首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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肛门胀闷、感觉有大便常与肛周疾病相关，具体如下：
1、大便干燥、排便不畅：老年患者可在肛门或结肠处形成较多干燥大便，触诊时可发现肛门口积存较多坚硬粪块。此时可采取物理方法将大便前端坚硬粪块取出，然后可应用开塞露、石蜡油等润滑、软化大便，刺激大便排出；
2、肿瘤、息肉样病变：可以引起肛周胀闷，如较大息肉或恶性肿瘤等占据一定直肠空间，患者自身感觉表现为肛周胀闷。
因此，当出现肛门胀闷时，建议患者积极到医院进行肛门镜检或肠镜检查，排查肛周相关病变。
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"肛门有胀胀的感觉，总想去大便，这种情况下是痔疮的一种表现。以中青年患者发生率比较高，尤其是有暴饮暴食或者不规律饮食结构，尤其喜欢酗酒或者进行辛辣、刺激性的食物，或者长时间的熬夜，经常坐位的工作环境，影响到肛周静脉血液回流，时间长了会导致局部形成曲张的静脉团。痔疮形成的原因包括静脉曲张学说以及肛垫下移学说，而对于老年患者，盆底肌肉的松弛，直肠肛管支持垫结构的下移也是导致痔疮发生的主要原因。这种情况下如果反复的发作，没有好转，最有效的治疗方法是进行手术，外痔切除内痔结扎，手术以后要定期进行换药，预防感染，促进创面愈合。平时要改善不良的饮食结构和生活习惯，注意肛周卫生，最好是坚持每天睡前进行局部的洗浴，如果条件允许，选择盐水或高锰酸钾坐浴。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/29收听(55092)
"如果出现肛门胀的，感觉有大便，建议及时到正规专科医院系统的检查，明确肛门坠胀的原因，再根据不同的病因及时的对症治疗。如果老年人肛门胀胀的，感觉有大便，有可能是由于便秘引起的，可以及时的润肠通便，选取开塞露肛塞治疗或者口服蜂蜜水等，对症治疗。如果肛门胀胀的，感觉有大便是由于痔疮合并感染导致的，可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，也可以选择温盐水局部熏洗坐浴，在治疗的期间要避免辛辣、刺激的饮食，避免大便的干燥。如果肛门胀胀的，感觉有大便是由于直肠的肿瘤，比如直肠癌导致的，建议完善相关的检查，采取以手术为主的综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/09收听(95018)
"总感觉肛门胀胀的原因，有以下几种可能：第一种，可能是溃疡性结肠炎，当溃疡性结肠炎炎症侵犯到直肠时，常会有排便不尽、里急后重、肛门坠胀的感觉。第二种，可能是痔疮，痔疮时直肠的静脉曲张、血液回流障碍，会出现肛门坠胀的感觉。第三种，可能的原因是直肠的恶性肿瘤，直肠恶性肿瘤时，往往会有排便习惯的改变，大便变细、便中带血、排黏液脓血便等。因此，长期有肛门坠胀的感觉，建议及时就医，明确病因并进行治疗。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/01/15收听(32128)
"肛门感觉胀胀的不舒服，往往提示以下几种疾病：第一、肛周脓肿。肛周皮下可触及质地比较坚硬的肿块，本病实质上是肛周皮下的脂肪组织发生感染，患者会感觉到肛门肿胀，甚至疼痛的感觉。第二、肛瘘。当肛瘘处于发作期时，瘘管内的炎性物质不能及时自瘘口排出，淤积在瘘管内，患者就会感觉到肛门有胀胀的感觉。第三、混合痔的内痔脱出。脱出的痔核嵌顿在肛门外，痔核内的血液回流受阻，患者就会感觉到肛门有坠胀的感觉。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/06/28收听(57720)
肛门感觉胀不舒服，考虑是痔疮所导致的，尤其在暴饮暴食后或进食辛辣刺激性的食品，长时间的坐位都会导致肛周静脉血液回流不良，而导致痔疮病情的加重。常见的症状是肛门坠胀感，排便带血以及肛门疼痛，严重的还会表现为大便不成形，甚至出现排便困难。而痔疮的患者通常有习惯性便秘的病史，或者是长时间腹腔压力增高。对于轻度的病人可通过保守的治疗办法，外用痔疮栓或者痔疮膏，调整饮食结构，养成按时排便的良好习惯。对于严重的痔疮，导致肛门狭窄，应及时的选择手术，在硬膜外麻醉下应用吻合器，将痔疮进行环形切除或者局部切除，术后也要注意局部卫生。
2019/05/06收听(12722)
肛门有坠胀感要从以下三个方面进行分析：第一、肛门、肛周、直肠的疾病，临床中最常见的就是痔疮，可以引起肛门的坠胀感以及疼痛，如肛周脓肿、肛周毛囊炎、藏毛窦、肛周括约肌松弛引起的，肛管直肠脱垂、直肠溃疡、直肠炎以及直肠息肉都可以引起肛门坠胀感。第二、泌尿系统疾病，如膀胱炎、膀胱结石、前列腺炎、前列腺增生肥大以及肿瘤，也可以引起肛门周围的神经反射刺激，从而引起牵涉性的肛门坠胀感。第三、妇科疾病比较常见，因为子宫位于直肠的前方，子宫肌瘤、宫颈的炎症、子宫直肠陷窝的积液、盆腔炎，都可以压迫或者刺激直肠及肛门周围引起的坠胀感。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(89508)
患者出现肛门胀感的原因具体如下：1、主要与患者的情绪及精神状态有关，通常为全身问... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/09播放(75068)
患者出现肛门胀感的原因具体如下：
1、主要与患者的情绪及精神状态有关，通常为全身问...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/02/09播放(75068)
肛门出现胀胀的症状是由于肛肠疾病造成的，包括痔疮、肛周脓肿以及直肠息肉等肛周疾病都会引发。首先，痔疮会引起肛门出现胀痛，主要是痔疮会在肛门周围形成血栓或者静脉血团。特别是内痔的痔核形成后会对周围肠壁以及直肠黏膜形成刺激，造成肛门部位有胀痛。其次，肛周脓肿也会导致肛门出现此种症状，肛周脓肿是直肠末端发生急性化脓性病变的延续，会在肛门周围形成脓肿以及肿块。并且引起肛门出现明显的坠胀感以及肿痛症状。最后，直肠息肉也会造成肛门有胀痛，直肠息肉会出现直肠内黏膜向内增生以及黏膜发生充血、水肿，严重的会出现黏膜脱离肠壁的症状，所以会导致肛门内有肿胀症状的出现。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/09收听(43714)
肛门胀胀的主要考虑是患者患有肛窦炎、混合痔或者存在直肠脱垂、肛门括约肌松弛等现象引起的不适。对于这种情况，建议患者尽早的去医院肛肠科做肛门镜检查。平时应该保持大便通畅，避免久坐、久蹲，在排便之后可以选择用温盐水坐浴，进而缓解肛门坠胀不适。这种情况下可以选择普济痔疮栓或者九华痔疮栓内塞肛门，进而起到消炎、消肿的作用，可以缓解肛门坠胀不适。患者平时应该适当的运动，多做提肛运动以及慢跑，可以锻炼肛门括约肌，进而改善肛门括约肌松弛引起的不适，对于直肠黏膜出现脱垂，多建议采取手术治疗。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/26收听(61570)
"如果发现肛门胀胀的，可能有以下几种原因：1、可能是由于直肠的炎症导致的，而直肠的炎症可能是由于细菌感染，也有可能是由于病毒感染，还有可能是一些炎症性肠病，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病等导致的。2、肛门胀胀的，可能是由于痔疮合并感染，或者是血栓性外痔导致的。3、肛门胀胀的，可能是由于肠道的肿瘤导致的，比如直肠癌。4、肛门胀胀的，可能是由于盆腔的积液造成的，而引发盆腔积液的原因，如果是女性可能是由于妇科的炎症，如果是男性可能是由于腹腔感染导致的。如果发现肛门胀胀的，建议到正规专科医院系统的检查，明确诊断。"
2020/12/09收听(25770)
"总感觉肛门胀胀的，建议患者及时进行相应检查，建议做肛门镜或肛门指检，明确肛门区有无相应病变，如痔疮、肛门感染、肛门周围肿瘤等。必要时行电子结肠镜检查，根据相应的检查结果，制定不同的治疗计划。痔疮、肛门周围感染的患者，首先可以行高锰酸钾温水坐浴或中药熏洗，改善肛门血液循环，消除肿胀，控制炎症。肛门区使用痔疮膏或痔疮栓外用，口服痔疮药物，如槐角丸，迈之灵等。纠正不良的饮食和生活习惯，少吃辛辣、刺激性食物，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，养成良好的排便习惯，适当进行提肛运动，缓解肛门坠胀。如果是由直肠肛门肿瘤引起的不适、坠胀，需针对肿瘤进行手术治疗，术后行化疗或综合治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/18收听(24190)
"肛门感觉胀胀不适感，先还是需要确定病因才好针对性治疗。而诱发肛门发胀的常见疾病有可能是直肠炎或者直肠肉，还有一些有可能是痔疮或者肛乳头瘤。如果是直肠炎引起的，可以先用中药熏洗坐浴或者灌肠来治疗。如果是直肠息肉引起，可以采用手术切除息肉来治疗。如果是痔疮引起，可以先用痔疮栓或者痔疮膏外用，配合口服具有解毒消炎，收缩痔核，止血止痛作用的中成药物来帮助治疗。如果是肛乳头瘤病毒感染引起，那么也是需要采取手术来切除来缓解症状。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/06/04收听(42702)
"肛门感觉胀胀的不舒服，首先我们应该分析原因，然后根据不同的病因来进行不同的治疗。第一种，有可能是直肠内存在大量的粪便，比如长期的便秘，直肠蠕动较慢，大量粪便储存在直肠下，直肠吸收水分导致大便干结，甚至有的形成粪石，导致肛门感觉肿胀。治疗方式应该以清洁灌肠为主，如果粪石较硬，可能需要人工协助排便。第二种，如果有直肠内脱垂，比如直肠黏膜松弛，松弛的黏膜在腹压增大时容易堵塞肛门，造成肛门感觉胀胀的，一般需要做PPH手术，即选择性痔上黏膜环切钉合术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/10收听(70468)
"如果发现总感觉肛门胀胀的，首先建议到正规的专科医院，尤其是到肛肠科就诊，完善相关的检查，做一个直肠指诊以及肛门镜检查，明确肛门胀的原因后，再根据不同的病因采取相对应的治疗措施。如果肛门胀是由于直肠的炎症导致的，建议明确炎症的原因后及时的对症治疗。如果肛门胀胀的是由于肠道肿瘤导致的，建议进一步做腹部的增强CT，以及直肠的核磁明确肿瘤的分期，然后再根据不同的分期，采取相对应的、规范的抗肿瘤治疗，目前主要是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、免疫治疗、靶向治疗等。如果是直肠肿瘤，建议还是取病理活检，明确诊断。"
2020/12/14收听(53374)
"肛门感觉胀胀的可能和炎症性疾病相关，也可能和肛周的一些具体疾病相关。如果是炎症性疾病，除局部感觉胀满感以外，还会在局部的皮肤呈现水肿、发红、发热的表现，甚至严重的感染还可以呈现全身的发热，血象升高等情况。对于炎症性疾病，应积极的选用适当的抗生素，感染控制局部的胀痛感也会自然消失。有时候肛周的或臀部的胀痛感和肛周疾病相关，比如肛周脓肿、肛裂、肛瘘等疾病。这些肛周的炎症性疾病会导致肛周的疼痛和便血等症状，随着原发疾病的治疗，这些异常的感觉才能自然消退。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(36388)
"肛门胀整天大便的感觉是由于以下几种原因所造成的：1、痔疮，是肛周最常见的一种良性的疾病，其发生多与大便便秘干结、大便久蹲或久坐，以及女性妊娠使腹内压的增高，使肛周静脉的回流受阻，静脉曲张成团。对于痔疮，由于其体积增大后会造成肛周皮肤神经受到刺激，从而产生坠胀不适，以及大便里急后重的感觉。2、直肠息肉或直肠癌，在肿瘤体积增大后会刺激肛周的神经和皮肤，从而产生坠胀不适和大便里急后重的感觉。3、肛裂，在其裂口发生炎性反应后，也可刺激肛管的神经，产生坠胀不适，以及大便里急后重的感觉。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/27收听(93786)
"肛门胀、想大便常常是由于以下原因所导致：1、痔疮：当痔疮病情较严重时就可以出现肛门部的胀痛感，同时想排大便，需要去医院的普外科，或者是肛肠外科进行明确。如果为该疾病，可以先进行保守治疗，例如调整饮食结构并配合药物坐浴治疗，但是如果保守治疗无效，则需要行手术治疗。2、肛门部肿物：例如良性息肉，甚至是恶性肿瘤，需要去医院做肛门指诊，还有肛门镜检查进行明确。如果发现有明显的增生，可以在麻醉状态下进行切除，然后送病理活检，根据结果给予相关治疗。3、肛周脓肿：需要做肛门的相关检查才能明确，如果为该疾病，需要给予抗炎治疗和手术治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/27收听(60014)
肛门胀想排大便症状可有很多原因导致，比如腹泻、便秘、粪便刺激。肛窦炎、直肠炎由于炎症的刺激，也可以引起肛门胀想排大便。因为痔疮、肛瘘、肛周脓肿等肛门常见疾病也可以导致肛门胀。经常吃辛辣刺激性的食物，导致肛窦部的局部充血，也可以出现这种情况。再有邻近的器官的疾病也可以引起上述症状。比如前列腺炎、前列腺增生、妇女盆腔炎，都可以导致肛门坠胀的感觉。因此对的治疗要针对病因性治疗，有盆腔炎治盆腔炎，有痔疮治痔疮，可以有效的缓解肛门坠胀的问题。
张学诚│承德医学院附属医院
2018/06/29收听(36774)
"突然感觉肛门里面憋胀，首先考虑粪便淤积引起，尤其是老年人习惯性便秘，粪便长时间存留结肠干硬，导致肛门区憋胀感，尤其是晨起时更为明显。内痔由于痔核较大，会刺激直肠肛管黏膜组织，引起直肠肛管出现坠胀不适、憋胀感。肛门脱垂由于脱垂的直肠黏膜阻塞肛门，会刺激肛门周围末梢感觉神经，产生肛门憋胀感。肛门周围感染性病变，如肛窦炎、肛周脓肿等，由于炎症刺激直肠肛管，导致黏膜分泌物增多，产生肛门区疼痛不适及憋胀感。"
2021/02/01收听(25394)
突然感觉肛门里面边憋胀的原因很多。第一个，比较常见的是粪便潴留，如果胃肠蠕动比较慢、患者长期的便秘，导致大便不能顺利排出。如果潴留的时间比较长，直肠将大便的水分吸干形成粪石，导致肛门内坠胀、憋胀，应当积极的给予清洁灌肠协助治疗。第二个，感觉肛门里面坠胀有可能原因是出口梗阻型的便秘，比如直肠内套叠、直肠前突、直肠内套叠，松弛的直肠黏膜上有时会堵塞肛门，从而大便时会导致肛门直肠内坠胀不适，多伴有排便不尽感。直肠前突就是直肠阴道隔比较薄弱，也会导致肛门坠胀感，可以行排粪造影明确疾病的严重程度。
2019/01/20收听(16198)
北大人民医院 郭惠杰
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