复旦大学附属华山医院
脊柱外科
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腰间盘突出即腰椎间盘突出，可以做牵引治疗，且牵引治疗是腰椎间盘突出症患者保守治疗中比较重要的手段。腰椎间盘突出是由于患者椎间盘的纤维环破裂，从而在应力作用下髓核突出压迫神经导致的一系列症状，牵引治疗可起到减轻椎间盘压力的作用。
通过牵引后，患者椎间盘应力可以明显减少，椎间盘髓核突出挤压神经根的应力也得到明显降低，从而使得神经根受到压力降低。神经根周围血供得以恢复，神经疼痛与周围炎症的一系列反应减轻，减少患者由于髓核压迫导致的神经疼痛、麻木症状。
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"腰椎间盘突出如果症状、程度较轻时，进行牵引治疗有一定的作用。腰椎间盘突出是临床常见的一种疾病，原来好发于中老年人群，随着受到遗传因素以及生活方式的转变，例如开车、久坐、玩电脑、可以使腰椎间盘逐渐呈现年轻化的趋势。程度较轻时，患者可以表现为腰部疼痛，伴一侧或双侧下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋胀、行走困难的临床症状，根据腰椎CT、核磁共振可以明确诊断程度。症状较轻时，可以采取牵引的方式进行治疗，因为牵引时使椎体和椎体之间缝隙加大，椎体的前后纵韧带可以起到一定的挤压作用，使较轻的椎间盘突出得到有效的缓解。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/31收听(68983)
"神经根型颈椎病做牵引是主要的一种治疗方法，但是这是一种保守治疗。因为神经根型颈椎病是神经根的椎间孔狭窄而造成局部的压迫，这种压迫在做牵引的过程中会增加神经根出口的容量，也就是神经根的压迫会减轻，所以它的牵引治疗分为持续和间断性牵引，这种牵引治疗对于神经根型颈椎病的治疗还是一种很重要的手段。"
王西彬│河南省中医院
2017/12/19收听(60804)
"腰椎管狭窄可以行牵引治疗，牵引改变不了椎管狭窄的症状。腰椎管狭窄主要是腰椎退行性变，出现腰椎间盘突出使椎管变小、椎体唇样增生、后方小关节增生肥大、突入椎管内以及椎板增厚、黄韧带增生和肥厚都会导致椎管狭窄。之所以导致症状是因为椎管狭窄后椎管里的神经受到卡压，脑脊液循环不足引起神经缺血、缺氧，从而出现相应临床症状，严重者会导致双下肢瘫痪无力。牵引治疗主要是增加椎间韧带的拉力，使部分突出椎间盘能够有可能部分恢复，对早期的轻度的椎间盘突出是有效果的，对椎管狭窄没有实际临床意义，不能够有效的扩大椎管，不能改变硬膜囊内脑脊液的循环，也改变不了神经受压的状态。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(50956)
牵引是治疗颈椎病最主要的一种方法，对于神经根型颈椎病患者进行牵引治疗非常重要，属于一种保守治疗... 郭中华│河南省中医院 2021/06/14播放(85052)
牵引是治疗颈椎病最主要的一种方法，对于神经根型颈椎病患者进行牵引治疗非常重要，属于一种保守治疗...
郭中华│河南省中医院
2021/06/14播放(85052)
"腰椎滑脱的牵引治疗可以作为选择，它的目的是通过牵引，放松腰部的肌肉，然后减轻比如滑脱造成的腰部生物力学不正常，导致腰部肌肉的劳损导致的一些疼痛症状。但是，滑脱本身并不能让已经前后错位的腰椎，回到正常的位置。因为牵引并不是直接作用到滑脱的腰部，它的力量不足以让前后错位的腰椎回到一个正常的位置。"
吴永超│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/02/04收听(22942)
腰间盘突出时可以选择牵引的疗法进行治疗，可以使椎间孔恢复正常的形状，减少椎间盘所承受的压力。如果患者腰间盘突出症状非常严重，并且压迫神经时也有助于减轻压迫神经的现象，从而可以起到缓解肌肉疼痛的现象。牵引疗法包括徒手对抗牵引，腰间盘突出患者可以保持俯卧位或者仰卧位，然后需要一个助理帮忙将患者的肩部固定，双手握住患者的脚踝，身体往后靠，对躯干可以施加一个牵引，效果是比较好的，每次可以做10分钟，一天两次即可。骨盆牵引，患者需要接受正规的培训，通常情况下患者不会有太大的痛苦，可以在家进行。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/31收听(12658)
"腰椎间盘突出可以进行牵引治疗，但要把握好适应症。牵引治疗可以分为两种形式，一个是自行牵引，另一个是去医院进行骨盆的牵引。前者是通过简单吊单杠方式，通过自身重力作用，达到牵引的目的，后者是在医院通过固定骨盆之后，有一个向下的牵引力量来达到牵引的目的，这是在仰卧位的过程中进行。在疾病比较严重的情况下，建议去医院进行牵引，因为除牵引治疗的同时，医生还会配合其他治疗，能够比较快速的帮助缓解腰椎间盘突出引起的疼痛。通过医院的治疗，症状明显缓解之后，日常生活中可以通过自行牵引的治疗，能够很好地保养腰椎间盘突出的部位，不让症状加重或者尽可能避免复发。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/07收听(60637)
"腰间盘突出在做牵引时需要持续10分钟左右，每日做两次，大概持续一个星期，间隔一个星期，再继续做牵引一周，这种治疗方法的效果比较理想。牵引能够有效缓解腰间盘突出的症状，通过牵引可以将腰椎小关节牵拉开，进而使患者椎间孔大小恢复到原来的状态，可以有效减少椎间盘挤压，进而减小对神经的压迫，减轻损伤。还可以缓解肌肉僵硬以及韧带的紧张，可以有效缓解疼痛。如果病人腰间盘突出比较严重，还是建议到医院做核磁共振检查，判断病情严重程度，在专业医师指导下进行治疗比较安全，恢复也比较快。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/02/03收听(81382)
腰椎间盘突出是引起下腰疼、腿部疼痛的常见原因，腰椎间盘突出的治疗方式较多，包括保守治疗和手术治... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/18播放(86787)
腰椎间盘突出是引起下腰疼、腿部疼痛的常见原因，腰椎间盘突出的治疗方式较多，包括保守治疗和手术治...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/18播放(86787)
"腰椎间盘突出可以行牵引治疗，有部分的患者腰椎间盘突出压迫的比较严重，使神经和脊髓受到严重压迫，这种情况不能够进行牵引。当腰椎间盘膨出或者突出的并不严重，下肢的症状主要是由于间盘的刺激因素引起的时候，牵引作为保守治疗可以应用。在保守治疗当中除了牵引之外，还需要患者严格的卧床休息，卧床时间一定要保证足够。同时口服药物，包括营养神经的药物、消炎镇痛的药物、消除神经根水肿的药物等，同时治疗效果可能会更快、更好。如果在牵引过程当中出现任何情况的变化，要及时修正牵引的重量、牵引的体位等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/20收听(74237)
"腰椎间盘突出症做腰椎三维电脑牵引，是保守治疗中特别重要的一个治疗方式，效果一般都非常好。首先患者需要平卧床上或者俯卧牵引床上，上肢、下肢都会被固定，上肢固定在胸上，通过两个牵引带向上牵引。下肢固定在髋关节，有一个类似骨盆兜的牵引带固定住，然后有两根向下的带子向下牵。根据患者的体重、年龄、间盘突出的情况，设定牵引的角度、方向、力量大小以及牵引时间，然后就可以通过设定的参数来进一步做牵引治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/18收听(86345)
"病人患有腰间盘突出症，可以采用牵引进行治疗，牵引是一种辅助的治疗手段，每一次牵引的时间最好让医生根据病情的程度选择。在临床上多数的牵引时间可以在20-30分钟左右，通过腰椎牵引可以加大椎体间隙，可以降低腰椎管内的压力，可以减轻神经根水肿，使腰部的肌肉肌群得到放松，能够缓解临床表现。另外，在采用牵引治疗的同时还可以辅助采用针刺、艾灸、热敷等疗法，能够更快的消除临床表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(38320)
在临床上，病人患有腰椎间盘突出症后，可以采用牵引的方法进行治疗，是一种比较常用的治疗手段。多数是需要病人硬板床仰卧，采用骨盆带进行牵引，牵引的重量可以根据病人的体重而决定，牵引时间是20-25分钟左右，每天牵引一次，一个疗程是10天。在牵引后，同时还需要在腰部进行推拿手法按摩。为了尽快缓解消除病人的临床表现，还可以配合腰部的针刺、艾灸、理疗、烤电，能够快速恢复腰部的血液循环，降低腰椎管内的压力，能够尽快使病人的病症得到恢复。
2020/05/17收听(79865)
对于腰椎间盘突出采取牵引是有效果的，牵引对于此类疾病可以通过如下几方面的机制来起到治疗作用：第一、在牵引时可以起到稳定腰椎的作用，因为通过牵引可以使患者的腰部保持完全固定，就可以防止由于腰部的活动而产生神经根的相关刺激。第二、通过牵引可以有效的缓解腰部的肌肉痉挛，在腰椎间盘突出发病时，腰部肌肉会产生痉挛继而导致出现腰痛，此时通过牵引就能够有效的缓解病变继而缓解症状。第三、通过牵引可以减轻神经根所受到的压迫，在牵引过程中腰椎之间的椎间隙会有一定程度的扩大，就会使椎间盘有一定程度的回缩，另外神经根也可能会受到牵拉，继而避开突出的部位，通过这一系列的机制，就可以缓解神经根所受到的压迫。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/10/29收听(28969)
"病人患有腰椎间盘突出症后，可以采用牵引进行治疗，牵引治疗是一种辅助的治疗手段，在临床上经常使用。通过牵引治疗可以使腰部的肌肉肌群得到放松，能够增加椎体间的间隙宽度，使椎管内的压力得到减轻，可以减少对硬膜囊和神经根的刺激，可以缓解临床症状。具体的牵引方法是采用骨盆带，在腰椎部位进行持续性牵引，每天可以牵引1-2小时。在牵引后还要辅助采用腰椎部位的推拿手法进行按摩，配合理疗、烤电、针刺等办法，都能够使病人的临床表现尽快得到消除。"
2020/01/09收听(70440)
腰椎间盘突出的治疗方法有很多，牵引也是椎间盘突出的常规治疗之一。牵引治疗其实是通过机械牵拉，首... 张向阳│河南省中医药研究院附属医院 2019/06/28播放(93547)
腰椎间盘突出的治疗方法有很多，牵引也是椎间盘突出的常规治疗之一。牵引治疗其实是通过机械牵拉，首...
张向阳│河南省中医药研究院附属医院
2019/06/28播放(93547)
"颈椎病牵引是牵引的力量使椎体间的压力降低，使突出的椎间盘存在部分回缩，对早期颈椎间盘突出导致的颈椎病是有效果的，此类颈椎病包括：1、神经根型颈椎病，主要是椎间盘突出压迫神经根引起的症状，早期的牵引治疗是有效的。2、脊髓型颈椎病，椎间盘向正中后方突出压迫脊髓导致的，牵引后椎间盘存在回缩解除脊髓受压。3、食管型颈椎病，是椎间盘向前突出压迫前方的食管引起的，牵引后可导致椎间盘部分回缩或解除食管压迫，对椎动脉型颈椎病以及交感神经型颈椎病，并非是椎间盘突出引起的，是没有效果的。"
2020/02/06收听(29205)
"腰椎牵引一天可以做两次，每次30-60分钟。可以减轻椎间盘的负荷，缓解椎间盘的压力，也可以松弛腰部肌肉，促进腰椎生理曲度的改善，但间断性牵引的效果往往不如持续性牵引。如果连续持续腰椎牵引，能够使腰椎间盘还纳，对于早期的腰椎间盘突出患者效果较好，甚至可以使此类患者能够得到完全治愈。当然对于反复发作的腰椎间盘突出患者，使用间断性的腰椎牵引，效果也不错，连续治疗2-4周，能够消除大多数情况下的腰部疼痛和活动受限，而且间断性牵引对腰部肌肉损伤较轻、老年患者、腰部肌肉萎缩比较适合。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/20收听(29247)
"腰椎间盘突出的保守治疗中，腰椎间盘突出的电脑牵引属于最重要的一部分，效果也是最好的，其他即使使用药物治疗，效果相对牵引都要逊色。牵引之后可以在拉力的作用下，使腰椎间盘尽量的回缩，腰椎间盘回缩之后就会减轻压迫脊髓硬膜囊以及神经根，由此而产生的神经损伤症状就会极大的缓解，也会减轻腰部疼痛、下肢疼痛和麻木等症状。如果腰椎间盘同脊髓或者神经根有严重粘连的情况下，电脑牵引效果是不会太好的。"
2018/12/21收听(74899)
"腰椎牵引术是利用牵引力和反牵力作用于腰椎，通过相关方向的牵拉，达到治疗腰椎间盘突出的目的。作用原理是当牵引时椎间隙增宽，其内的压力变小，突出的间盘一定程度上达到回缩，减轻其对马尾神经或神经根局部的压力，从而利于组织充血和水肿的吸收，缓解肌肉痉挛，达到一个良好的治疗目的。临床上多数的腰椎间盘突出，可以通过牵引达到缓解的，有少部分患者不可以得到缓解，治疗不当甚至会出现加重。腰椎间盘突出急性发作时，还包括椎间盘突出重度或完全脱出，牵引无效甚至加重。还有部分身体孱弱的病人牵引时，如果牵引力量不当，会导致轻则间盘突出的症状没有缓解，重则会出现腰部肌肉软组织拉伤，症状进一步加重。"
梁红亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(58467)
北医三院 王雪梅
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