浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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龟头型尿道下裂的手术条件较好，对于绝大多数龟头型尿道下裂，一般90%以上都能够经过一次手术治好，达到术后没有尿瘘，没有尿道狭窄的状态。如果患儿条件还可以，除了保证不尿瘘，不发生尿道狭窄以外，还可以追求更好的术后阴茎形态，让阴茎的外观看起来跟做过包皮环切的阴茎类似，这是目前医生努力追求的方向之一。
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龟头型尿道下裂是否需要手术，应根据患者的具体情况进行分析。由于尿道下裂的患者多数合并有阴茎下弯... 何军│湖南省儿童医院 2023/10/02播放(83054)
龟头型尿道下裂是否需要手术，应根据患者的具体情况进行分析。由于尿道下裂的患者多数合并有阴茎下弯...
何军│湖南省儿童医院
2023/10/02播放(83054)
龟头型尿道下裂一般不严重，但判断它是否严重，还要结合阴茎下弯程度、尿道板发育情况以及是否存在阴... 吴德华│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/31播放(91680)
龟头型尿道下裂一般不严重，但判断它是否严重，还要结合阴茎下弯程度、尿道板发育情况以及是否存在阴...
吴德华│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/31播放(91680)
"尿道下裂分为很多种类型，其中龟头型的尿道下裂主要指的是尿道的外口位于龟头的腹侧，这种情况下属于症状比较轻微的尿道下裂，如果不存在排尿、排精以及性生活的不适感，是可以不用治疗的。如果存在前面所讲的这些临床现象，就需要进行相应的手术治疗。相对来讲，如果进行手术治疗，操作相比于其他类型的尿道下裂也是比较简单的，只要对尿道的外口进行成型手术就可以了。绝大多数的患者经过检查、治疗是可以治愈的，可以在外观上或者功能上都可以达到满意的程度。而其他类型的尿道下裂，治疗起来相对比较困难，甚至需要分次、分批的进行手术。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(65294)
"龟头型尿道下裂好治疗，首先尿道开口不位于龟头的症状，但是它仍然位于龟头冠状沟以上的部位，所以不需要进行尿道外口成形手术治疗，只需要治疗阴茎弯曲、畸形。如果患者也不存在有阴茎的弯曲、畸形，则不需要进行手术治疗，只需要进行门诊的观察随访即可。这种情况的患者不会出现有排尿的异常，也不会出现有射精异常的改变。对于存在有阴茎弯曲、畸形的龟头型尿道下裂的患者，只需要进行炎症的矫直手术治疗即可，恢复其起勃起时能够达到性交的程度即可，同时可以恢复患者站立排尿。手术也相对比较简单，而且风险也比较小，不会发生有尿漏的风险。所以，龟头性的尿道下裂比较其他类型的尿道下裂比较好治疗，但是如果尿道开口位于龟头冠状沟以下，则需要进行两次的手术治疗，首先进行尿道的成形治疗，再次进行阴茎的矫直治疗，相对比较麻烦。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/11收听(38842)
龟头型尿道下裂即为阴茎头型尿道下裂，尿道开口可位于阴茎头部或冠状沟附近，如果不合并阴茎下弯畸形，则可以不考虑行修复手术。因开口于阴茎头和冠状沟，部分患者可站立排尿无任何影响，不必强行将尿道开口做龟头正中央。不存在尿道下弯畸形，勃起困难或性交障碍，则可不手术。如果存在尿道下弯畸形，建议先纠正下弯畸形，然后再观察尿道口位置。部分患者当阴茎下弯矫正时，尿道开口可后移至阴茎中段，无尿道口后移，则需要行二期手术，将尿道口延长至阴茎头及龟头部位即可。如矫正下弯畸形后，尿道口仍位于阴茎头和冠状沟附近，只要不影响阴茎勃起即可，不手术修复也可正常生活。
2018/12/01收听(64450)
"龟头型尿道下裂手术费大约8000-10000元左右。龟头型尿道下裂，这种手术相对成功率较高，龟头型尿道下裂，一般需要延长尿道1-2cm，这种情况做手术，一般创伤相对比较小，手术风险低，手术成功率很高。对于这种情况，建议早期手术，手术将尿道口及尿道口周围的皮肤进行有效的处理，保持干净，手术时也应该将包皮进行充分的游离，有效的保证转移皮瓣的血供。手术后应该多喝水、多排尿，应用消炎药，有效的防止尿道下裂手术后狭窄的发生。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/27收听(56538)
"龟头型尿道下裂，或者称为冠状沟型尿道下裂，通常是不会影响生育的。尿道下裂分成几种类型，龟头或者是冠状沟型，属于下裂程度比较轻的，尿道相对接近正常位置。患者可以直立排尿，性生活的时候也可以将精液排入女性的生殖道中，因此不会影响生育。但是如果尿道下裂程度重一些，位于阴茎或者是阴茎根部，精液很可能不能排到女性的阴道当中，如此就会影响生育。所以，阴茎型或者是阴囊型的尿道下裂，是必须做尿道下裂修补术或者成型术的。成形术或者修补术最好是在学龄前来进行，第一、儿童期勃起比较少，伤口愈合比较快，形成的瘢痕比较轻，第二、对患儿的心理影响相对会比较小。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/03收听(63780)
龟头型的、冠状沟型的尿道下裂属于前型的尿道下裂，虽然为轻度的尿道下裂，但术后的注意事项跟重度、... 杨槐│广州军区广州总医院 2023/11/02播放(94092)
龟头型的、冠状沟型的尿道下裂属于前型的尿道下裂，虽然为轻度的尿道下裂，但术后的注意事项跟重度、...
杨槐│广州军区广州总医院
2023/11/02播放(94092)
尿道开口正常应开在龟头顶端，如果没有开到顶端而是略朝下，称为阴茎头型尿道下裂。部分患者尿道开口... 唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/20播放(82742)
尿道开口正常应开在龟头顶端，如果没有开到顶端而是略朝下，称为阴茎头型尿道下裂。部分患者尿道开口...
唐达星│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/20播放(82742)
小儿尿道下裂龟头型，尿道开口位置异常，虽然能够站着排尿，能够正常射精，但外观异常，对孩子的心理... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/02/10播放(82034)
小儿尿道下裂龟头型，尿道开口位置异常，虽然能够站着排尿，能够正常射精，但外观异常，对孩子的心理...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/02/10播放(82034)
"尿道下裂依据尿道口的解剖位置可分为四型，分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型、会阴型。其中阴茎头型是最轻的一个类型，它指的是尿道口位于冠状沟的腹侧，多呈裂隙状，一般可能伴有轻度的阴茎弯曲，或者有的就没伴有阴茎弯曲。所以一般不影响患者排尿以及性生活，也就是不影响生育。这种类型的尿道下裂，如果不影响性生活可以先不用治疗。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/15收听(24874)
尿道下裂根据尿道口开口位置可分为四型，具体如下：1、阴茎头型、冠状沟型；2... 翁迈│北京大学第一医院 2023/10/12播放(87936)
尿道下裂根据尿道口开口位置可分为四型，具体如下：1、阴茎头型、冠状沟型；2...
翁迈│北京大学第一医院
2023/10/12播放(87936)
"尿道下裂是一种先天性疾病，它分为很多种类型，相对来讲阴茎头型的尿道下裂是最好治的，它的尿道外口位于阴茎的腹侧，在系带周围。如果患者没有明显的不适感，也不影响排尿、排精，这种情况可以不必治疗。如果患者的尿道外口存在畸形，或者影响排尿，或者排精，就需要进行手术治疗。相对来讲，手术的复杂程度要远远的低于其他类型的尿道下裂。出现尿道下裂，要到医院进行详细的检查及治疗，有一些患者通过手术就治愈了，而有一些患者治疗效果不佳，需要反复、多次、分期的进行手术治疗。"
2020/06/12收听(27724)
25岁出现阴茎头型尿道下裂，通常是先天性原因，早期没有进行治疗。此种类型的尿道下裂较轻，对生活... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/16播放(48835)
25岁出现阴茎头型尿道下裂，通常是先天性原因，早期没有进行治疗。此种类型的尿道下裂较轻，对生活...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/16播放(48835)
尿道下裂手术成功与否可通过观察排尿是否存在异常而确定，同时可进行尿流率检测，若尿流率指标值达到... 何军│湖南省儿童医院 2023/08/18播放(61244)
尿道下裂手术成功与否可通过观察排尿是否存在异常而确定，同时可进行尿流率检测，若尿流率指标值达到...
2023/08/18播放(61244)
"尿道下裂是男性尿道开口位置异常的先天性缺陷。尿道口可分布在正常的尿口至会阴的连线上，多数的病人可伴有阴茎向腹侧弯曲，尿道下裂治疗一般采取手术治疗的方法，由于尿道下裂以致尿道口位置异常，阴茎弯曲不能正常的排尿和性生活均需要手术来治疗。手术治疗是为了恢复了阴茎的排尿和性交的功能。手术有两个比较适宜的时机，6-15个月和3-4岁，6-15个月的患儿在此年龄段没有性别意识，不能意识到手术是一种创伤，从此年龄段开始治疗，在患儿入学前即可以结束治疗。在3-4岁可以根据尿道下裂的严重程度，及有没有合并阴茎下弯来选择手术方法。尿道下裂的修复方法很多，可分为一期修复法和分期修复法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/10收听(75240)
尿道下裂手术较为安全，主要包括麻醉安全及手术安全两方面。尿道下裂手术常规进行肌肉注射麻醉及骶管... 陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/10/29播放(81324)
尿道下裂手术较为安全，主要包括麻醉安全及手术安全两方面。尿道下裂手术常规进行肌肉注射麻醉及骶管...
陶畅│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/10/29播放(81324)
尿道下裂的手术，通常可分为以下步骤：1、阴茎矫治：通常是消除束缚在阴茎体表面的纤... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/27播放(56104)
尿道下裂的手术，通常可分为以下步骤：
1、阴茎矫治：通常是消除束缚在阴茎体表面的纤...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/27播放(56104)
判断尿道下裂手术成功的方法有如下几条，因为尿道下裂容易合并有下弯畸形，是由于尿道板的瘢痕可以导... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/28播放(44273)
判断尿道下裂手术成功的方法有如下几条，因为尿道下裂容易合并有下弯畸形，是由于尿道板的瘢痕可以导...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/28播放(44273)
"尿道下裂手术中有麻醉，肯定不会疼痛。手术结束后麻药慢慢失去作用，这时候伤口肯定会疼痛，特别是手术当天和手术第一天伤口疼痛比较明显。尿道下裂疼痛的情况与尿道下裂的类型有关，阴茎头型和阴茎型转移阴茎的皮肤皮瓣不是特别多，创面不是特别大，一般疼痛比较轻。对于会阴型和阴囊型的手术，由于尿道开口距龟头前方比较远，需要做比较长的转移尿道皮瓣，手术创面大，分离的创面也比较，所以手术后疼痛比较厉害，建议疼痛时给予止痛药物，可以有效的缓解。"
2018/12/04收听(87984)
浙江省儿童医院 陈光杰
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儿研所 郝春生
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临汾市妇幼保健院 柏学军
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