醇高，可以表现为肥胖，还有些患者出现高血压、低血钾、高血糖。导致皮质醇高的原因有生理性因素、病理性因素等，具体如下：1、生理性因素：在生理性的皮质醇水平高的时候，女性同志主要表现为肥胖等，如果不积极控制，这种肥胖会导致女性同志出现高血压、高血糖等。2、病理性因素：如库欣综合征等，这种女性同志的肥胖主要表现为向心性肥胖，也就是中心性的肥胖，而四肢比较瘦小，而且这种皮质醇高导致的高血压同时容易合并有低钾血症，通常这些女性同志还会合并有腹部的紫纹等。所以，如果女性同志出现生理性的皮质醇高，主要是以减肥为主，症状就会得到一定控制，如果为病理性，需要针对导致皮质醇高的具体原因来进行治疗。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/31收听(25322)
年轻人如果出现皮质醇水平升高，具体的治疗方法要取决于其病因。皮质醇增多症又称为库欣综合征，通常的治疗方法首选手术治疗，无法手术或者手术失败者，可以进行药物治疗或者其他治疗。如果是诊断明确的垂体腺瘤引起的库欣病，首选经蝶窦切除垂体腺瘤。如果是肾上腺腺瘤导致的库欣综合征，应该行患侧腺瘤手术摘除。如果是异位ATCH综合征导致的库欣综合征，先要切除原发的肿瘤，必要时还可以切除双侧肾上腺，以缓解症状。如果是肾上腺腺癌导致的库欣综合征，应尽可能早期做手术治疗，切除原发病灶和转移灶，并进行淋巴结的清扫。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/05/03收听(97278)
"皮质醇增高的主要原因是由于下丘脑和垂体功能紊乱，或者垂体腺瘤所引起的双侧肾上腺皮质增生，或者肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌而导致的这种情况。在疾病的因素方面，皮质醇增多症见于库欣综合征、胰腺炎、妊娠中毒、甲状腺功能减退以及肝病、哮喘病危象、意外的体温过低等，包括某些精神疾病患者，都可以出现皮质醇增多症的情况。皮质醇增多症浓度升高，但是有节律性，见于发热、剧烈的疼痛，夜间不减少而昼夜无规律，这种皮质醇增高见于急性的感染、中枢神经系统的肿瘤以及炎症等。如果皮质醇增多症并有颅内压升高、肢体肥大症、肿瘤、充血性心功能不全以及垂体功能亢进，都可以引起皮质醇增多症出现。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/15收听(69012)
"皮质醇增多症主要表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、高血糖、高血压、高脂血症，女性患者还可表现为月经失调、痤疮、抗感染能力减弱，重症患者还容易引起消化道出血、骨质疏松、压缩性骨折、左心室肥大、心脏功能衰竭。一般来说，皮质醇增高主要是由于肾上腺皮质肿瘤或下丘脑、垂体发生病变导致，发生皮质醇增高症时应该给予病因学诊断，如果是肿瘤需要手术切除。对于临床上出现的症状要及时检查，如通过CT、核磁、肾上腺皮质激素以及ACTH节律。"
2020/06/05收听(58338)
皮质醇主要是由肾上腺皮质分泌的内分泌激素，有兴奋交感神经、促进能量代谢、调节身体炎症反应状态等... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2023/11/18播放(94374)
皮质醇主要是由肾上腺皮质分泌的内分泌激素，有兴奋交感神经、促进能量代谢、调节身体炎症反应状态等...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2023/11/18播放(94374)
如果年轻人发现反复、多次的皮脂醇增高，建议到医院进一步就诊，明确原因。有时是生理性、病理性的原... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/26播放(42372)
如果年轻人发现反复、多次的皮脂醇增高，建议到医院进一步就诊，明确原因。有时是生理性、病理性的原...
2023/05/26播放(42372)
"儿童皮质醇高的原因是由于肾上腺皮质肿瘤增生和垂体及下丘脑功能紊乱，分泌ACTH过多引起。小儿较成人少见，婴儿病例多数为肾上腺皮质的肿瘤，其中大部分是恶性皮质癌，仅少数为良性腺瘤。8岁以后约半数是由垂体ACTH腺瘤或微腺瘤，引起双侧结节性肾上腺皮质增生。皮质肿瘤常是混合性的皮质激素增多，不仅皮质醇分泌增多，同时醛固酮、肾上腺雄酮和雌醇亦增多。小儿的肾上腺皮质肿瘤50%以上发生于三岁以前，85%见于七岁以前。双侧肾上腺皮质增生者都伴有垂体ACTH分泌增多，原因可能为：1、垂体嫌色细胞腺瘤。2、垂体分泌ACTH增多，失去正常的昼夜调节，一直处于分泌较高的水平。3、下丘脑功能紊乱。4、长期应用ACTH或皮质醇药物可以引起库欣综合征，为小儿常见的原因之一。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/21收听(78078)
湖北省中西医结合医院 温暖
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