北京大学人民医院
消化内科
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幽门螺杆菌为一种胃内定植细菌,与多种消化系统疾病相关,如感染幽门螺杆菌后未经正规治疗,细菌不可自行消失。如同时存在慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜组织相关淋巴瘤或胃癌家族史等,不进行幽门螺杆菌根治治疗,可能使上述疾病持续加重甚至可能出现癌变风险。如消化性溃疡症状加重,可导致胃穿孔或出血,如幽门螺杆菌感染未进行规律根治,每年均可能复发消化性溃疡。
部分患者感染幽门螺杆菌后并无明显症状,可暂时观察。如出现上腹痛、腹胀、消化不良、嗳气、反酸等明显症状,建议及时就诊于正规医院,进行幽门螺杆菌根除治疗。
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幽门螺杆菌是现在人类发现,能够存活在胃内的唯一一种细菌,它只要存在于人体之后,如果不进行清除治疗,会永久的存在,不会消失。在中国每10个人中有5-6个人有幽门螺杆菌的感染。感染幽门螺杆菌后会出现一些消化道的症状,比如胃胀、嗳气、反酸、烧心、口中异味、口臭等等,除此症状之外,还可能会导致胃的炎症、糜烂,甚至溃疡。相关研究也表明,幽门螺杆菌的感染与胃癌的发生有很大的关系,感染幽门螺杆菌后,胃癌的发生率大大上升。
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/25收听(56338)
幽门螺杆菌阳性的治疗方案,以前采用三联疗法,随着抗生素耐药的提升,三联疗法的根除成功率逐渐下降... 苏琳│北京大学人民医院 2023/08/11播放(72910)
幽门螺杆菌阳性的治疗方案,以前采用三联疗法,随着抗生素耐药的提升,三联疗法的根除成功率逐渐下降...
苏琳│北京大学人民医院
2023/08/11播放(72910)
"中药治疗幽门螺杆菌主要是通过中药的药性进行抑制其生长,比较常用的像茯苓、芡实、沙参、黄精等等。这些药物通过改变胃内的环境,可以明显的抑制该细菌的生长,避免对于胃部的伤害,改善胃部的功能,甚至可以帮助治疗胃部的相关疾病症状。比如改善便秘、润肠通便,以及治疗口干舌燥、胃痛胃胀效果都不错。临床中可以配合着相关的中药方剂共同的治疗胃部疾病,对于彻底消除幽门螺杆菌有很大的益处。临床中,最好在医生的指导下合理的进行应用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/08收听(13608)
幽门螺杆菌的检查方法有多种,主要如下:1、非侵入性:碳13和碳14呼吸试验、抽血... 李娟│湖南省人民医院 2023/08/19播放(58322)
幽门螺杆菌的检查方法有多种,主要如下:
1、非侵入性:碳13和碳14呼吸试验、抽血...
李娟│湖南省人民医院
2023/08/19播放(58322)
"幽门螺旋杆菌不治疗会引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡,严重的有可能会引起胃癌。当人体感染幽门螺旋杆菌会导致胃部黏膜发生炎症,导致胃消化功能下降,引起胃部腹胀、恶心、呕吐、腹痛,幽门螺旋杆菌长期感染会导致胃部黏膜受到损伤,胃酸分泌过多引起胃溃疡,从而会出现腹痛、腹胀、恶心、反酸、呕吐。幽门螺旋杆菌感染还会导致十二指肠溃疡,十二指肠内的黏膜受到损伤,内容物刺激肠壁引起痉挛、疼痛、腹胀、反酸、恶心、呕吐。极少部分感染幽门螺旋杆菌的患者会引起胃癌,幽门螺旋杆菌不治疗会引起消化系统的疾病,早发现、早规范的治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/05收听(40452)
我国的幽门螺杆菌感染率约为50%,而根除幽门螺杆菌能够促进消化性溃疡的愈合,降低溃疡并发症的发... 王化虹│北京大学第一医院 2023/01/12播放(28759)
我国的幽门螺杆菌感染率约为50%,而根除幽门螺杆菌能够促进消化性溃疡的愈合,降低溃疡并发症的发...
王化虹│北京大学第一医院
2023/01/12播放(28759)
" 幽门螺杆菌的治疗在临床上主要通过联合用药来治疗。幽门螺杆菌是一类比较特殊的细菌,本质是真核生物,但是特殊之处在于能够在胃内,也就是在强酸的环境下生存,是唯一能够在胃内生存的细菌。在胃内生存可以导致胃黏膜受损,引起糜烂性胃炎、消化性溃疡等一系列的疾病。 临床上杀灭幽门螺杆菌,还没有特效的药物能够单独的将其杀灭,所以在临床上主要采用联合用药,如临床上采用的标准的三联疗法、四联疗法。临床上常选用两种抗生素加一种质子泵抑制剂的三联疗法,来杀灭幽门螺杆菌治疗,如果效果不好,可以再加一种胃黏膜保护剂组成四联疗法,然后进行抗幽门螺杆菌治疗。"
文宇航│宜昌市中医医院
2019/12/17收听(28882)
幽门螺杆菌有一个正常值,一般的医院以100为界限,高于100为异常,低于100为正常。高于100时便有治疗的必要,但是是否需要治疗不是仅仅看数值,还应该看其它的条件,具体如下:1、年龄,年龄太小或年龄太大的老年人都不需要治疗,一个原因是年龄过小,部分患者可以自愈,另一个原因是年龄太大或太小,应该评估权衡利弊,因为需要用3种或者4种药治疗7-14天,还应该看它的副反应。2、还应该看有没有其它的伴随症状或者疾病,如果幽门螺杆菌升高,伴有比较严重的黏膜损伤,如溃疡、糜烂等,伴有贫血以及比较严重的消化道症状,需要清除治疗。
2019/12/12收听(79088)
"幽门螺杆菌采用四联法进行治疗,即一种抑制胃酸分泌药物、一种胃黏膜保护剂和两种抗生素,具体如下:第一、胃黏膜保护剂具有胶体的特性,能够在胃黏膜表面形成一个保护层,分别是胶体铋剂如碳酸铝凝胶,还有前列腺素及其衍生物,硫糖铝、吉法酯。第二、抑制胃酸分泌的药物主要是拉唑类药物,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,由于胃酸会对胃黏膜造成刺激,所以经常与保护胃黏膜的药合并使用。第三、抗生素需要根据患者的耐药性选用,常用的有青霉素、克拉霉素、阿莫西林,如果对阿莫西林、青霉素过敏,可以选用甲硝唑或氧氟沙星。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/04收听(27708)
患者幽门螺杆菌感染是否需要治疗,与幽门螺杆菌的数值并不相关。通过碳13呼气试验,如果数值>4d... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/17播放(39071)
患者幽门螺杆菌感染是否需要治疗,与幽门螺杆菌的数值并不相关。通过碳13呼气试验,如果数值>4d...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/17播放(39071)
"治疗幽门螺杆菌通常采用口服药物,也就是口服四联药物来进行治疗。幽门螺杆菌是胃病的一种致病因素,常常定植在胃内,导致胃黏膜出现炎症性病变、溃疡性病变,甚至肿瘤性病变。所以发现有幽门螺杆菌感染,同时有胃病表现,需要清除幽门螺杆菌。清除幽门螺杆菌主要的方法是通过四联药物抗幽门螺杆菌治疗,四种药物包括有一种质子泵抑制剂,也就是奥美拉唑,或者雷贝拉唑,或者泮托拉唑。两种抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、红霉素,以及喹诺酮类抗生素,选择其中两种抗生素即可,通常选择比较敏感的抗生素来进行治疗。此外,也可以加一种铋剂,常见的铋剂有枸橼酸铋钾或者胶体果胶铋,也就是四种药物来联合起来杀灭幽门螺杆菌。疗程是14天左右,用药治疗一个疗程之后,可以停药一个月来再次通过呼气试验,判断幽门螺杆菌是否完全被清除。"
2020/10/15收听(19250)
幽门螺杆菌简称HP,是胃唯一能存活细菌。胃酸度很高,但是HP能顽强生活,而且可导致很多疾病,如... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/02/10播放(95140)
幽门螺杆菌简称HP,是胃唯一能存活细菌。胃酸度很高,但是HP能顽强生活,而且可导致很多疾病,如...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/02/10播放(95140)
幽门螺杆菌是比较常见的消化科一种疾病,幽门螺杆菌感染可以导致胃炎、消化性溃疡,甚至胃癌的一种原因。在临床如果通过幽门螺杆菌检测的方法观察到幽门螺杆菌是阳性,建议以下疾病是必须要求治疗的,比如患有消化性溃疡、胃十二指肠溃疡、胃炎伴有糜烂,还有幽门螺杆菌感染合并消化不良,既往有胃癌等家族病史,还有就是血液科的一些疾病,比如MALT淋巴瘤,还有恶性血小板减少和恶性的贫血,这些情都是强烈建议幽门螺杆菌必须要进行治疗的。如果病人虽然感染了幽门螺杆菌,但是症状不明显,而且有一些禁忌症,如肝肾功能不正常,此时可以根据病人的自身状况暂时观察疾病变化,暂时可以不需要杀菌治疗。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/02收听(36628)
"幽门螺杆菌感染可以服用克拉霉素、伊曲康唑、雷贝拉唑钠肠溶片、胃膜素胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行对症治疗。对于此类病症患者,选用克拉霉素、伊曲康唑等联合抗菌药物进行抗HP治疗,不仅可以增强致病菌杀灭效果,并且可以有效预防耐药菌株的产生。胃壁上层黏膜组织长期受到幽门螺杆菌刺激影响下,会出现破坏性损伤现象。选用雷贝拉唑钠肠溶片以及胃膜素等类型药物,可以通过抑制泌酸腺分泌功能,保护胃壁上皮组织,减少胃酸液对病患处刺激影响,加速损伤组织的愈合修复等作用。双歧杆菌三联活菌胶囊作为益生菌类药剂,对于改善肠胃环境,增强消化道免疫能力,缩短治疗时长具有积极性影响。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/28收听(48710)
"幽门螺杆菌可以通过以下的方法进行治疗:一、药物治疗,幽门螺杆菌通常采用四联法进行治疗,即一种抑酸剂、一种铋剂和两种抗生素。常用的抑酸剂有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,常用的抗生素有青霉素、阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑,常用的铋剂有磷酸铝凝胶、果胶铋。二、注意饮食,养成良好的饮食和生活习惯,积极配合治疗,做到规律、定时、定量,避免过饥、过饱。以清淡、易消化的饮食为主,不要吃辛辣、刺激、过冷、过热的食物,避免咖啡、烟酒、浓茶。三、如果经过药物治疗没有效果,需要采用手术治疗的方法。"
2020/02/27收听(29842)
幽门螺杆菌是存在胃内的一种细菌,有幽门螺杆菌感染时可能会引起上消化道的相关疾病,包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃癌等等,所以在发现幽门螺杆菌感染时,一般常规进行抗幽门螺杆菌治疗。治疗的方案目前是四联疗法,疗程是两周时间。临床中的药物包括质子泵抑制剂,例如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑,加上一种铋剂。可以选择枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等等,另外选择两种抗生素,两种抗生素可以有阿莫西林、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑、替硝唑、环丙沙星、四环素等等,选择其中两种药物。对于青霉素过敏的病人,不能使用阿莫西林,服药期间注意观察药物的不良反应。一般服药两周以后,然后停药一个月,复查碳13或碳14呼气试验,观察幽门螺杆菌有没有被根治。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/14收听(43592)
"幽门螺杆菌治疗是以两种抗生素结合抑酸、保护黏膜药物治疗为主,幽门螺杆菌可以在胃酸环境下生存,当胃酸环境得到改变后,幽门螺杆菌的生长就会因此受到抑制,所以在使用药物上先需要使用抑制胃酸的药物,以降低胃酸的分泌,对幽门螺杆菌的生长环境造成破坏。不少患者是由于胃黏膜防御力降低,而导致幽门螺杆菌造成侵犯,所以这些人在使用药物上还应当结合使用胃黏膜保护剂,增强胃黏膜的保护防御,减少幽门螺杆菌对胃黏膜造成的刺激。在使用抑酸药物结合保护黏膜药物的同时还应当使用抗生素,抗生素能够直接杀灭幽门螺杆菌,由于一种抗生素的效果有限,因此最好是两种抗生素同时使用。"
2020/03/05收听(75208)
"幽门螺杆菌是一种细菌,这种细菌定植在胃内,会跟很多消化系统的疾病发生有一定相关性,像胃炎、溃疡、胃癌、淋巴瘤等等。所以说幽门螺杆菌如果是一些消化系统疾病的明确的病因,应当给予根除。幽门螺杆菌怎么治疗,现在一般是给予幽门螺杆菌一个规范的四联药物治疗,所谓四联就是指的四种口服药物同时服用,这四种药物包括:第一、选择一种抑酸的药物,一般选择质子泵抑制剂类的药物,像泮托拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑都可以;第二、要选择一种铋剂,铋剂就是兼有杀幽门螺杆菌作用的一种胃黏膜保护剂,像胶体果胶铋、复方铝酸铋等都可以。第三、要选择两种抗生素,一般会在像阿莫西林、左氧氟沙星、克拉霉素、甲硝唑等抗生素当中选择两种。这样配合起来一共是四个药物,联合服用10-14天,绝大多数病人都可以通过一次治疗把幽门螺杆菌杀灭。如何判断这个细菌是不是已经杀灭了,就需要在规律服药停药一个月之后,再进行幽门螺杆菌的呼气检测,判断幽门螺杆菌是不是已经根除成功。"
刘晓│北京医院
2020/03/25收听(14832)
"幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡,胃黏膜相关淋巴瘤和胃癌的主要致病因素,同时还有传染性。一般的治疗方法都喜欢用三联或者四联用药,可以用克拉霉素或者是阿莫西林,雷尼替丁、奥美拉唑治疗,服用一般都是2-4周的时间。注意饮食上要定时定量,营养丰富,食物要软烂,容易消化,少食多餐,细嚼慢咽,不要吃得过饱。忌吃生冷辛辣,刺激油炸的食物,还有烟熏腌制的食物,也尽量少食。一般病从口入,不要吃不干净的食物,这样才能彻底缓解。"
李庆云│安庆市第一人民医院
2018/07/23收听(11882)
"幽门杆菌治疗,一般需要四联药治疗,这个是最为关键的。可以用奥美拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素、甲硝唑一起服用1个月。吃药期间,辣的、凉的、硬的、生冷、刺激食物,一丁点都不能吃,不然很容易复发。只要按时吃药,饮食注意,需要时间慢慢才能恢复。晚上可以适当的溜达溜达,不要总躺着坐着。胃部情况主要是三分治七分养,按时吃药,合理饮食调理,慢慢就会治愈的。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/08/06收听(50280)
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