不论空腹或餐后血糖、随机血糖超过18点多mmol/L,比较危险,提示机体会发生严重的糖代谢紊乱,机体容易产生酮症,应立刻到医院进行尿酮体检测。机体在糖供能发生障碍时,先会动用脂肪,如果脂肪动用完后,可以动用蛋白质,这是机体的供能顺序。
当发生糖代谢障碍时,机体脂肪开始分解供能,产生酮体,酮体包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸,这些物质属于强酸,进一步的代谢需要肝脏来完成。
如果酮体生成过多超过肝脏的代偿能力,这时尿酮体会出现阳性,而且这些物质属于强酸,过多在体内聚积,容易产生酸中毒、发生糖尿病酮症酸中毒。
发生这种情况,可能是患者发生感染或应急状态,包括感染、妊娠、分娩、手术,使血糖突然升高,导致酮体、酮症酸中毒的发生。
若患者发生血糖18点多mmol/L时,立刻到医院进行血酮体、尿酮体以及血中pH值的测定。若发生酮症酸中毒,立刻给予补液、调节电解质、酸碱平衡、抗生素的应用,尽快使患者血糖趋于平稳,脱离糖尿病酮症酸中毒。