北京大学第一医院
皮肤性病科
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一般癣有几种类型，最常见的是足癣，即老百姓说的脚气；还有一种是股癣，男同志较常见，长在大腿根部；
还有一种是体癣，长在躯干或者四肢。癣属于一种真菌感染，如果有条件做检查，可以查到有真菌。不同癣的治疗方法稍有不同，具体如下：
1、如果是长在脚上的癣，患者要注意穿透气性好的鞋，足部透气好、少出汗；或者外涂抗真菌药物，这类药物有很多，比如达克宁、环利软膏；
2、对于长在腹沟部位的股癣，治疗跟脚癣大同小异，建议患者注意穿宽松的衣服，抹抗真菌的药膏就可以。
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癣分为多种，第一种，体癣、面癣或者股癣，这些都是真菌感染，真菌感染需要外用抗真菌的药物。治疗主要选用舍他康唑或者萘替芬酮康唑等，每天应用一次，可以两种药物同时应用，时间上要分开，至少错开2个小时，可以一种药物早上一次，另外一种药物晚上一次。治疗的周期一般需要2-4周，建议皮疹完全消退之后再应用1周，减少疾病的复发。第二种，银屑病，俗称牛皮癣，牛皮癣的治疗主要是外用药配合光疗，外用药可以选用卤米松、卡泊三醇软膏，光疗可以做窄谱中波紫外线，选311纳米。银屑病如果皮疹比较广泛，可以泡药浴，口服阿维A等药物治疗，服用阿维A要求监测血脂以及肝功，建议在医生指导下应用。
于伟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/04/27收听(38182)
"癣一般指的就是表皮的一些旋颈感染引起的，比如头癣、体癣、手癣、足癣、甲癣。治疗的方法如头癣一般要先拔发、洗发，然后再涂药，比较严重的也可以配合康唑之类的药物。体癣的钱癣就是圆癣，像猫癣、手癣、足癣不是特别重时，一般就用外用的一些药，比如联苯苄唑的溶液、达克宁、金达克宁、环利等等。如果特别重的，跟灰指甲的治疗方法是一样的，要配合一些口服药，当然它没有灰指甲吃的药疗程那么多，时间那么长。"
白彦萍│中日友好医院
2019/08/26收听(80826)
在中医中癣指的是牛皮癣，学名叫银屑病。根据型别不同，采取不同的治疗方法。而西医癣是真菌感染，所... 刘军连│北京市垂杨柳医院 2023/10/28播放(73082)
在中医中癣指的是牛皮癣，学名叫银屑病。根据型别不同，采取不同的治疗方法。而西医癣是真菌感染，所...
刘军连│北京市垂杨柳医院
2023/10/28播放(73082)
铜钱癣在西医方面指的是体癣，由于皮疹形态像铜钱，呈圆形或者类圆形的红斑，边缘略隆起，中心略消退，上有细碎的鳞屑，顾名思义起名铜钱癣，通常伴有一定的瘙痒。在治疗前需要化验真菌，如果真菌镜检是阳性，可以外喷盐酸特比萘芬喷雾剂，喷过之后再涂抹萘替酚酮康唑软膏。如果颜色比较鲜红，可以湿敷中药复方黄柏祛癣搽剂。同时可以配合口服伊曲康唑胶囊或者盐酸特比萘芬片，并且联合中成药百癣夏塔热胶囊，在治疗期间需要避免过度的搔抓，避免饮酒。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/14收听(11624)
足癣的治疗分为中医和西医，具体情况如下：1、中医：包括中药内服，如湿气较重、舌苔厚腻可用清热利... 赖梅生│南方医科大学南方医院 2023/08/31播放(72194)
足癣的治疗分为中医和西医，具体情况如下：1、中医：包括中药内服，如湿气较重、舌苔厚腻可用清热利...
赖梅生│南方医科大学南方医院
2023/08/31播放(72194)
足癣，俗称脚气，本质上是一种真菌感染。临床发病率较高。约50%的人群都可能发生真菌感染。患足癣... 李志量│中国医学科学院皮肤病医院 2023/06/04播放(99802)
足癣，俗称脚气，本质上是一种真菌感染。临床发病率较高。约50%的人群都可能发生真菌感染。患足癣...
李志量│中国医学科学院皮肤病医院
2023/06/04播放(99802)
"汗斑癣是马拉色菌属真菌导致，肥胖、大量出汗、居住环境潮湿的人群容易患病，多见于夏季。主要症状是皮肤上出现针尖或指甲盖大小的斑块，如果治疗不当或没有及时治疗，各斑点之间会融合成片，上面覆有灰色或褐色的鳞屑，有传染性。治疗本病，要控制出汗量，尽量少到室外活动，室内保持在24℃左右，并勤开窗通风保持室内洁净干爽，勤洗澡勤换衣服，自己的贴身衣服用开水烫洗并在阳光下暴晒杀死上面残留的真菌，防止复发。用抗真菌的酮康唑软膏或益康唑软膏擦患处，口服伊曲康唑或氟康唑胶囊。辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物不要吃，牛、羊、肉、鱼、虾等发物不要吃，否则会加重病情。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/08/13收听(74212)
"银屑病的治疗方法得从三个方面来说明：首先，外用药物方面，一线外用药物包括维生素D3衍生物，常见的比如卡泊三醇、他卡西醇等，必要时也可以选择外用糖皮质激素，常见的比如糠酸莫米松乳膏等，或者可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂，常见的比如他克莫司等。系统用药方面，在没有禁忌证的情况下可以选择维甲酸类药物，常见的比如阿维A胶囊，也可以选择中成药，比如郁金银屑片、消银颗粒等。其次，还有物理治疗方面，常见的比如紫外线光疗、308准分子激光以及PUVA等。"
潘凯│华润武钢总医院
2020/02/18收听(86244)
"皮癣并不属于一种皮肤疾病，如果想治疗牛皮癣，也就是银屑病，最好是选择正规医院就诊，根据皮损状态选择合适的治疗方案。如果皮损面积较小，主要是选择外用药物治疗即可，可以给予糖皮质激素以及卡泊三醇进行序贯治疗，好转后给予卡泊三醇维持治疗。如果皮疹面积较大，可以配合口服药物，比如阿维A口服，消银颗粒，复方青黛丸，郁金银屑片等中成药物口服均可以，需要根据皮损状态选择合适的口服药物。也可以配合窄谱中波紫外线光疗，隔日一次治疗效果也很好，同时一定要注意皮肤的保湿。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/07/04收听(89460)
"圈癣是对皮损状态的一种描述，有可能为单纯糠疹，也有可能为真菌感染导致的体癣。单纯糠疹需要避免阳光暴晒，注意皮肤保湿，可以局部给予氧化锌剂或者丁苯羟酸乳膏外用，同时多进食新鲜蔬菜水果，早晚外用温和无刺激的保湿霜剂。而体癣是由于真菌感染导致，可以局部外用抗真菌药物，比如联苯苄唑、利拉萘酯、特比萘芬乳膏等，最好选择两种抗真菌药物交替使用，好转后继续用药1-2周以免复发。因为体癣具有传染性，建议避免搔抓，洗澡时也不要搓洗。"
2019/03/13收听(31048)
"关于足癣的治疗，具体的用药还是要结合临床的，由医生面诊指导。足癣比较轻的患者，可以局部外用药膏，包括抗真菌的药物，包括特比萘芬软膏、酮康唑软膏等等，但是外用药物疗程一定要足够，即便感觉已经好了，也要至少在多抹1星期的药才能停药；足癣病情比较重的还是需要口服抗真菌药物治疗的。目前口服的系统的抗菌药物包括伊曲康唑和特比萘芬。如果足癣合并了细菌的感染，需要选择敏感抗生素来控制感染的，感染控制后再使用抗真菌制剂，因为如果直接用抗真菌的药膏会有一些刺激。当然关于药物，我们是不建议患者自己去购买药物治疗足癣的。患者是需要专业的皮肤科医生来确诊是否得了足癣，并且有医生指导用药过程中，如何去监测药物的疗效，并且告诉有可能出现哪些副作用。其次，大人小孩的用药剂量也需要做相应的调整。还有有些患者可能用这种抗菌的药效果好，而用另外一种抗真菌药效果就不好等等这些情况，所以应该去医院就诊，由医生进行指导。"
李娟│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(10900)
"足癣又称香港脚，是非常常见的。它的临床表现主要是脚上出现水疱、糜烂或者脱屑，伴有瘙痒。瘙痒有的是阵发性的，有的是持续性的。足癣分为三型：水疱型的足癣、糜烂型的足癣和脱屑型的足癣。水疱型的足癣，主要是在脚趾两侧面或者脚底有一些水疱，这时候可以用酊剂，比如克霉唑酊、土槿皮酊，酊剂外涂会有帮助；糜烂型的足癣，用溶液湿敷，可以买一点中药，比如苦参、黄柏、地榆或者硫磺等泡脚，湿敷等到干爽后再换成软膏；脱屑型的足癣，一般选择抗真菌的药膏，比如酮康唑软膏、新霉素软膏等，抗真菌的药膏都可以外涂。个人推荐，得了足癣还是找专业的医生去看，医生会告诉你要看多久，先后怎么用药，必要的时候还需要吃一些药物。如果你去看医生，用了药物，效果感觉不错，持续再用两周的药物，就容易断根。不要轻易停药，感觉好一点就停药，容易反复发作。"
2018/05/04收听(24308)
金钱癣外用抗真菌药膏或药水可使患者较快治愈。部分易感体质患者不到一周的时间躯干或四肢部位可出现... 杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/22播放(67342)
金钱癣外用抗真菌药膏或药水可使患者较快治愈。部分易感体质患者不到一周的时间躯干或四肢部位可出现...
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/22播放(67342)
足癣比皮炎、湿疹较容易治疗。病情轻者多选择局部治疗，病情严重者可进行系统治疗，少数患者还需联合... 王爱平│北京大学第一医院 2023/11/11播放(54634)
足癣比皮炎、湿疹较容易治疗。病情轻者多选择局部治疗，病情严重者可进行系统治疗，少数患者还需联合...
王爱平│北京大学第一医院
2023/11/11播放(54634)
足癣主要分为水疱鳞屑型足癣、浸渍糜烂型足癣以及角化过度型足癣，需结合患者病情，选用合适的治疗方... 黄欣│上海市同济医院 2023/10/23播放(56110)
足癣主要分为水疱鳞屑型足癣、浸渍糜烂型足癣以及角化过度型足癣，需结合患者病情，选用合适的治疗方...
黄欣│上海市同济医院
2023/10/23播放(56110)
"汗斑又叫花斑癣，是由于马拉色菌感染以后引起的在出汗的地方，比如躯干部出现褐色或者色素减退性斑片，表面能有脱屑。治疗方法很简单，用联苯苄唑溶液和达克宁、金达克宁，这些软膏外用两周左右就能好。个别比较顽固的汗斑，可以口服伊曲康唑、特比萘芬。可以外用二硫化硒，背部、前胸在洗浴的时候涂上后保留几分钟再冲掉，这些都是可以的。"
2019/06/14收听(15570)
"银屑癣治疗方法？银屑癣是一个俗称，医学上称为银屑病，有些人管它叫牛皮癣。银屑病的治疗方法有很多，原则上是根据银屑病不同的分型、不同的临床表现选择不同的药物。银屑病大致上分为四型，包括寻常型银屑病、关节型银屑病、脓疱型银屑病和红皮病型银屑病。其中寻常型银屑病占了90%多，有专家统计达99%左右，寻常型通常分三期包括进行期、静止期和退行期。还有一个叫急性点滴状银屑病，又称为发疹型银屑病，多见于青少年，发病前多有咽喉部、呼吸道链球菌感染史，病人可能起病急、嗓子疼、皮疹泛发全身，有的伴有发烧，皮疹像斑丘疹一样泛发全身，比较潮红、有些皮屑。牛皮癣的治疗主要根据以上不同的分型、不同的临床表现，选择不同的药物和治疗方法，比如外用药，包括含激素、非激素的。全身疗法比如口服维A酸类药或口服中药，效果都是非常好的。还可以做光疗比如UVA、UVB、PUVA等等，还可以中药药浴等等。治疗方法很多，主要是根据不同的分型、临床表现来选择不同的药物和治疗方法达到精准治疗。"
赵俊英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/03收听(89750)
肛门癣是一种肛门周围皮肤的真菌感染，主要由股癣或者是手足癣等传染而来。西医的治疗主要是应用一些抗真菌的药物，比如盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等外用，也可以配合应用口服抗组胺药来止痒。祖国医学上可以应用一些清热利湿、收敛止痒的中成药，或者是中药煎煮后，口服配合肛门周围的熏洗坐浴治疗来止痒。如果伴随有炎症的感染，也可以配合应用抗生素来进行治疗。平时日常生活中要注意个人卫生，不要和他人共用浴盆、毛巾等。如果有股癣或者手足癣要积极治疗，防止传染到肛门周围，形成肛门癣。
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/07/02收听(20522)
银屑癣是指银屑病，银屑病的治疗，主要有系统口服药物，局部外用治疗以及物理疗法等。系统治疗是指病情比较严重的患者，比如脓疱性银屑病，或者是泛发性寻常型银屑病、红皮病等，可以选择口服阿维A，环孢素等，这类药物都有一定的副作用，需要在医生的指导下服用。外用药物常用的有激素类的药膏，比如地奈德乳膏，糠酸莫米松乳膏等，也可以选择维生素D3衍生物，比如卡泊三醇等。除此之外，可以选择物理的办法，比如可以洗中药药浴，也可以照射窄谱紫外线。紫外线具有很好的抗炎及免疫调节的作用，可以促进皮疹的消退。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/05/27收听(93974)
"癣是俗称，也是通称，临床上有多种类型的癣，性质不同、症状不同、治疗方法也会不同。例如大家俗称的癣，即牛皮癣，学名叫做银屑病，表现在皮肤上出现一些鳞屑性的斑块，伴有厚层的鳞屑，有的时候在面部这些位置可能鳞屑不明显，就是近圆形的红斑或斑块。如果有牛皮癣，要根据面积的多少、皮疹的部位选择不同的治疗方法。如果皮疹比较局限，躯干、四肢的位置可以用激素软膏，或者含有维甲酸类的外用药去治疗。如果是在一些皮肤薄嫩的部位，像面部、腋下等，这些皱褶部位要选用不含激素的，或弱小激素的药膏，以及钙调磷酸酶的抑制剂，像他克莫司或吡美莫司去治疗。头皮上的癣可以选用含有激素的药水，或者卡泊三醇的溶液去涂擦。严重的还要口服治疗银屑病的药物，包括维甲酸类的药物，还有环孢素这些免疫抑制剂等等。治疗方法的选择要根据癣的性质，在专业医生的指导下去选用，尤其是口服药物，都有一定的适应症和禁忌症。还有的癣通常指真菌感染，比方手癣、足癣、甲癣，这种真菌感染就要用抗真菌的药物，轻的可以外用一些抗真菌的药物，像硝酸咪康唑的软膏、盐酸特比萘芬的软膏等等；严重的就要口服抗真菌的药物，像特比萘芬或伊曲康唑。一定要在医生的指导下，明确诊断以后，再选择正确的治疗方法。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/21收听(68826)
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