中国科学院大学附属肿瘤医院
胃外科
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胃幽门螺杆菌抗体阳性不代表一定出现胃癌，但胃幽门螺杆菌阳性，提示胃黏膜出现幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染是胃癌早期癌变过程当中较为重要的因素。如果出现幽门螺杆菌感染，患者有可能出现胃癌。
如果幽门螺杆菌抗体阳性，通常建议患者要进行呼气试验检查或进行胃镜检查，判断幽门螺杆菌状况。最好进行一些幽门螺杆菌药敏试验，进行系统性、全面的抗幽门螺杆菌治疗，目的使结果转阴。
如果出现胃癌情况，这部分患者可能为较早期的情况，可通过手术、化疗方法达到根治性效果。
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"幽门螺杆菌抗体阳性，就是代表既往感染过幽门螺杆菌，分为两种情况：一、既往感染过，但是经过了幽门螺杆菌的根除治疗，很有可能现在是阴性了，但是在这种时去鉴别是否继续有幽门螺杆菌存在的情况下，一般不再去复查抗体，而是建议去进行碳13或碳14呼气试验的检查，甚至是粪便的抗原检查来证实是否有幽门螺杆菌的根除。二、如果从来没有幽门螺杆菌的治疗，这次检查的抗体是阳性，可能还是代表了有幽门螺杆菌的感染，如果慎重的话可以进一步做呼气试验去验证一下，不验证治疗也可以，但是对于血幽门螺杆菌抗体的检查准确度不如呼气试验高。"
丁雪丽│青岛大学附属医院
2021/02/07收听(28586)
"胃幽门螺杆菌抗体阳性会传染，一起共餐、公用的筷子或者接吻的方式可传染。如果血清学的方法检查出幽门螺杆菌抗体阳性，建议采用碳14或碳13呼气实验，进一步确诊是否现症感染。如果现在正在感染，最好与周围的人分餐进食，因为幽门螺杆菌感染后会使患者出现慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的可能性。如果确诊患有幽门螺旋杆菌，可以用标准4联抗幽门螺杆菌的办法，2种抗生素联合1种质子泵抑制剂加上铋剂如枸橼酸铋钾，例如阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾是标准的4联疗法，效果显著。平时用过的餐具要定期消毒，不与家人一起共餐、共用筷子，注意口腔的卫生。"
白云│河北省人民医院
2020/03/05收听(88064)
幽门杆菌抗体阳性，说明是体内存在HP感染，也是胃炎的一种。但是必须是杀菌抑酸，对症治疗，不然会影响胃部疾病进一步加重的，而且是必须四联药治疗，如奥美拉唑、胶体果胶铋、甲硝唑和阿莫西林一起吃，一般吃两周到一个月左右的药物之后，一个月以后去医院复查看一下幽门杆菌是否转为阴性就可以的。吃药期间饮食一定要注意，然后不要吃辣的、凉的、硬的这些生冷刺激食物，不然药就白吃了，不爱治愈，很容易复发。不要喝酒、吸烟，十点之前就要睡觉，不要上火熬夜，多喝水，消炎药甲硝唑和阿莫西林吃两周以后就停掉，奥美拉唑跟胶体果胶铋再继续吃半个月之后，然后去复查，看看是否转为阴性就可以。
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/06/13收听(288)
"幽门螺杆菌抗体阳并不是非常的严重，要分两种情况，如果患者从来没有检查过幽门螺杆菌，也没有治疗过，就发现抗体是阳性，可能代表患者感染过幽门螺杆菌，不管是既往感染还是现症感染都是可以的，如果想进一步去明确可以再进行碳13或碳14呼气试验验证一下。还有一些只代表既往的感染，也就是通过治疗之后细菌已经根除了，但是抗体仍然是阳性，所以在临床上不太去推荐让患者进行抗体的检测，而是建议进行呼气试验的检测。整个幽门螺旋杆菌的感染率大约在中国有50%左右，所以大家也不必要过度恐慌。"
2020/11/15收听(35056)
如果检测幽门螺杆菌抗体阳性，一般体现于抽血化验的时候体检中心给的报告。对于幽门螺杆菌抗体阳性，... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/23播放(83302)
如果检测幽门螺杆菌抗体阳性，一般体现于抽血化验的时候体检中心给的报告。对于幽门螺杆菌抗体阳性，...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/23播放(83302)
胃不疼一般不是胃癌。在临床上，一般胃癌患者在早期的时候通常没有明显的临床症状，少数患者会出现恶心、呕吐的症状，但是症状也比较轻。有的患者如果是进展期胃癌，会出现疼痛和体重减轻，同时这也是进展期胃癌最常见的临床症状，也有一部分患者会有进食以后出现饱胀的感觉，而且有的患者会出现上腹部疼痛。另外，有的患者还会出现食欲下降、消瘦、乏力，如果患者胃癌属于晚期，还会出现锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块等，到晚期胃癌的时候，病人常常伴随有贫血、消瘦、营养不良等恶液质的表现。有一部分患者在临床上因为胃癌破坏血管以后，可有呕血、黑便等消化道出血的症状。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/30收听(51860)
一直胃疼不一定是胃癌。引起胃疼的原因较多，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉或者着凉后引起胃痉挛... 孙建华│北京医院 2023/10/22播放(60796)
一直胃疼不一定是胃癌。引起胃疼的原因较多，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉或者着凉后引起胃痉挛...
孙建华│北京医院
2023/10/22播放(60796)
胃隐痛不一定是胃癌，胃痛是临床较常见的症状，70%-80%的患者可有胃痛。引起胃隐痛的原因较多... 张卫平│浙江中医药大学附属第三医院 2023/11/19播放(81648)
胃隐痛不一定是胃癌，胃痛是临床较常见的症状，70%-80%的患者可有胃痛。引起胃隐痛的原因较多...
张卫平│浙江中医药大学附属第三医院
2023/11/19播放(81648)
胃频繁反酸不一定是胃癌，因为胃癌病人的胃酸分泌量比溃疡、胃炎以及其它胃疾病分泌量少，但无法排除... 郑华君│浙江中医药大学附属第二医院 2023/06/22播放(79506)
胃频繁反酸不一定是胃癌，因为胃癌病人的胃酸分泌量比溃疡、胃炎以及其它胃疾病分泌量少，但无法排除...
郑华君│浙江中医药大学附属第二医院
2023/06/22播放(79506)
胃经常出现反酸，也有一部分病人是胃癌的前期表现。胃癌发生原因，主要是和饮食结构有关，也有一部分病人是由于良性溃疡所导致的，或者息肉出现恶变。胃癌的病人会有明显的上腹疼痛、烧灼感，也容易并发反流性食管炎，病人会表现为反酸的症状，同时，还会有上腹压痛。肿瘤的发展，也会出现远处脏器的转移，并发贫血和低蛋白血症。胃癌的病人早期诊断后，应该及时进行手术治疗，也有一些良性疾病的病人，会表现为胃酸或者口腔反酸，主要的就是见于消化性溃疡的患者，又分为胃溃疡以及十二指肠溃疡，经过抑酸对症治疗，能够改善症状。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/28收听(37392)
"经常胃疼不一定是胃癌，引起胃疼的原因很多，如慢性胃炎、胃溃疡，或者有严重的精神心理疾患，都会引起胃疼，甚至有些冠心病患者在心绞痛发作时，也会表现胃疼。胃癌除了胃疼的表现外，还会有消瘦、乏力、贫血、腹部包块等表现。胃癌的胃疼会越来越严重，不同于普通的胃疼，总之，经常胃疼不一定是胃癌。如果有经常胃疼的表现，要立即去医院进行相关检查，如胃镜、心电图等相关检查，尽快明确胃疼的原因，及早进行正确的治疗。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2021/05/22收听(69618)
"一直胃疼可能是胃癌，也可能是胃的一些其他病变导致，比如胃溃疡、胃炎，以及胃的溃疡、穿孔，都可能会导致胃疼，而胃癌患者也会出现胃部的疼痛，具体情况如下：1、胃穿孔：如果是一直持续性的胃疼，而且疼痛比较剧烈，疼痛迅速扩散到全腹痛，可能是胃穿孔。2、胃溃疡：如果是饥饿痛，通常考虑胃溃疡的可能性大一些。3、胃癌：如果合并有胃溃疡出血，以及全身消瘦、乏力等，则有可能是胃癌。想要明确诊断，还是需要在胃镜检查指示下，观察是否有胃的占位性病变，并进一步取病理活检，基本上就可以明确诊断。如果确诊胃癌，目前推荐的治疗还是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/27收听(87106)
幽门螺杆菌的抗体阳性代表体内感染过幽门螺杆菌，并且机体对外来细菌产生了抗体，检测抗体阳性并不能... 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/13播放(38652)
幽门螺杆菌的抗体阳性代表体内感染过幽门螺杆菌，并且机体对外来细菌产生了抗体，检测抗体阳性并不能...
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/13播放(38652)
"幽门螺旋杆菌抗体阳性说明感染了幽门螺旋杆菌，如果想进一步确定可以行C14呼气试验，或者是镜下活检进行病理学诊断。如果合并幽门螺旋杆菌，感染需要进行抗菌治疗，应用的疗程药物一般是10-14天。应用的药物有两种抗生素+一种抑酸药为三联疗法。如果是两种抗生素+一种抑酸的+一种铋剂称为四联疗法。一般治疗之后，完全停药一个月之后需要复查幽门螺旋杆菌看是否治疗彻底。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(82118)
幽门螺杆菌是存在于胃内的一种细菌，幽门螺杆菌感染与很多胃部疾病相关，幽门螺杆菌抗体阳性通常提示... 田小兰│海南省人民医院 2023/08/31播放(52738)
幽门螺杆菌是存在于胃内的一种细菌，幽门螺杆菌感染与很多胃部疾病相关，幽门螺杆菌抗体阳性通常提示...
田小兰│海南省人民医院
2023/08/31播放(52738)
"幽门螺杆菌阳性的危害，第一、可以引起消化道的症状，比如反复恶心、反酸、烧心、腹胀、腹痛、胃痛，甚至是上消化道出血等症状。第二、它与慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎或者十二指肠胃溃疡等，关系都比较密切。第三、幽门螺杆菌是导致胃癌最危险的因素。幽门螺杆菌感染，可以使胃癌患者的发病风险增加到3-12倍左右。所以，如果幽门螺杆菌是阳性，就一定要进行根除治疗。第四、幽门螺杆菌是可以后天传染的，也就是家庭聚集性共用餐具或者口对口喂食等，这样的习惯是会导致幽门螺杆菌感染的。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/09/20收听(71844)
幽门螺杆菌抗体阳性，默认是抽血里抗体阳性，代表感染过幽门螺杆菌，不能代表现在存在感染，只能表示... 钟继红│浙江中医药大学附属第二医院 2023/10/19播放(98746)
幽门螺杆菌抗体阳性，默认是抽血里抗体阳性，代表感染过幽门螺杆菌，不能代表现在存在感染，只能表示...
钟继红│浙江中医药大学附属第二医院
2023/10/19播放(98746)
"幽门螺杆菌抗体阳性表明患者曾经感染过幽门螺杆菌，或者是现在正在感染幽门螺杆菌。抗体阳性不能区分是既往的感染，或者是现在的感染，大多数幽门螺杆菌抗体阳性多提示现症感染，需要做呼气试验进一步的证实。有一小部分病人不是现症感染，而是曾经感染过幽门螺杆菌，自行或者经过药物治疗后呼气试验是阴性，所以幽门杆菌感染抗体阳性可以是初筛的检查，表明患者的确接触过幽门螺杆菌的感染。对于这类患者需要进一步的做呼气试验，或者是做胃镜检查来了解有无现症感染。对于现症感染，必须做幽门螺杆菌的根除治疗，如果仅仅是抗体阳性，而呼吸试验是阴性，不需要做幽门螺杆菌的根除治疗。"
肖军│武汉大学中南医院
2020/11/23收听(79044)
"幽门螺杆菌抗体阳性，证明胃内有幽门螺旋杆菌感染，建议应用四联疗法进行治疗，常用的药物有质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等。胃黏膜保护剂，如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶。还有应用抗生素量药物治疗，常用的药物有阿莫西林、替硝唑、克拉霉素、盐酸左氧氟沙星、四环素、呋喃唑酮等。建议应用两联，疗程为两周，在停药一月后，建议完善碳13或者碳14呼气试验检查以监测治疗效果，看体内是否还有幽门螺旋杆菌感染。若仍为阳性，建议做药敏试验，选择合适的抗生素进行治疗，若为阴性无需特殊处理。"
张立辉│日照市中医医院
2019/07/26收听(38154)
"幽门螺杆菌抗体阳性的危害就是有可能会引起患者发生急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡甚至还有可能会引起胃癌，明确存在有幽门螺杆菌感染的人群需要在在消化内科医生的指导下，必要的时候使用药物根除幽门螺杆菌治疗，具体的用药需要咨询专科医生。不过患者这里所检查的是幽门螺杆菌抗体，这种检查是抽静脉血查的，对于抗体存在阳性说明曾经发生有幽门杆菌感染的情况，但是目前不一定存在有HP感染，所以患者有必要再进一步查碳13或碳14呼气试验，明确是否目前正存在HP感染，必要的时候才需要在专科医生的指导下给予使用药物治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/16收听(76166)
北京冶金医院 张凯松
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