河北医科大学第四医院
骨科
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颈椎病引起肩背疼痛是非常常见的症状，疼痛有以下几个特点：
1、固定区域疼痛，受颈椎节段脊神经受压情况影响，如颈5/6脊神经受压，首先表现为肩周围疼痛，同时因脊神经有向后颈肩部的分支，可以引起颈部和后背肩胛区疼痛；
2、疼痛受体位限制，如部分患者低头时疼痛明显或出现头晕症状等，睡眠姿势有问题也可以引起疼痛；
3、用力如咳嗽或打喷嚏时，造成椎管内压力突然增高，引起疼痛加重；
4、疼痛多为蚁走样疼痛、过电样疼痛、烧灼感等，早期一般是阵发性疼痛，随着病情加重，可持续疼痛。
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"颈椎病压迫神经根严重时，可以出现肩背部的疼痛，这时在颈椎向患侧弯曲时疼痛非常明显，这时我们要进行以下的处理：1、早期到理疗科进行就诊，进行颈椎的牵引以及针灸、按摩等治疗，这样能够有效缓解颈椎病而导致的肩背疼；2、可以药物治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布。同时可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片，还可以口服中成药物，比如颈复康颗粒或大活络丹来进行治疗；3、在保守治疗效果不佳或持续加重的情况下，考虑进行手术治疗，这样能够缓解疼痛以及治愈疾病。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/19收听(47714)
"病人发生肩背部疼痛，产生这种病症的原因有很多，在治疗时首先要明确病因，然后根据具体病因，采取对症治疗。比如病人的肩背部疼痛是由于病人有长期的慢性劳累、劳损等原因，导致肩背部肌肉出现陈旧性损伤。在治疗时可以嘱咐病人减少活动量或者卧床休息，在疼痛部位可以进行热敷处理，可以给予中药熏洗，或者理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等。也可以采用小针刀进行撬拨、松解，或者对疼痛部位采取封闭处置，都可以有效的治愈肩背疼痛的现象。如果病人患有肩颈部的筋膜炎，同样也可以采取保守治疗，可以给予病人口服非甾体的抗炎镇痛，可以口服塞来昔布，也能缓解疼痛的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(86474)
"肩背部出现疼痛的原因，常见的有以下几个：一、肩周炎，常见于中老年患者，由于慢性劳损或者骨质的增生、退变，以及急性损伤以后恢复不良，导致肩关节周围无菌性的炎症，出现肩关节以及背部的疼痛，同时会伴有肩关节活动障碍。二、肩关节的肩袖损伤，肩袖是包裹肩关节周围的筋膜、韧带、软组织，对于稳定肩关节、保持肩关节正常功能非常重要。肩袖损伤以后会导致肩关节不稳，产生疼痛以及肩关节的功能障碍。三、颈椎病，由于颈椎的病变导致肩关节周围及背部的神经根受到压迫，产生相应的神经根水肿等炎症反应，导致放射性的肩背部疼痛。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(90314)
出现了颈椎病导致的肩背部疼痛症状，首先避免颈部、肩背部的剧烈活动，避免劳累，避免上肢的剧烈活动。卧床休息，给予颈部、肩背部局部的理疗、针灸，或者外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏，缓解疼痛的症状。如果短期之内疼痛的症状没有任何的改善，一定要及时的去正规的医院就诊，完善必要的辅助检查，结合症状和体征，明确疾病的严重程度，进而选择进一步的治疗措施，让颈椎病引起肩背部疼痛的症状得到及时、科学、合理的治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/14收听(15300)
"颈椎病引起肩背部疼痛有两方面的原因：第一、见于颈肩背部肌肉劳损的患者，多数表现为颈部、肩背部酸痛和颈肩背部肌肉发僵，晨起严重，与经常性的伏案工作、低头玩手机、看书、受寒，以及经常性的情绪紧张而引发的肌纤维的充血、变性有关，可以考虑进行推拿治疗，患者也可以口服中成药改善，如天麻丸、颈复康颗粒、木瓜丸。第二、也可见于神经根型颈椎病，这类患者主要是因为颈椎病变组织对神经根的压迫而引发的放射痛，多数还伴有上肢的麻木感和放射痛。针对这类患者，可在使用上述中成药物的基础之上配合营养神经的维生素B1、甲钴胺胶囊，以及缓解神经根水肿的地奥司明片进行治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/22收听(35804)
肩背部疼痛通常由于颈椎病、胸背筋膜炎导致，属于软组织无菌性炎症。部分老年人由于心肌梗死、冠心病... 纪泉│北京医院 2023/08/21播放(90608)
肩背部疼痛通常由于颈椎病、胸背筋膜炎导致，属于软组织无菌性炎症。部分老年人由于心肌梗死、冠心病...
纪泉│北京医院
2023/08/21播放(90608)
"肩背疼痛是临床当中比较常见的一类疾病，所引起肩背疼痛的原因也是比较多的，具体如下：第一、也是最常见的原因，就是肩背部的筋膜炎，好发于中青年人，一般与长期的伏案工作、久坐、低头看电脑、手机等因素相关，疼痛往往以整个肩背部面积较大，并有压痛点，症状重时可以影响到肩背部的活动，也就是当肩关节活动时疼痛可以加重。第二、见于肩关节本身的疾病，比如最常见的肩周炎，肩关节的骨关节炎、肩袖损伤等，由于肩关节的疾病，往往炎症也会波及到整个肩背部，而引起肩背部疼痛。第三、常见的原因是颈椎病，颈椎病一般好发于中老年人群，以颈椎退变增生为主，由于颈椎退变增生而引起压迫相应的神经，如果压迫到了支配肩背部的神经，就会表现为肩背部疼痛、麻木，有时常伴有一侧上肢的感觉无力、麻木等。第四、还见于一些其他疾病的放射性疼痛，比如左侧的肩背部疼痛，要当心不典型心脏病，也就是心肌缺血引起的不典型心绞痛的表现，如果是右侧的肩背痛，则要当心有无肝胆系统疾病，引起来的右侧肩背部的放射性疼痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/29收听(19568)
"肩背部疼痛，见于下列原因：第一种，就是最常见的慢性劳损导致的肩关节周围炎，病人多数有劳累病史或者伏案工作的病史。长时间会导致肩袖的损伤，慢慢会出现活动受限。可以选择局部的理疗或者进行适当的功能锻炼，如蜘蛛爬墙的动作。第二种，如果是左侧肩背部的疼痛，也有可能是心肌缺血导致的，尤其是对有高血压病的病人，心电图会有明显的心肌缺血改变，需要监控血压，以及应用改善心脏供血的药物。第三种，如果是右侧肩背部疼痛，也可能是肝胆系统的疾病，包括胆囊炎、肝脏的肝内胆管结石或者慢性肝炎，都会有右上腹疼痛，伴有右侧肩背部的牵涉性疼痛，应该积极治疗原发疾病，症状能够改善。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/02收听(68988)
"左肩部和背部同时出现疼痛的症状，可能是由肩周炎导致，肩周炎也就是肩关节周围炎。肩关节周围的软组织出现明显炎症时，就容易导致肩关节以及肩关节周围的结构，例如背部、前胸部或者肩颈部出现牵扯性疼痛。炎症导致软组织出现粘连的现象，肩背部活动时粘连的位置会出现撕裂、损伤，从而导致局部出现疼痛的症状。肩周炎患者出现的肩背部疼痛的同时，还会伴有肩关节明显活动受限的表现。除肩关节局部的病变外，颈椎疾病，例如慢性颈椎间盘突出、颈椎病等也会导致局部出现疼痛，需要进行颈椎以及肩关节局部的辅助检查来确诊疾病。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/09收听(75926)
"肩背疼痛，首先考虑有可能是因为经常性的伏案工作，劳累过度，如经常性的一个姿势固定在那里，就会造成肌肉僵硬，会影响血液循环。这种情况下，一定要注意起来活动，缓解肌肉的紧张、痉挛，并且局部保暖，都有助于改善血液循环。另一种原因有可能是因为风寒的刺激，如在洗完澡以后没有及时擦干，被风邪入侵或者是出汗以后在空调房间或者空调下面呆的时间太长，也有可能会造成肩部或肩背部的疼痛。如果经常性的疼痛不能改善，最好去中医科做理疗，通过中医的针灸理疗来活血化瘀，也有助于改善疼痛。"
赵华堂│聊城市第二人民医院
2018/06/21收听(12468)
后肩背部疼痛常见的原因有三个：1、比较多见的颈椎间盘突出压迫神经或者肌肉软组织方面的... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/20播放(93770)
后肩背部疼痛常见的原因有三个：1、比较多见的颈椎间盘突出压迫神经或者肌肉软组织方面的...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/20播放(93770)
肩背疼痛是常见的一种临床症状，其原因多见于肩周炎、肩袖损伤、肩背肌肉劳损、筋膜炎，以及根型颈椎... 刘平│北京大学第三医院 2023/05/08播放(36412)
肩背疼痛是常见的一种临床症状，其原因多见于肩周炎、肩袖损伤、肩背肌肉劳损、筋膜炎，以及根型颈椎...
刘平│北京大学第三医院
2023/05/08播放(36412)
"肩背部出现疼痛，需要根据具体疼痛性质来看，具体情况如下：1、如果疼痛比较轻，可以去针灸推拿科进行针灸、推拿，能够增加局部的血液循环，促进炎性代谢产物代谢，减轻炎性水肿，减轻疼痛感，另外，可以疏通经络，减轻相关症状。2、如果肩背部疼痛比较明显或者有明显外伤，最好去关节外科或者骨科，看是否有严重损伤，有没有出现骨折以及骨裂，是否有骨病存在，如果需要手术，要进行手术治疗；如果不需要手术，可以静脉输液消炎、脱水、消肿的药物，有效减轻局部的疼痛症状，减轻炎性水肿。3、如果有放射痛的感觉，最好去心内科，看心脏是否出现冠状动脉缺血，有时心绞痛也可能引起肩背部出现疼痛的感觉。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/20收听(36188)
"后肩背疼痛最常见的原因就是劳损所导致的，也就是肩关节周围炎。中老年病人发生的比较多，和长时间的负重有关。另外，有外伤的病史也容易导致局部疼痛的发生，可以选择理疗的方法进行热敷，或者按摩能够缓解病情。另外，也有一些病人是发生因胸部的疾病，主要是胸腔的感染，或者肺组织的肿瘤，也会出现肩背部疼痛，也会出现明显的呼吸道刺激的症状，伴有咳嗽、咳痰甚至以及咳痰带血。胸部CT检查也可以进一步确诊。对于单纯的感染所导致的，可以选择静脉抗感染治疗。而对于发生于肺组织的肿瘤，早期确诊的病人也应该积极的选择手术治疗，并且根据病情的需要，术后也可以进行辅助治疗。"
2019/06/16收听(47620)
肩背部受寒出现疼痛的症状，主要是由于局部受凉以后血管收缩，导致局部血液循环不良，出现代谢产物无法及时清除、排泄。同时由于血循环不良，导致肌肉和筋膜组织缺血、缺氧，就容易出现损伤和劳损，出现局部的充血、水肿、炎症反应，基于以上两方面因素就会产生疼痛症状。出现这个情况，首先要注意肩背部的保暖，不要再受凉，其次可以采取热敷、烤电、频谱照射、艾灸等等，促进局部的血循环恢复，达到清除炎症、清除代谢产物的目的。如果症状比较明显，可以外用扶他林乳胶剂或者中药的金黄膏，促进局部的消肿止痛、活血化瘀，更快的恢复正常。肩背部受寒出现疼痛，经过以上的处置，可以在3-5天内见到好转。如果出现治疗效果不佳，要及时的就医。
2020/04/20收听(16432)
"颈椎病会引起肩背疼，很多的肩背部疼痛，尤其是肩胛骨内侧的疼痛，是由颈椎退变劳损，甚至是颈椎键盘突出、颈椎管狭窄导致的。但肩关节的疼痛大部分是肩关节本身疾病引起的，只有少部分是颈椎神经根压迫导致的肩关节疼痛，出现肩背部的疼痛，应该了解颈椎是否平时有不舒服。颈椎经常不舒服会引起颈部的斜方肌，包括后方的肩胛提肌、大小菱形肌出现紧张痉挛，出现疲劳性的疼痛，主要就是集中在肩胛骨的内侧，如果频繁出现肩胛骨内侧的疼痛，应该拍摄颈椎X线片和颈椎核磁共振检查，确定是否是颈椎疾病引起的肩胛骨背侧疼痛，产生肩胛骨背侧疼痛的是由于颈部的神经在锁骨上区域受到压迫引起，需要做肌电图检查才能确诊。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(73864)
如果明确是颈椎间盘或骨赘压迫神经根，引起左肩疼痛，需判断压迫程度再进行处理，具体治疗如下： 马雷│河北医科大学第三医院 2023/08/18播放(67702)
如果明确是颈椎间盘或骨赘压迫神经根，引起左肩疼痛，需判断压迫程度再进行处理，具体治疗如下：
马雷│河北医科大学第三医院
2023/08/18播放(67702)
颈椎病导致左肩疼痛，主要是由于颈椎间盘突出压迫左肩部神经的神经根，神经根出现充血、水肿、无菌性炎症，导致左肩部出现刺激性的疼痛。建议患者上医院完善相关检查，包括X光片、CT以及磁共振，明确诊断以后采取相应的治疗，也可以采取制动休息、支持对症、物理治疗等方法缓解。制动休息要减少长期低头伏案工作的时间，佩带颈托进行保护，避免颈部急性扭转、长期的活动。支持对症主要可以口服非甾体类抗炎镇痛药进行消炎镇痛治疗，常用的有双氯芬酸、塞来昔布，也可以口服中成药进行活血化瘀治疗，可以起到相应的消肿、消炎、缓解疼痛的作用，常用的有根痛平颗粒、颈复康胶囊等。物理治疗方面可以采取针灸、艾灸、频谱照射、烤电，如果在明确诊断的前提下，按医嘱可以进行相应的牵引和按摩。经过以上治疗，症状可以明显缓解，如果效果不佳，建议患者进行完善检查以后，采取相应的治疗。
2020/02/12收听(55522)
"患有颈椎病半边背疼痛，可能是因为颈椎病压迫交感神经所导致。若是颈椎间盘突出、颈椎间盘变性或颈椎退行性病变，均可能会压迫交感神经，导致颈部疼痛、僵硬，脖子转动不利，还可能伴有前胸、后背、肩部放射痛，以及头晕、头疼、耳鸣、听力下降等症状。治疗上可予洛芬待因缓释片或塞来昔布口服止痛，外用氟比洛芬巴布膏镇痛、颈痛颗粒缓解疼痛，中药拔罐、中药贴敷、中药熏蒸、中药泡脚等理疗缓解疼痛。可以就诊针灸推拿科门诊，予针刺、艾灸和红外灯照配合缓解疼痛，或者予小针刀松解肌肉缓解疼痛，还有推、拿、揉、捏等推拿手法，配合超声药物导入、颈椎牵引以缓解疼痛。"
2020/07/27收听(85598)
"右后肩背疼痛的原因：右后肩背疼痛以肩周炎为主，又称为肩关节周围炎，俗称凝肩，以肩部逐渐产生疼痛、夜间加剧、逐渐加重为主，活动功能受限而且日益加重，达到一定程度后会慢慢缓解。但是，在没有缓解之前，由于疼痛很多病患停止活动，会造成肩部的活动度减低，所以，需要在医生的指导下进行功能锻炼，防止肩关节的粘连。等症状缓解的时候，也就是疼痛逐渐缓解、肩关节不再疼痛，保持住它的活动度，肩周炎才能慢慢痊愈。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/23收听(97950)
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