上尿路结石急性发作后，容易出现肾绞痛症状，属于泌尿外科常见的急症，处理原则是解痉、止痛。

一、使用镇痛药物：镇痛药物选择按照三级镇痛原则进行处理。

1、非甾体类镇痛药物：目前推荐使用的是双氯芬酸钠，不仅可以止痛，还能减轻输尿管水肿；

2、非吗啡类中枢镇痛药物：推荐应用曲马多，曲马多镇痛效果好，而且没有药物依赖性；

3、吗啡类镇痛药物：通常推荐杜冷丁，这类药物虽然镇痛效果很强，但有药物依赖性，还可能会产生呼吸抑制，不适合老年人。

二、使用解痉药物：

有呼吸系统疾病的患者，除了选择镇痛药物以外，还可以选择解痉药物。解除输尿管痉挛的药物包括山莨菪碱，还有钙离子拮抗剂、α受体阻止剂等。

如果经过药物镇痛后，效果治疗不佳，还可以考虑急诊行输尿管镜的碎石或体外碎石。如果条件不允许，如合并严重感染，可通过输尿管镜留置双J管引流，待症状控制后再行二期的碎石治疗。