冠状动脉狭窄CT征象

2020-08-31 15:35播放 :

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冠状动狭窄可以造成冠状动脉粥样硬化性心脏病,即冠心病。冠状动脉可以通过CT血管重建以及后处理技术,将弯曲血管进行拉直,拉直后观察管壁情况,可以判定管壁斑块性质。其主要存在钙化性斑块、非钙化性斑块、混合性斑块等,根据斑块对管腔狭窄进行测量,一般分为轻微狭窄,轻度以及中度闭塞。

CT呈现狭窄程度在1%-24%之间为轻微,25%-49%之间为轻度,50%-69%之间是中度,70%-99%之间是重度,100%属于闭塞。患者的症状一般会出现心前区疼痛、心慌、气短。本病现在的手术治疗一般是介入治疗,医生会根据患者狭窄程度以及斑块性质制定下一步治疗方案。

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"酸中毒在临床上分为呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒,两者征象有所差异。1、代谢性酸中毒:比方肾功能不全或者是酮症酸中毒都属于代谢性酸中毒,患者一般可以出现乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐症状,同时心血管系统也会受到累及,一般出现心律失常、心肌收缩力减弱、血压下降甚至出现休克的情况,也容易出现神经系统的表现,如嗜睡甚至出现昏迷。2、呼吸性酸中毒:指二氧化碳潴留,也是在临床上最常见的呼吸性酸中毒,COPD患者容易出现慢性呼吸性酸中毒。急性呼吸性酸中毒比如应用呼吸中枢抑制剂,比如用了一些麻醉药、镇静药,还有止疼药,比如吗啡,还有脑血管意外也容易出现呼吸性酸中毒。其临床表现和起病的速度、严重程度、原发病、低氧血症程度都有关系,如果急性起病,在呼吸器官有病的状态下有可能表现为呼吸加深、加快,然后发绀、心搏增快。如果应用了呼吸中枢的抑制剂或者出现了神经系统病变,可能会有呼吸中枢抑制的表现,就没有上面呼吸加深、加快状的表现。另外呼吸性酸中毒时可能是因为电解质紊乱,比如高钾就可以导致室颤,或者是因脑水肿而出现神志障碍或者是脑疝。而慢性呼吸性酸中毒常见的表现就是心律失常、心排量减低,呼吸深度、节律都可能会改变,甚至出现烦躁、嗜睡、昏迷等神经系统症状。"

语音时长02:56''

邵滢中国医科大学附属盛京医院

2023/03/22收听(16189)

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