左上腹痛怎么回事

田小兰
主任医师

海南省人民医院

消化内科

左上腹痛怎么回事

2023-03-10 02:02播放 :

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视频内容

很多疾病可引起左上腹疼痛。常见的胃部疾病如胃炎、胃溃疡；胰腺疾病如急性胰腺炎、慢性胰腺炎；还有肾脏疾病如肾结石，甚至心脏和肺疾病也可引起左侧腹痛，如左侧肺炎等。如果患者突发剧烈左上腹痛，需考虑到是不是有溃疡病穿孔，是不是有腹腔动脉瘤破裂，甚至要想到有没有心脏疾病，如急性心梗、心绞痛等。

如果患者是持续剧烈腹痛，需考虑有没有急性胰腺炎，有没有缺血性肠炎，有没有肠梗阻。如果患者的疼痛是间断性腹痛，也是剧烈腹痛，要考虑到有没有肾结石、肾绞痛。临床最常见的是间断隐痛、闷痛、胀痛，通常是胃部疾病引起，如胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等。

左上腹痛怎么回事

左上腹疼痛，分慢性疼痛和急性疼痛，具体如下：1、慢性疼痛可见于贲门痉挛、贲门癌、食管裂孔疝、胃十二指肠溃疡、胃癌、慢性胃炎、胃黏膜脱垂症、胃下垂、十二指肠憩室炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、肠系膜上动脉压迫综合征、胃结核、结肠脾曲癌、脾曲综合征、慢性脾周围炎。2、急性左上腹疼痛，可见于胃溃疡急性发作或穿孔、胃癌穿孔、急性胃炎、急性胃扩张、急性出血坏死性肠炎、急性胰腺炎、胆道蛔虫病、胃扭转、门静脉炎、门静脉血栓形成、肠系膜上动脉栓塞和静脉血栓形成、脾破裂、脾扭转、脾梗塞、结肠脾曲和降结肠癌梗阻、左侧膈下脓肿以及少见的急性脾周围炎、脾脓肿等。

语音时长01:33''

薛兆强│青岛市黄岛区人民医院

2018/09/22收听(42474)

左上腹痛是怎么回事

"左上腹疼痛，可以是结肠病变所引起。当出现肠功能的紊乱、肠痉挛，可以出现左上腹的绞痛。除此以外胃部的病变，比如消化性溃疡，同样也可以出现左上腹的疼痛。肾结石，尤其是左侧肾结石、左侧输尿管结石，同样也可以出现左上腹的绞痛，往往还带有腰背部的疼痛，以及排尿的异常。左上腹的疼痛如果持续存在，并且发散到后背，甚至引起的夜间疼痛，而且疼痛导致的消瘦，这时候也千万不要忘了是不是胰腺炎的可能。所以左上腹的疼痛是有许多种原因所引起来的，如果注意饮食休息以后，持续不缓解，建议及及时到医院就诊明确诊断。"

语音时长01:16''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/31收听(30552)

左上腹痛是怎么回事

"左上腹部的脏器有胃部、食管及脾脏、结肠、脾区。左上腹出现疼痛，首先考虑是胃肠道疾病导致的，例如胃炎、反流性食管炎、胃溃疡等疾病。如果有脾大，也有可能出现左上腹痛。结肠、脾区出现病变，比如肿瘤或炎症性肠病，也可能会导致左上腹痛。还有少部分的急性心肌梗死患者，特别是下壁心肌梗死，可能也会出现左上腹痛，需要高度警惕，很容易误诊为胃肠道疾病，丧失治疗的良机。所以碰见左上腹痛的情况，就诊的时候还要做心电图检查，以排除心肌梗死。"

语音时长01:14''

聂志扬│北京医院

2019/08/02收听(45600)

孕妇左上腹痛怎么回事

"孕妇如果在孕期出现左上腹的疼痛，要考虑到以下几个原因：第一、胃肠道疾病，孕妇怀孕后早孕反应明显，或者怀孕前本身胃肠功能就不好，在孕期可能病情会加重，部分孕妇在进食前或者进食后，会有上腹胀痛的表现；此外孕期急性胃肠炎，也可能会出现左上腹疼痛的表现；第二、由于胎儿生长发育所导致，随着孕周的增长，胎儿逐渐增大，挤压盆腹腔，部分孕妇可能会有左上腹的隐痛；第三、先兆早产，当孕妇有先兆早产宫缩时，也可能会表现为左上腹疼痛。所以无论是哪种原因导致，建议都应该及时到医院就诊。"

语音时长01:22''

李林│河北医科大学第一医院

2020/06/03收听(77738)

女性左上腹痛是怎么回事

"对于急性发作的左上腹疼痛，需要考虑胃溃疡、急性胰腺炎、脾栓塞、脾破裂、结肠癌梗阻、左侧胸膈膜炎、左肺基底部大叶肺炎、左肾结石、左侧肾盂肾炎。对于慢性出现的左上腹痛，需要考虑胰腺疾病、肝曲部结肠癌等等。上述的疾病都需要完善各个科的相关检查，如果是胃的问题需要完善胃镜，急性胰腺炎的问题需要完善影像学的检查，以及血尿淀粉酶、脂肪酶等等。对于肿瘤性引起的疼痛，需要完善腹部CT以及结肠镜的检查来明确。只有明确了病因，才能针对病因进行治疗。"

语音时长01:09''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/09收听(29352)

左上腹痛的原因有哪些

"左侧上腹部肋骨下缘这个部位属于胃的位置，如果这个部位疼痛，属于是胃痛，如果偶尔出现这种情况，考虑是受凉，或者是吃生冷的瓜果刺激之后出现胃痛。如果是暴饮暴食，吃太油腻，不好消化的食物之后，加重胃的负担，也会出现胃痛的现象。如果经常反复出现这个部位疼痛，是有胃炎、胃溃疡或者是萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎这一类的疾病。平时应该尽量注意清淡饮食、不要暴饮暴食、不要吃辛辣刺激性的食物，如果出现胃痛的时候，可以吃铝碳酸镁治疗，这种药物能够有保护胃黏膜，抑制胃酸分泌，而且还有止痛的作用。如果疼痛比较明显，可以用热水袋热敷，或者是按摩的方式来缓解疼痛。确定有胃炎之后，疼痛比较明显，可以吃止痛的药物654-2片治疗。"

语音时长01:21''

陶生│宿迁市人民医院

2019/07/20收听(71986)

左上腹痛什么原因

临床上出现左上腹疼痛，其常见原因主要包括以下几个方面：1、最常见的是急性胃炎或者浅表性胃炎或者糜烂性胃炎，表现为上腹部疼痛不适，通常需要进一步做胃镜检查以明确诊断。治疗上主要采用保守治疗，通常采用制酸剂，必要时可以辅助抗生素治疗。2、比较常见的疾病原因主要是急性胰腺炎，包括暴饮暴食或者酒精引起的胰腺炎。在中国最常见的主要是胆囊炎或者胆总管结石引起的胆源性胰腺炎，通常需要进一步做CT检查以明确诊断，治疗上主要采用生长抑素抑制胰酶分泌等对症治疗。3、比较少见的原因就是脾脏疾病，比如脾脓肿、血管瘤增大或者外伤性的脾破裂，可以出现左上腹疼痛不适，通常需要进一步做B超或者CT检查，必要时甚至需要手术治疗。

语音时长01:30''

包文中│合肥市第二人民医院

2019/06/18收听(10508)

左上腹痛怎么办

"首先要明确诊断，然后对症处理。左上腹疼痛最常见的是胃炎、胃溃疡或者胃痉挛等，可以通过相关的检查来明确诊断，然后采取相应的治疗措施，对胃痉挛可以用解痉止痛的药进行治疗；对胃炎、胃溃疡可以用奥美拉唑抑制胃酸，同时使用帮助消化的、调理肠胃的药都可以起到明显的效果。左上腹疼痛有可能是胰腺炎，尤其急性坏死性胰腺炎，左上腹疼痛非常厉害，伴有恶心、呕吐等症状，要及时进行B超的检查或者CT的检查，然后进行血尿、淀粉酶化验以后再明确诊断，及时对症治疗，左上腹疼痛也可能是脾脏病变，或由于胃肠道出现的病变，包括肠梗阻、肠胀气、肠功能紊乱都可以引起。可以服用解痉止痛调理肠胃的药，能收到明显的效果。"

语音时长01:43''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/06/04收听(72710)

01:38

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陈鸰│中南大学湘雅医院

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左上腹腹痛疼痛的原因

"左上腹腹痛的原因有很多，常见的都是功能性的疾患比如脾曲综合征、胃肠功能紊乱、肠易激综合征等或者单纯的消化不良等情况也可以诱发。另外，也需要排除其它器质性疾病或者病理性的疾患比如胃炎，可以有急性胃炎、慢性胃炎，也可以有胰腺的疾患比如胰腺炎。如果存在胃炎或者胰腺炎的情况，多与近期的饮食关系比较大，比如食用了辛辣、油腻、刺激性食物的时候有可能会诱发胃炎或者胰腺炎，但是左上腹疼痛没有办法单纯通过这一个症状，判定具体是什么原因或者什么病症，需要综合化验并检查病史、症状、体征等进行综合性分析，如果症状持续，建议到消化内科行专业的治疗。"

语音时长01:17''

张强│山东省立第三医院

2019/10/18收听(55964)

左上眼皮跳怎么回事

"左上眼皮经常跳动，考虑为眼睑痉挛，导致眼睑痉挛有很多原因。目前临床上遇到的大多数年轻人还是考虑缺乏睡眠，经常熬夜加班，或者长时间接触电脑、手机以后引起，另外还有一种可能就是精神压力比较大。发现症状以后尽量多休息，少看手机、电脑，大部分患者症状能够好转。另外，导致眼睑痉挛，也有可能是眼表疾病引起的，比如睑腺炎、睑缘炎、结膜炎、倒睫等。所以如果发现眼睛还伴有明显的异物感等症状，最好还是及时到医院里眼科就诊，如果排除眼表疾病引起的，可以考虑针灸治疗以及药物治疗。"

语音时长01:09''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/06/12收听(32954)

01:54

左上腹胀痛怎么回事

左上腹胀痛的原因较多，左上腹可能有...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/04/12播放(47732)

左上肺结节是怎么回事

"左上肺出现结节，在临床上多数都是良性病变，比如炎性的感染、炎性假瘤，以及其他占位性病变。比如受到了细菌，包括金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、真菌以及结核分枝杆菌感染，引起的肺部炎性结节。主要出现病灶不同程度的纤维化、钙化。也见于特发性肺间质弥漫性纤维化，也见于硅肺、尘肺等职业性疾病。极少数左上肺的结节，见于恶性占位性病变，就是支气管肺癌、肺泡细胞癌等。可以做CT的增强造影扫描，还可以通过支气管纤维内镜，取肺内的结节活组织做病理检查，明确结节的性质，及早进行相应的治疗。"

语音时长01:35''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/08/23收听(68148)

左上眼皮跳怎么回事

"左上眼皮跳，如果是临时性，有可能和用眼过度、眼睛疲劳有关系。要注意休息，可以做适当眼部按摩，暂时观察几天。如果观察一段时间之后，左上眼皮跳现象仍然存在，有可能是面肌痉挛。需要做头颅磁共振检查，目的是了解颅内情况，因为面肌痉挛最主要原因是由于桥小脑角部位血管压迫了面神经根部。其他的原因还有颅内肿瘤或者炎症，如果确定是面神经受压引起，根治的方法就是做微血管减压术，手术有效率能够达到90%以上。除了手术之外，也可以采用药物治疗，或者局部肉毒素注射治疗的方法。但是两种治疗方法只是暂时缓解症状，不能够根治，而且药物也有相关副作用。建议咨询神经内科医生，选择合适的治疗方法。"

语音时长01:12''

曾湘豫│北京医院

2020/11/14收听(44406)

左上腹部疼痛怎么回事

"左上腹部疼痛最常见的原因就是有胃炎、胃溃疡或者是反流性食管炎等疾病引起。另外左上腹部还有脾脏，所以如果有脾脏增大，也可能出现左上腹部的疼痛。左上腹部还有结肠脾曲，如果这个部位有炎症，或者是占位性的病变，以及结核等病变也可能出现左上腹部的疼痛。如果左侧的肾脏输尿管有结石或者其他疾病，也有可能会表现左上腹部以及左侧的后腰部的疼痛。所以如果出现左上腹部疼痛持续不缓解，最好去医院就诊，进行腹部B超，或者是腹部CT等检查明确诊断。左上腹部疼痛还有可能是冠心病、心绞痛的不典型表现。"

语音时长01:16''

聂志扬│北京医院

2019/09/11收听(51188)

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1、胃部疾病：胃位于左上腹，如果出现胃炎、胃溃疡，...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/05/13播放(80750)

左上眼皮一直跳是怎么回事

"左上眼皮一直跳比较常见，最主要原因是眼睑肌肉出现痉挛、紧张、震颤导致，是一种眼轮匝肌局部肌肉过度疲劳、抽搐。最常见原因是平时用眼过度、身体过度疲劳、心理压力大、睡眠不足，导致头面部神经末梢过度紧张、兴奋，出现短暂性跳动。左上眼皮一直跳并不会持续时间很长，在进行相应保护后1-2周内就可以自行逐步消除，并不需要特殊治疗。少数左眼皮跳会逐渐加重，跳动不止的情况并不能自行缓解，需要考虑其原因与原发性面肌痉挛有很大关系，需要在专科医生指导下应用药物加以改善。"

语音时长01:31''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/21收听(31024)

左上胳膊酸疼怎么回事

左上胳膊酸疼可能有以下几种原因：第一、肩周炎，肩周炎可以放射到左上臂的远端，这时常伴有肩关节向各个方向的活动受限，这时要通过查体以及肩关节核磁的检查进行诊断。第二、肩袖的损伤，当肩袖出现撕裂时，也可以出现左上胳膊的疼痛，同时伴有肩关节固定的压痛点，这时要进行相关的查体以及肩关节的核磁检查进行诊断。第三、肌筋膜炎，肌筋膜炎的患者常以肩胛骨内侧的疼痛为首发症状，疼痛可以放射到同侧上肢，出现酸痛以及麻木、无力的症状，这时要进行相关的检查排除其它的疾病进行诊断。第四、颈椎病，当颈椎病压迫神经根时可以出现颈痛，同时伴有同侧肩部的疼痛不适，也可以放射到上肢，这时要进行颈椎的X线片、核磁的检查进行诊断和治疗。

语音时长01:31''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/17收听(85244)

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