浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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儿童Ⅲ度尿道下裂手术最佳时间，并不是根据分型决定，要根据阴茎发育情况、龟头大小、尿道板发育程度以及包皮丰富程度决定手术时机。如果阴茎发育较好，包皮分布度较好，建议第一次手术年龄最好能够在6-18个月左右。
如果发育较好，建议在6-18个月之间进行手术治疗。随着手术器械改进，手术年龄并不是制约手术的主要因素，随着麻醉技术发展，小龄儿童进行尿道下裂手术安全、可行。
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尿道下裂，最佳手术时间应该在学龄前进行，一般推荐六岁之前进行手术。尿道下裂是比较多见的先天性畸形，它主要是由于生殖结节腹侧纵行的尿生殖沟，自后向前闭合过程停止导致。它最典型的特征有四个方面：一、尿道开口异常；二、阴茎向腹侧屈曲畸形；三、阴茎背侧包皮正常，而阴茎腹侧包皮缺乏；四、尿道海绵体发育不全，从阴茎系带延伸到异常尿道开口，形成一条粗的纤维带。对于尿道下裂，建议早期手术，防止成年后影响正常的性生活和排尿。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/26收听(44224)
尿道下裂进行手术的时间，国际和国内均存在争议，大部分专家与指南倾向于半岁后到学龄前，属于尿道下... 齐进春│河北医科大学第二医院 2023/07/29播放(78270)
尿道下裂进行手术的时间，国际和国内均存在争议，大部分专家与指南倾向于半岁后到学龄前，属于尿道下...
齐进春│河北医科大学第二医院
2023/07/29播放(78270)
通常情况尿道下裂手术时间在1.5-2小时，若患儿尿道下裂程度较严重，可能需3-3.5小时，手术... 韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/07播放(87962)
通常情况尿道下裂手术时间在1.5-2小时，若患儿尿道下裂程度较严重，可能需3-3.5小时，手术...
韦佳│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/07播放(87962)
"在谈尿道下裂手术时间之前，首先要明确尿道下裂的诊断。尿道下裂是由于前尿道发育不全，尿道外口没有在正常位置的尿道而形成的先天性畸形。其发生与患者的激素、遗传、环境等多方面因素有关，男女都可得，但主要见于男性。明确尿道下裂诊断后，要明确尿道下裂的分型。首先，阴茎头型除尿道外口狭窄需要定期扩张外，一般不需要手术。其他各型尿道下裂都需要手术，应行下曲矫正和尿道成形术，使尿道外口位于或者接近阴茎头前端。手术时间一般以两岁至学龄前为益，最好在两岁左右行手术，因为两岁左右行手术对儿童的心理影响最小。阴茎发育差的患者术前应该使用HCG1-2个疗程，一般根据手术者的经验、尿道下裂程度以及阴茎发育的情况，可分为一期和二期手术进行。但对于有条件的患者，目前多主张行一期成形术，合并有隐睾者病人首先要行隐睾下降固定术，也可同时做尿道成形术或者单纯的下曲矫正。"
张元飞│德驭医疗马鞍山总医院
2019/03/06收听(75446)
什么是尿道下裂？尿道下裂有哪些表现？尿道下裂有哪些危害？最佳手术时间是什么时候？尿道下裂几乎都是发生在男宝宝身上，通俗地说，尿道下裂就是原本正常的尿道，向...
黄文华│福建省妇幼保健院
2021/07/12阅读(4643)
儿童先天性心脏病手术的最佳时间，一般一些比较复杂的或者比较严重的先天性心脏病，都是一旦发现或者... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/05/28播放(27671)
儿童先天性心脏病手术的最佳时间，一般一些比较复杂的或者比较严重的先天性心脏病，都是一旦发现或者...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/05/28播放(27671)
儿童进行包茎手术最佳时间，主要取决于包茎的类型以及患儿的年龄，应具体情况具体分析。如果是儿童生理性包茎，在4周岁之前可表现为包茎状态，随着年龄的增长，阴茎...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/13阅读(4553)
"儿童骨折以后，如果明显骨折错位，经过正规的手法复位仍不能维持较好的功能，这种情况需要考虑手术切开复位，同时给予固定。骨折手术的最佳时间，需要根据局部的肿胀情况综合判断，伤后5天左右，局部的肿胀消退较为明显，这个时候行切开复位固定属于最佳时间。如果肿胀时间过长，手术时间过晚，不利于骨折愈合和骨折的复位。手术复位固定以后，局部肢体会再次肿胀，适当的抬高肢体，有助于消肿。同时，加强伤口护理，坚持伤口隔日或者每日换药，保持局部干燥、卫生。骨折术后恢复时间需要2、3个月，定期随访复查。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/01/21收听(28470)
"儿童的腹股沟斜疝是先天性发育引起的，随着年龄的增长，一岁左右会随着肌肉的增长有自动修复的可能，所以在一岁以前要认真的观察，最佳手术时间是2-3岁。如果在一岁以前，宝宝因为哭吵甚至排便困难、便秘，会出现腹胀，且腹股沟疝气有时会发作，疝块会突然增大甚至无法回纳，进而出现嵌顿。此时无论年龄的大小都要及时手术治疗，否则会出现肠坏死甚至危及生命。日常生活中，儿童疝气手术后一周内建议尽量平卧，少活动，两个月内应避免剧烈活动，注意保暖，防止呼吸道感染。还要避免剧烈咳嗽，以免造成腹压升高，使扎紧疝口的线脱落而出现疝气复发。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/05/09收听(15756)
婴儿出生后，睾丸仍有可能继续下降。一般来说，患儿1岁内可以先行观察，等待患儿睾丸进一步下降。如... 贾晋荣│山西医科大学第一医院 2023/09/22播放(64834)
婴儿出生后，睾丸仍有可能继续下降。一般来说，患儿1岁内可以先行观察，等待患儿睾丸进一步下降。如...
贾晋荣│山西医科大学第一医院
2023/09/22播放(64834)
"判断儿童先天性心脏病最佳手术的时间，需要根据具体的情况而定，通常在儿童2-6周岁的时候进行手术比较好。常见的先天性心脏病，比如儿童属于轻度的房间隔缺损或者室间隔缺损，只是出现心脏杂音，缺氧症状不是非常明显，等儿童2-6周岁的时候进行手术修补最为合适。其次，需要尽早进行手术，如果儿童先天性心脏病的程度比较重，引起了儿童严重的低氧血症、生长发育的严重落后，尤其是儿童吃奶都非常困难，并且体内的氧饱和度非常低，比如儿童带患有法洛氏四联征等典型的先天性心脏病，保守治疗往往无效，推迟手术会影响儿童的生活质量。要及时给儿童进行外科手术治疗，进行改善儿童的先天性心脏病解剖结构，从而能够缓解症状。平时注意尽量避免患儿感冒，避免出现发热等情况，同时也要注意营养补充，尽量做到饮食的多样化。同时需要患儿定期进行心脏彩超的复查，看病情恢复情况。"
司振阳│南京市中医院
2020/07/06收听(93388)
儿童骨肿瘤的最佳手术时机与肿瘤的性质以及分期密切相关，具体如下：1、良性骨肿瘤：... 闫春│青岛市市立医院 2024/02/23播放(34249)
儿童骨肿瘤的最佳手术时机与肿瘤的性质以及分期密切相关，具体如下：
1、良性骨肿瘤：...
闫春│青岛市市立医院
2024/02/23播放(34249)
多数尿道下裂可能要通过手术来处理，其实尿道下裂对于孩子有两个影响，即能不能站立排尿和婚后能不能... 李州利│解放军第309医院 2023/09/07播放(62912)
多数尿道下裂可能要通过手术来处理，其实尿道下裂对于孩子有两个影响，即能不能站立排尿和婚后能不能...
李州利│解放军第309医院
2023/09/07播放(62912)
尿道下裂最佳的手术年龄，是学龄前，也就是6-7岁之前进行手术。对于尿道下裂，分为四种类型：阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型。对于尿道下裂，越早手术效果越好。主要原因是早期阴茎没有有效的发育，不能勃起；早期阴茎的皮肤弹性非常好；早期阴茎的会阴部以及阴囊没有毛发生长。这个时候手术，手术的感染率会降低。阴茎没有发育，尿道缺损的长度有限，进行手术不需要转移太多的皮瓣，所以，手术的风险性低、手术恢复快、效果好。
2018/12/07收听(38540)
"三度尿道下裂可能就是阴囊型的尿道下裂。尿道下裂是分四种类型：一、阴茎头型。二、阴茎型。三、阴囊型。四、会阴型。对于所有类型的尿道下裂，都推荐学龄前进行手术，是最佳手术时间。因为在学龄前，小孩的阴茎没有充分发育，这种情况对于手术的修补非常有效，可以有效的避免阴茎发育后，导致修补的尿道过长，特别是早期阴囊没有阴毛，也没有正常的勃起，手术失败率就会降低，手术成功率高。"
2018/12/03收听(26288)
"尿道下裂手术时间无季节限制，尿道下裂属于尿道畸形，属于一种先天性疾病，临床上主张在患儿出生后8-12个月内完成手术，可以减少疾病对患儿心理造成的影响。尿道下裂手术主要目标为修正阴茎尿道形状，使患儿在成年后可以正常进行性生活，手术对季节无要求，只要诊断明确并且年龄足够，无论哪个季节都可以进行手术。尿道下裂手术根据疾病的临床分型，可选择的术式有很多，有些尿道下裂畸形仅仅通过一次手术是无法治愈，还需要第二次或者第三次手术进行治疗，这种手术术后并发症比较多，因此术后护理十分重要，加之做手术时往往患儿年纪较小，因此更要细心处理。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(69238)
"幼儿尿道下裂的手术时间推荐在学龄前进行，一般分为一期手术或者分期完成。对于幼儿尿道下裂，它一般分为四种类型，包括阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型。特别是阴茎型、阴囊型和会阴型，它最终都会影响性功能和性行为，在生活中，不可能排尿进行站立位排尿，需要坐位排尿，这种情况会严重影响小孩成年人后的思想状况，导致出现性心理障碍。建议发现的越早，越早进行手术对孩子的心理创伤越小。"
2019/06/28收听(70832)
儿童尿道下裂手术相对较为复杂，手术方式据文献报道达200余种，手术的成功率据文献报道在50%-... 邓洪辉│南宁市第一人民医院 2023/08/03播放(55078)
儿童尿道下裂手术相对较为复杂，手术方式据文献报道达200余种，手术的成功率据文献报道在50%-...
邓洪辉│南宁市第一人民医院
2023/08/03播放(55078)
尿道下裂手术时间主要取决于病情程度以及医生手术技巧，还有手术经验是否丰富，一般需要1.5-2个... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/05播放(69858)
尿道下裂手术时间主要取决于病情程度以及医生手术技巧，还有手术经验是否丰富，一般需要1.5-2个...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/05播放(69858)
"儿童做包茎手术建议在学龄前完成，通常儿童出生后即属于生理性包茎状态，在4周岁之前都表现为包茎，4周岁后阴茎逐渐向前生长，包皮逐渐向后退缩，形成单纯包皮过长或者形成正常形态，包皮外口变得宽敞，尿道口可以通过外翻包皮而看得到。如果超过4周岁以后包皮外口仍然狭窄，一般自行由包茎转为正常的形态较为困难，建议进行手术治疗，但患儿进行手术时因年龄过小，可能会带来麻醉等一些风险。所以，建议在6-8周岁左右进行手术较为适宜，这时患儿身体发育基本都能耐受常规麻药和手术，并且精神心理有一定承受疼痛的能力，护理起来比较方便，所以，儿童包茎手术最佳时间为6-8周岁左右。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(46098)
浙江省儿童医院 陈光杰
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儿研所 郝春生
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临汾市妇幼保健院 柏学军
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