武汉大学中南医院
心血管内科
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海捷亚实际上是氯沙坦钾和氢氯噻嗪的复方制剂，是属于血管紧张素受体拮抗剂与利尿剂的复方制剂，也是临床常用的一类降压药。临床常用的降压药分为钙拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂，以及中枢性的降压药物等。
通常对于诊断高血压2级的患者，在初始用药时，常使用单药进行降压治疗。好处是使用方便，一个是一片药物中包括两种降压药，增加患者服药的依从性。另一个是两种药物联合进行，可以达到快速降压的目的，使血压在短期内降到理想范围。
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"它的成分是氯沙坦钾氢氯噻嗪片，属于复合制剂的降压药物，其中氯沙坦钾为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它在临床中除了可以用于降低血压之外，还可以预防左室重构，减少蛋白尿，增加肾血流量，还有一定的降低尿酸的作用。而氢氯噻嗪片属于利尿剂，为噻嗪类的利尿剂，虽然它的利尿效果不强，但是它与氯沙坦钾联合应用，可以更好的降低患者的血压，从而还可以预防氯沙坦钾在服用过程当中，会使患者出现高血钾的风险。一般这两种成分药物的组合，是临床当中非常优选的组合，而服用氯沙坦钾，还可以避免单纯服用氢氯噻嗪片所导致的低钾血症，所以两个药物是可以互补的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(50928)
"海捷亚属于氯沙坦钾氢氯噻嗪片，而科素亚成分是氯沙坦钾，这两个都属于降压药物，在临床当中都用于治疗高血压。而海捷亚的成分为氯沙坦钾氢氯噻嗪片，属于一种复方制剂的降压药物，这里边包含了两种类型的降压药，其中氯沙坦钾为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，而氢氯噻嗪片属于噻嗪类的利尿剂，也是降压药物的一种，这两种成分的药物联合在一起，相对而言降压效果会更加强效。科素雅的成分是氯沙坦钾，相对而言降压效果不及海捷亚强效。至于选择哪一种降压药，这还要取决于患者的实际血压情况，比如患者目前存在痛风，相对来言更加适合选择科素亚。氯沙坦钾除了可以降低患者的血压之外，还有助于降低患者的血清尿酸水平，而像氢氯噻嗪这种成分可以升高血清尿酸。"
2019/08/24收听(10662)
亚宁定的主要有效成分是乌拉地尔，属于α受体阻滞剂类药物，同时也具有一定的中枢性降压效果，也属于... 陈頔│北京医院 2023/09/23播放(50626)
亚宁定的主要有效成分是乌拉地尔，属于α受体阻滞剂类药物，同时也具有一定的中枢性降压效果，也属于...
陈頔│北京医院
2023/09/23播放(50626)
"在临床中A类降压药物是指的ACEI类的降压药，也就是所谓的血管紧张素转化酶抑制剂，这类药物为一线的降压药物，它的代表性药物有卡托普利、贝那普利、依那普利，还有像培哚普利、福辛普利等，它的种类非常的繁多，但是它们的不良反应以及功效基本上都是非常一致的。像这种类型的药物，除了可以降低患者的血压之外，还有助于减少蛋白尿，延缓肾功能的损害，除此之外它也是心绞痛以及心力衰竭患者的二级预防用药。这种药物目前来讲，在临床当中应用的非常广泛，因为它有着非常良好的二级预防作用，非常适用于糖尿病伴有高血压的患者。"
2019/08/21收听(56226)
"地平类是钙通道阻滞剂，这一类降压药分为两种，包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类。二氢吡啶类主要有硝苯地平，而非二氢吡啶类有维拉帕米以及地尔硫卓，还有地平类。可以根据药物作用的时间的长短，分为长效和短效的降压药，长效的包括氨氯地平、左旋氨氯地平、拉西地平、乐卡地平、非洛地平缓释片以及硝苯地平控释片。短效的是硝苯地平、尼莫地平，这类降压药起效比较迅速，降压效果也比较强烈。而且对于血糖和血脂没有明显的影响，对于老年人的降压效果也比较好，并且长期应用之后，可以有抗动脉硬化的作用。它的不良反应主要有心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等等，尤其短效的地平类，不良反应比较多见。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2020/04/16收听(56108)
0号降压药，又称复方利血平氨苯蝶啶片，为复方降压药物，称为单片复方制剂，主要组分为利血平、双肼... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/15播放(53164)
0号降压药，又称复方利血平氨苯蝶啶片，为复方降压药物，称为单片复方制剂，主要组分为利血平、双肼...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/05/15播放(53164)
ACEI类降压药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利等，ACEI类降压药物是血管紧张素转换酶抑制剂，主要作用是降低血压，用于心衰的病人，有改善心室重构的作用，其主要副作用是干咳、血管神经性水肿等。有心衰的患者应用ACEI类药物，咳嗽不能耐受，建议应用ARB类药物替代。ACEI类药物还会引起高钾血症，常与氢氯噻嗪合用，既可以增加降压效果，又可以对抗引起高钾血症的副作用。用ACEI类药物引起血管神经性水肿，建议调换降压药物。有双侧肾动脉狭窄的患者，ACEI类药物不能应用。另外，肌酐超过256μmol/L的患者，也不能应用ACEI类药物。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/31收听(68584)
"常用的ARB类降压药，有氯沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、替米沙坦等。替米沙坦是新一代更有效、更强的ARB类降压药。通常ARB类的药物属于长效制剂，一天只需要服用一次，非常方便，效果也挺好。ARB类降压药分为三类，二苯四咪唑类，包括氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦；非二苯四咪唑类，包括伊贝沙坦；非杂环类，包括缬沙坦。相对来说，ARB类药物多用于有心脏病的高血压患者，然而CCB类的药物多用于有脑血管疾病的患者。血管扩张类的药物多用于紧急降压、控制性降压的患者，并且还要根据患者使用药物是否有明显的副作用，来调整药物。"
吴世洪│达州市达川区疾病预防控制中心
2018/05/29收听(76862)
"非洛地平属于钙离子拮抗剂类降压药，这类降压药物降压效果比较好，属于长效降压药物，尤其是对于老年患者同时有冠心病、心绞痛人群口服之后不但可以降压、改善冠脉痉挛，也可以改善心绞痛的症状，老年患者口服这个降压药物比较适合。年轻患者通常以低压高为主，脉压差比较小，这类药物降压力度也比较大，也可以选择非洛地平缓释片。这类药物的不良反应主要是会出现反射性心率增快、面部潮红、双下肢水肿等，如果出现以上不良反应，可以考虑更换其他口服药物，比如血管紧张素转化酶抑制剂，临床常用的像洛汀新。"
司昌荣│大庆市中医医院
2020/02/22收听(28980)
"目前临床常用的五大类降压药当中并不包括利血平，利血平属于肾上腺素能受体拮抗剂，它的降压作用主要是抑制肾上腺素能的神经，儿茶酚胺包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，对心率、心肌收缩力和外周阻力均起着极大的作用，它们可以使血管收缩、血压升高。而利血平可以通过消耗外周交感神经末梢的儿茶酚胺发挥降压作用，但是它的降压效果非常短，一旦药效消失，血压会迅速的反弹。因此，服用利血平的高血压患者有可能会出现血压波动，加重高血压的并发症，因此目前临床的高血压指南已经不再推荐利血平作为一线的降压药物。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/30收听(40540)
"CCB类降压药是指钙通道阻滞剂，这类药在临床当中应用非常广泛，属于一线的降压药物，代表性药物有硝苯地平，根据不同的剂型分为硝苯地平平片、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。除此之外，还有苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、非洛地平缓释片，这些药物时常被应用。非洛地平可以用于心衰患者，是没有负性肌力作用的钙通道阻滞剂。硝苯地平片，尤其是硝苯地平控释片是比较强效的一种降压药物。"
2019/03/30收听(53494)
"ACEI中文名称为血管紧张素转化酶抑制剂，降压作用主要通过抑制循环和组织ACE，使AT2生成减少，同时抑制缓激肽使缓激肽降解减少。降压起效缓慢，3-4周达到最大作用，限制钠盐摄入和联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。ACEI具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏肾脏靶器官受损的高血压患者具有将相对较好的疗效，特别适合于伴有心力衰竭、心肌梗死、房颤，排尿，糖耐量减退和糖尿病肾病的高血压患者。不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿，干咳可能与体内缓激肽增多有关，停药后可消失。高血甲，妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄者或慎用。肌酐超过3mg每分升患者使用时需谨慎，应定期监测血肌酐及血钾水平，ACEI通常每天口服1次。"
徐伟│福建省南平市第一医院
2018/07/24收听(31080)
"A往往代表着ACEI或ARB类的降压药，代表性药物有福辛普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦等。B代表着β受体阻断剂，代表性药物有比索洛尔、普萘洛尔、美托洛尔等。C代表着钙通道阻滞剂，代表性药物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平。D代表着利尿剂，代表性药物有氢氯噻嗪。这几类药物都属于一线的降压药物，也是在临床当中应用较为广泛的降压药物，副作用也相对比较少。目前来讲，除了这几大类降压药物之外，还有不常用的降压药，比如可乐定、利血平。还有复合制剂，比如复方罗布麻，这些药物目前在临床当中应用的比较少。"
2019/04/11收听(12728)
尼群地平是临床常用的降压药物，属于钙离子拮抗剂。高血压患者适合的服药种类、时间以及剂量，需要听... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/08播放(82422)
尼群地平是临床常用的降压药物，属于钙离子拮抗剂。高血压患者适合的服药种类、时间以及剂量，需要听...
2023/04/08播放(82422)
"降压药物ABCD中的A是指ACEI或ARB类的药物，包括依那普利、缬沙坦等。B是指β受体阻滞剂，包括酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等。C是指钙离子拮抗剂，包括硝苯地平缓释片、左旋氨氯地平等。D是指利尿剂，包括氢氯噻嗪、呋塞米等。在应用上述四种药物时，同一种类中的药物不能够同时合用，如依那普利、缬沙坦属于A类药物，二者不能够同时使用。利尿剂属于是基本药物，在应用时如没有明显的禁忌症，则先常常选择利尿剂。当利尿剂效果不佳时，可以配合使用其他种类药物中的一种或几种联合治疗，其效果更佳。降压药联合应用方案可以选择利尿剂和ACEI或ARB类、β受体阻滞剂的药物合用；或利尿剂与钙离子拮抗剂联用；钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂合用；钙离子拮抗剂与ACEI或ARB类药物合用等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/11/14收听(23406)
"尼群地平属于钙通道阻滞剂，此类药物可以分为短效和长效两种，短效主要以硝苯地平、维拉帕米和地尔硫䓬为主，长效的包括氨氯地平、拉西地平、乐卡地平，还有缓释或控释制剂，例如非洛地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片，以及现在临床上经常用的马来酸左旋氨氯地平片。该类降压药物降压起效比较迅速，降压疗效及降压幅度相对其他药物比较强。另外，此类药物可以联合其他降压药物使用，能够明显的增加降压作用。除了心力衰竭之外，钙通道阻滞剂很少有治疗禁忌症，并且此类药物对血脂、血糖的代谢没有明显影响，患者服药的依从性比较好，长期控制血压的能力也很好。它相对于其他降压药物有很多优势，尤其是对于老年患者有较好的降压疗效，并且在经常喝酒的患者中也有显著的降压作用，更加适合合并糖尿病、冠心病、外周血管病的患者。如果长期应用钙通道阻滞剂，还具有抗动脉粥样硬化的作用，主要缺点是可能会引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等情况。"
2021/06/21收听(86590)
"地平类降压药主要包括如下几类药物：1、硝苯地平：是目前临床上应用最广泛的地平类钙拮抗剂，目前硝苯地平已经发展成缓释片和控释片，早期硝苯地平只是种短效药物，作用是治疗患者心绞痛。但由于缓释片和控释片的出现，目前硝苯地平已经可以应用于治疗血压升高。2、苯磺酸氨氯地平：属于非常长效的降压药物，也就是目前在所有降压药物中，苯磺酸氨氯地平持续作用相对可能排在前几位。该药一般半衰期能够超过24小时，也就是在服用苯磺酸氨氯地平的过程中，即使一天一宿当中漏服了一次，也不会对血压产生太大影响。3、非洛地平：即波依定，此类药物也是目前临床中比较常用的降压药物。4、贝尼地平：是目前比较新的钙拮抗剂，属于三通道阻滞剂，也就是可以将患者身体中的三种钙通道完全阻断，而绝大多数钙通道阻滞剂也就是地平类降压药物，都是两通道阻滞剂，故贝尼地平降压效果比其他几类降压药效果都要好。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/17收听(76326)
"ARB药物是指血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它是临床常用的五大类加压药物之一，代表药物包括厄贝沙坦片、奥美沙坦酯片、缬沙坦片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片以及替米沙坦等。血管紧张素Ⅱ是非常强烈的收缩血管物质，它是人体内非常强大的内源性的升压物质，不但可以引起广泛的血管收缩，还会导致血压进行性的升高，而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，就可以有效的抑制血管紧张素Ⅱ的作用通道，从而达到降低血压的目的。不仅如此，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂还可以有效的保护肾脏，减少尿蛋白的生成，在降压的同时达到靶器官保护的目的。"
2020/03/18收听(16864)
"ARB类的降压药就是指血管紧张素受体拮抗剂，这种药物是目前推荐的一线的降压药物，ARB类的降压药是目前公认的最安全的降压药，常用的有以下几种，有替米沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦酯、缬沙坦以及厄贝沙坦等等。ARB类降压药的好处是24小时之内只需要吃一次，就能起到平稳降压的作用，副作用非常小，一般的病人都能够坚持，依从性也非常好。ARB类的降压药物还能保护高血压病人的心脏、脑部以及肾脏等重要靶器官的作用。ARB类药物的使用，可以选择单药应用，也可以联合应用，单纯的应用ARB类的降压药，主要用于治疗轻到中度高血压的病人，联合应用是中到重度高血压的病人，ARB类的降压药可以和钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂以及血管紧张素转换酶抑制剂，也就是ACEI类的药物，这四种药物都可以联合应用。ARB类的降压药，对于微量的蛋白尿，慢性的肾功能不全、急性心肌梗死、心力衰竭、房颤等等都有好处，还能降低脑卒中的发生率，因此ARB类的降压药优点非常多。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/06/11收听(18616)
复方利血平片属于中枢性的交感神经抑制剂，可以对抗肾上腺素能受体，耗解组织、神经末梢的儿茶酚胺、... 周恒│武汉大学人民医院 2023/03/20播放(47840)
复方利血平片属于中枢性的交感神经抑制剂，可以对抗肾上腺素能受体，耗解组织、神经末梢的儿茶酚胺、...
周恒│武汉大学人民医院
2023/03/20播放(47840)
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