首都医科大学宣武医院
内分泌科
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甲亢合并突眼治疗情况，绝大部分突眼分良性和恶性。具体如下：1、良性突眼：就是眼球的突出度在18㎜以下，这个需要到医院的眼科去就诊治疗来测量。这部分良性突眼病人，甲亢完全治疗好了以后，绝大部分人随着病情治愈，会完全自愈的；2、恶性突眼：就是眼球突出度＞19㎜以上的这一部分病人，可能需要患者到医院眼科进行特殊治疗。这些治疗希望患者到专业医院，找专业的眼科大夫，来帮助治疗，它的后果影响一般来说都很大，严重的甚至会导致失明。因此这些都需要专业的大夫来治疗，而不是患者自己在家解决。
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"甲亢突眼可以分为两种，一种是单纯性突眼，一种是浸润性突眼。单纯性突眼是由于甲亢的时候，甲状腺激素过多，引起交感神经兴奋性增强导致的眼部症状，患者会有眼睛变大、炯炯有神、眼球轻度突出等症状。如果是浸润性突眼，又称为甲状腺相关性眼病，是与眼球后部的炎症以及脂肪的增生有关，患者的眼睛会明显突出，有怕光流泪、眼球疼痛、眼睑肿胀等症状。如果是单纯性突眼，不需要特殊治疗，突眼会随着甲状腺功能的好转自行治愈。如果是浸润性突眼，治疗上首先要枕高枕头，也就是要高枕卧位，并限制钠盐的摄入，使用利尿剂可以减轻眼部的水肿，在阳光明媚的日子，可以戴有色眼镜来保护眼睛，并可以滴人工泪液。治疗药物上可以使用糖皮质激素治疗，糖皮质激素的治疗方法，包括口服治疗以及糖皮质激素冲击治疗，严重的可能需要球后外放射治疗。如果糖皮质激素和球后外照射治疗无效，患者眼球明显突出，导致视网膜视神经改变，有失明危险时，需要做眼眶减压手术来治疗突眼。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/04/01收听(13348)
"甲亢突眼跟吸烟明确相关，所以患者出现甲亢突眼的话，最基础的治疗就是要戒烟。这里所说的戒烟不仅是患者的主动吸烟要戒除，同时还让患者远离二手烟的危险。第二个基础的治疗就是甲亢控制，需要强调一点的是甲亢控制不要过快，甲亢若控制过快，会使促甲状腺激素的水平迅速增加，反而不利于眼病改善。而其他一些支持治疗，比如注意用眼卫生，让眼睛多休息等，对于恢复甲亢突眼有帮助。另一类治疗就是免疫调节治疗，也就是激素治疗。激素治疗主要适用于病程比较短，伴显著眼部软组织炎症的患者效果会比较好。患者如果慢性病程，病程在一年以上或者只有一个轻度的炎症，可能就不需要激素治疗。"
高岩│中日友好医院
2019/05/31收听(61634)
甲亢突眼又称为甲状腺相关性眼病，分单纯性突眼和浸润性突眼。一般甲状腺机能亢进的患者都可有不同程度的突眼，多见于单纯性突眼，可以有上睑挛缩，查体时上眼睑白眼仁可以露出，随着甲亢的恢复突眼症状可以逐渐恢复。突眼度不是很高，在浸润性突眼时突眼明显，有时可能超过22-25mm，累及眼外肌时可以引起眼球运动障碍，可以出现复视，重症患者可累及角膜。所以要告诉患者戴眼镜，晚上睡觉时戴眼罩保护好角膜。而浸润性突眼可以用糖皮质激素以及免疫抑制剂进行治疗，也可以进行球后外照射加免疫抑制剂治疗，具体实施方案由临床医生根据症状、体征、实验室检查提出治疗方案。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(35508)
甲亢引起的突眼能否恢复需视情况而定，突眼主要分为以下几种：1、单纯性突眼：由于眼... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/08/09播放(98708)
甲亢引起的突眼能否恢复需视情况而定，突眼主要分为以下几种：
1、单纯性突眼：由于眼...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/08/09播放(98708)
甲亢患者常合并突眼，一类是非浸润性突眼；另一类是浸润性突眼。由于非浸润性突眼的病变是由睑板肌及... 初蕾│浙江医院 2023/05/22播放(67036)
甲亢患者常合并突眼，一类是非浸润性突眼；另一类是浸润性突眼。由于非浸润性突眼的病变是由睑板肌及...
初蕾│浙江医院
2023/05/22播放(67036)
甲亢眼突，临床上称为甲亢突眼。甲亢突眼每个人恢复的时间不一样，有的人随着甲亢治疗的好转，突眼也... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/12播放(44773)
甲亢眼突，临床上称为甲亢突眼。甲亢突眼每个人恢复的时间不一样，有的人随着甲亢治疗的好转，突眼也...
2023/05/12播放(44773)
"甲亢眼突能不能恢复取决于甲亢性突眼的性质，甲亢性突眼也叫做甲亢相关性眼病。突眼临床上可分两种类型，第一个是非浸润性突眼，这种突眼表现出来的情况并不是特别严重，患者仅仅可能会表现为比较轻度的眼球外突，可能会有一定程度的视力受损情况。但是一般情况下这种突眼经过积极的抗甲状腺药物治疗之后，会有明显的好转和缓解，甚至有的患者可以完全恢复。第二种是浸润性的突眼，浸润性突眼是甲亢相关性眼病当中比较重的一种。即使有的时候经过积极的抗甲状腺治疗，有一部分患者仍然不能得到完全的恢复。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/11/23收听(71468)
"甲亢的突眼分单纯性突眼和浸润性突眼，单纯性突眼可一个眼睛发生，也可以两个眼睛同时发生。发生单纯性突眼时，患者可有上睑挛缩，两眼炯炯有神，查体时可见上眼球露出巩膜。一般随着甲亢治疗的好转，单纯性突眼大多数都能够恢复。浸润性突眼是甲亢突眼中比较严重的一种类型，发生浸润性突眼时患者突眼明显，累及到眼外肌时，还可引起眼球活动受限，重症患者可引起角膜的损伤。浸润性突眼时除了治疗甲亢以外，还应该给予免疫抑制剂或者糖皮质激素。必要时可以做眶内减压手术以及球后外照射等，具体治疗方案，由医生根据患者病情来进行制定。"
2020/05/28收听(24554)
甲亢突眼实际上就是指的甲亢这种自身免疫反应性疾病，在发病的同时也导致了眼球后软组织的自身免疫性... 孙苏欣│武汉大学中南医院 2023/11/20播放(25901)
甲亢突眼实际上就是指的甲亢这种自身免疫反应性疾病，在发病的同时也导致了眼球后软组织的自身免疫性...
孙苏欣│武汉大学中南医院
2023/11/20播放(25901)
治疗甲亢眼突的方法包括：1、西医：药物治疗包括激素类药物和利尿剂，手术治疗以眼球后注射激素治疗... 廖世煌│广州中医药大学第一附属医院 2023/01/26播放(96960)
治疗甲亢眼突的方法包括：1、西医：药物治疗包括激素类药物和利尿剂，手术治疗以眼球后注射激素治疗...
廖世煌│广州中医药大学第一附属医院
2023/01/26播放(96960)
"甲亢突眼在日常生活中需要做到以下几点来帮助病情的恢复。需要养成良好的生活以及卫生习惯，严禁吸烟、禁止食用辛辣、刺激的食物，而且一定要少饮酒，在睡眠的时候用枕头垫高，可以缓解因为静脉的回流受阻所导致的眼眶压力的升高。从而减轻眼部的症状，而且一定要避免用眼过度，避免眼睛接触强光等。在外出时，如果遇到强的日光照射，应该佩戴墨镜以减轻刺激的症状。当患者睡眠时有角膜暴露的时候应该用红霉素眼膏涂膜。"
刘晔│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/26收听(67828)
甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，甲亢时，可发生一定程度的突眼或者是眼部的其它症状... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/12播放(42293)
甲亢是弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的简称，甲亢时，可发生一定程度的突眼或者是眼部的其它症状...
2023/10/12播放(42293)
当甲状腺功能亢进症的患者存在着甲亢相关的眼病，即甲亢突眼，应该就诊内分泌专科以及眼科，明确诊断... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/08/14播放(36605)
当甲状腺功能亢进症的患者存在着甲亢相关的眼病，即甲亢突眼，应该就诊内分泌专科以及眼科，明确诊断...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/08/14播放(36605)
"甲亢预防眼突，首先应该积极调整甲状腺激素的水平，维持甲状腺激素的水平正常。如果使用抗甲状腺的药物，切忌突然减量或加量造成甲减，使得甲亢患者出现突眼。如果已经有比较明显的甲状腺突眼，尽量不使用碘-131治疗，避免浸润性突眼，同时要避免辛辣、刺激性的食物，要戒烟，烟中的尼古丁不利于相关眼病的治疗，远离二手烟。防止用眼疲劳，遇强光需要戴墨镜，晚上睡觉尽量不看手机，手机的光亮度调整合适，避免情绪的激动。睡眠时头高位，眼睑如果闭合不全，需要涂抹眼药膏、点眼药水，保证眼睛的湿润。由于治疗各种甲亢和甲状腺相关眼病，使用的局部理疗、糖皮质激素治疗、放疗、手术不能够明显改善所有患者的生活质量，因此预防甲亢突眼尤其重要。"
2020/07/28收听(25652)
"甲亢突眼的程度与甲亢的程度并没有多大的关系，大多数情况下甲亢的患者多合并不同程度的突眼，甲亢的突眼有两种情况：一种是单纯性突眼；另一种是浸润性突眼。绝大多数患者都是单纯性突眼，患者可以出现上睑挛缩、瞬目减少，查体时可看见上眼球露出白眼。大多数患者在甲亢的治疗过程中，随着甲亢的治疗而逐渐好转，一般不需要特殊的治疗，在浸润性突眼时需要用糖皮质激素或者免疫抑制剂。因为浸润性突眼属于恶性突眼，发病机制不是很清楚，多与球后组织增生有一定的关系。"
2020/06/20收听(66458)
"甲亢时会有不同程度的突眼，统称为甲状腺相关性眼病，甲亢的突眼分成单纯性突眼和浸润性突眼，需要测一个突眼度，可以到眼科进行正规的测试，甲亢突眼以后可以出现上睑挛缩、瞬目减少、双目炯炯有神，体检时可发现上眼球露出白眼仁。甲亢突眼如果是单纯性突眼，随着甲亢的好转，突眼的症状可以消失，如果是浸润性突眼，突眼的症状会比较严重，浸润性突眼可以单侧发生，也可以双侧发生，如果累及到外展神经，患者眼球的运动都会发生障碍。发生浸润性突眼时要注意保护好角膜，出门时戴眼镜，晚上睡觉戴眼罩，避免角膜受到伤害，在浸润性突眼时，除了应用糖皮质激素、免疫抑制剂，重症患者还需要手术治疗。"
2020/12/09收听(54036)
甲亢有人表现甲状腺增大，有人表现突眼，大部分人主要是甲状腺增大，称为Grace病。因此治疗方法... 胡肇衡│北京大学人民医院 2023/03/05播放(98276)
甲亢有人表现甲状腺增大，有人表现突眼，大部分人主要是甲状腺增大，称为Grace病。因此治疗方法...
胡肇衡│北京大学人民医院
2023/03/05播放(98276)
"甲亢突眼是在甲亢里面最难以处理的问题之一，其次就是甲状腺功能亢进引起的粘液性水肿，也是很难处理。甲亢突眼可以很厉害，甚至影响到视力，甚至最后还有失明的。治疗首先必须把甲亢控制好，甲亢突眼是因为甲亢引起的自身免疫性反应引起的突眼。让TSH受体抗体，也叫TRAb控制好避免刺激。其次要求TSH不要太高，要控制到比较低的水平。然后，通过激素免疫抑制剂的治疗。目前为止，内分泌科的医生用的就是激素，比如500mg，连用5天激素，一个月后看看情况，需要再来一下。在免疫科里面，还是比较喜欢加免疫抑制剂，包括其他医院现在尝试用环磷酰胺，这些药物去联合一块用，治疗效果也看到了，治疗效果比较好。"
黄火高│北京大学国际医院
2019/04/24收听(10032)
"甲亢容易引起甲亢性突眼，而甲亢性突眼首先治疗的方法主要是根据甲亢性突眼的程度，如果是轻度的甲亢性突眼，可以平时注意避免强光的刺激，出门的时候需要配戴墨镜，而且注意用眼的卫生以及相应的需要控制甲亢的症状。待甲亢症状控制后，突眼的症状可能稍有缓解。如果是重度突眼的甲亢患者，建议重度突眼的甲亢患者可以选择激素冲击的疗法，而且激素冲击疗法后甲亢突眼的症状会稍有缓解，但是突眼的程度有可能改善性不大。所以甲亢性突眼需要在专业医生的评估下，评估一下甲亢突眼的程度，然后进行对症的治疗。"
李鑫│东营市人民医院
2019/08/14收听(28870)
"甲亢突眼首先应该低碘饮食，不要吃海带、紫菜、海白菜等含碘多的食物，碘盐也不要吃，尽量吃无碘盐，如果买不到无碘盐，可以将碘盐放在锅里多炒一会，让碘挥发，能够达到无碘盐的效果。患者也应该注意休息，避免劳累，夜间保证睡眠8-10小时，不能熬夜，少看手机、电脑等电子产品。甲亢突眼患者尤其要戒烟，也不能吸二手烟，吸烟对甲亢突眼恢复是最不利的。在血常规和肝功能正常的情况下，可以口服抗甲状腺的药物甲巯咪唑。如果甲亢病情平稳，甲亢突眼也会好转，每个月要复查甲状腺功能，根据甲状腺功能增减药量，甲亢病情平稳，甲亢突眼也会平稳。"
刘红波│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/20收听(75480)
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