血糖4.8mmol/L,从数值上看不是低血糖,在正常的范围内。某些患者此时已经开始出现心慌、哆嗦、出汗等情况,可能是升糖机制被动员起来,交感神经兴奋性增加,肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇、生长激素增多,以上共同的机制,将肝脏内储存的糖原迅速动员,在到达4.8mmol/L前,血糖已经升高。如果此时做连续的血糖监测,可能会发现血糖先低后高,是因为身体的自我调节机制发挥作用。
某些糖尿病患者,既往血糖通常在10mmol/L以上,用药后血糖降到4.8mmol/L,血糖落差较大,会产生不适症状。因此应使患者血糖处于相对平稳的状态,不能使血糖下降过快,避免发生低血糖症状。患者应经常进行血糖监测,如果发生低血糖症状,某些患者不做血糖监测,一味食用含糖食物,此时大量进食平时无法食用的食物,容易导致血糖升高。大部分低血糖的糖尿病患者血糖控制较差,由于不监测血糖,在不应加餐时盲目进食,过度纠正低血糖,此时会导致血糖无法控制。