糖化血红蛋白是怎么回事

2023-07-19 13:37播放 :

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糖化血红蛋白是一种存在于体内的物质，由血液中的葡萄糖与血红蛋白结合形成，将血红蛋白糖化，因此被称为糖化血红蛋白。糖化血红蛋白的半衰期和代谢与血红蛋白相同，即每120天血红蛋白就会更新一次。

因此糖化血红蛋白能够反映出120天前的血糖水平，即3-4个月前的血糖水平。糖化血红蛋白指标的好处，在于可以避免只测量快速血糖或静脉采血所带来的局限性。

因为单纯测量一次或者静脉采血，只能反映瞬间的血糖水平，无法反映患者过去3个月内的平均血糖水平。因此糖化血红蛋白指标很好地弥补了单次血糖测试的不足，有助于监测糖尿病患者的血糖长期控制情况是否理想。

在一些国家，糖化血红蛋白的数值已经作为糖尿病的诊断标准。但对于中国而言，目前尚未将其作为诊断标准，仅作为参考指标，但仍然非常重要。

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糖化血红蛋白是指红细胞中的血红蛋白成分，以机体内的葡萄糖经过非酶性羟基化过程所形成的羟基产物。由于糖化血红蛋白不受瞬间血糖的影响，也不反映过去120天内是否发生了低血糖，所以反映的是机体的平均血糖数值。由于血红蛋白的存活时间是120天，所以血红蛋白反映的是患者过去2-3个月的血糖平均控制的水平。血红蛋白的正常值6.0%，糖尿病患者要求控制在6.5%左右。观察患者血糖的情况，除了查空腹血糖、餐后2小时血糖，还应该查糖化血红蛋白，因为这三项检查分别可以反映出患者的瞬间血糖和平均血糖的数值，对糖尿病患者血糖控制得是否满意有一个很好的参考价值。

语音时长01:28''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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什么是糖化血红蛋白

"通常所说的糖化血红蛋白，其实就是葡萄糖与血红蛋白的氨基发生反应的产物，量与血糖的浓度成正相关。由于红细胞在血液循环中的寿命是120天，因此糖化血红蛋白可以反映患者最近三个月平均血糖的水平，但是需要注意的是，患者如果患有贫血或者是血红蛋白异常的疾病，也会影响到糖化血红蛋白的数值。此外，检测设备跟糖化血红蛋白的数值也有相关。另外，糖化血红蛋白也不能反映瞬时血糖的水平和血糖波动的情况，以及是否出现过低血糖，所以要判断病人血糖控制的好坏，应该根据糖化血红蛋白和平时自测的瞬时血糖，两者共同判断。"

语音时长01:09''

徐冬冬│德驭医疗马鞍山总医院

2019/05/06收听(46384)

什么叫糖化血红蛋白

糖化血红蛋白是患者血液中的血糖与血红蛋白的一种结合产物，可以在体内存在大概2-3个月左右的时间。它的含量主要用于评价患者3个月内平均的血糖水平。平时观测患者的血糖水平，可以测空腹血糖、餐后两小时血糖，不过这种血糖只能反映患者当天的血糖水平。如果患者当天的饮食运动或者一些其他内分泌情况有改变，这种血糖的评价是不全面的。所以如果要想了解患者平均的血糖水平，就需要检测糖化血红蛋白，它是患者近2-3个月之内血糖的一个平均值水平。

语音时长01:15''

张名扬│中国人民解放军第二五五医院

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正常糖化血红蛋白范围

"糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与葡萄糖结合的产物，血糖越高，糖化血红蛋白的含量也相对较高。因为在人体内红细胞寿命一般是120天，所以，糖化血红蛋白反映的是检测前120天内的血糖平均水平。正常糖化血红蛋白用百分比来描述正常值，4%-6%都属于正常范围。小于6%说明糖尿病病人血糖控制偏低，容易出现低血糖反应。6%-7%之间说明血糖控制得比较理想。7%-8%之间说明血糖相对不理想，但是，可以在接受的范围。8%-9%之间说明血糖控制得不好。如果糖化血红蛋白大于9%，说明血糖控制很差，有出现并发症的危险，包括糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、糖尿病周围神经病变，甚至是糖尿病酮症酸中毒等。"

语音时长01:20''

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糖化血红蛋白多少为正常

"糖化血红蛋白是反映三个月的血糖平均值，糖化血红蛋白对于正常人的标准是4%-6%。要知道正常值还要了解诊断糖尿病的标准，在国外，特别是美国糖化血红蛋白的诊断标准是大于6.5%，但正常是相对的，对于已经有糖尿病的人，在治疗当中有一个叫达标的目标。对于年轻的比如说没有心脑血管疾病，低血糖风险比较低，而且寿命非常长，希望糖化血红蛋白尽量控制在6.5以下。如果非常有困难，也要达到小于7%。女同志如果怀孕之前就有糖尿病，在整个孕期，糖化血红蛋白控制的目标应该控制在小于6%。如果是在怀孕以后，经过24-28周，经过唐筛发现的妊娠期糖尿病，糖化血红蛋白控制的目标更加严格，应该小于5.5%。如果是糖尿病患者老年，而且有心脑血管疾病，甚至有些人合并恶性肿瘤，预期的寿命比较短，又有比较明显的低血糖的风险，能把糖化血红蛋白控制在小于8%或9%以下就可以。"

语音时长01:58''

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糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血液中的葡萄糖非酶糖基化产物，形成过程缓慢、持久、不可逆。糖化血红蛋白分为糖化血红蛋白A、糖化血红蛋白B、糖化血红蛋白C，以糖化血红蛋白C最为稳定，所以一般所说的糖化血红蛋白就是指糖化血红蛋白C，红细胞的寿命为120天，所以糖化血红蛋白能够反映过去2-3个月的平均血糖水平，与瞬时血糖无关，抽血时不需要禁食，与出血时间无关。可以作为诊断糖尿病的标准，也可以用来判断糖尿病的控制程度。糖化血红蛋白的正常值是4%-6%。糖化血红蛋白不光受到平均血糖水平的影响，还受贫血的影响。

语音时长01:12''

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糖化血红蛋白多少为正常

"糖化血红蛋白的正常值是4.2%-6.2%，提示既往2-3月血糖控制的平均水平，因为是血红蛋白和葡萄糖发生酶促反应而生成的产物，因为血红蛋白的生存期是3个月，所以糖化血红蛋白指标代表既往的2-3个月血糖控制的水平。如果糖化血红蛋白少于4.2%，提示既往血糖偏低，如果糖化血红蛋白大于6.2%，提示既往血糖控制不达标或者平均血糖偏高。糖化血红蛋白是糖尿病血糖控制的指标，但是并不能作为糖尿病的诊断标准，因为目前国内的糖化血红蛋白测定的方法比较多，所以没有统一的标准能把糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断标准。"

语音时长01:30''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/01收听(52572)

糖化血红蛋白7.3是怎么回事

"糖化血红蛋白7.3%说明平均血糖水平有些偏高，糖化血红蛋白的正常值是3-6%。糖化血红蛋白是反映2-3个月的平均血糖值，目前由于还缺乏糖化血红蛋白检测的标准化，所以不能够用糖化血红蛋白的数值来作为诊断糖尿病的标准。糖化血红蛋白的结果也会受到检测方法，是否有贫血等血液系统疾病，年龄等许多因素的影响。如果是没有确诊过糖尿病的人群，检查糖化血红蛋白偏高，需要进一步检查空腹血糖或者是做葡萄糖耐量检查，明确诊断是否患有糖尿病。如果是已经确诊为糖尿病的人群，糖化血红蛋白偏高则说明近2-3个月血糖控制欠佳，需要进行血糖调整。糖化血红蛋白是不能够反映瞬间的血糖水平以及血糖波动的情况，也不能确定是否有发生过低血糖，所以糖尿病人还要以日常的血糖监测为准。"

语音时长01:34''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/08/19收听(85446)

糖化血红蛋白9.6是怎么回事

糖化血红蛋白9.6说明血糖水平升高，糖化血红蛋白的正常范围是3%-6%，它反映2-3个月的平均血糖水平，也是糖尿病人控制血糖情况的主要监测指标之一。但是它不能反映即刻的血糖数值，目前也不能作为诊断糖尿病的依据，不能代替每日的血糖监测的。如果想要确诊是否为糖尿病，则要进一步做糖耐量试验的检查。如果是已经确诊为糖尿病的患者，除了要定期的检查糖化血红蛋白之外，也要注意每日的血糖监测。经常测量一下餐前、餐后以及睡前的血糖，保证血糖平稳达标。糖化血红蛋白也会受一些因素的影响，如患者有血液系统的疾病或者是药物、年龄等因素的影响。

语音时长01:18''

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糖化血红蛋白偏高是怎么回事

糖化血红蛋白偏高通常有三种情况，具体如下：

1、血糖增高：血中的葡萄糖与血红蛋白通...

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2023/03/26播放(25748)

糖化血红蛋白正常血糖高是怎么回事

糖化血红蛋白正常、血糖高，在临床上可以想象到的有两种可能性比较大，具体如下：第一、患者贫血，因为糖化血红蛋白是糖和血红蛋白相结合的产物，所以如果这时血糖高，但是血红蛋白很低，就是血常规的血红蛋白低。即使是患者血糖很高，糖化血红蛋白也不见得非常高，甚至有可能是正常，所以先要除外贫血。第二、临床上有疾病叫暴发性1型糖尿病，就是疾病起病特别迅速，患者血糖非常高，但是因为糖化血红蛋白是三个月的平均血糖水平，患者可能发病仅仅几天就被临床所发现，已经出现较强的临床症状，或者已经出现糖尿病酮症酸中毒。这时糖化血红蛋白可以不高，因为在前三个月的时间里，大部分的时间血糖都正常，仅仅发病几天，暴发1型糖尿病糖化血红蛋白可以不升高。

语音时长01:34''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

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糖化血红蛋白偏低是怎么回事

"糖化血红蛋白含量偏低表示人体可能处于低血糖状态，需要及时补充营养物质。出现这种情况，可能是因为长期处于营养不良状态或者节食导致，需要及时调整生活习惯和饮食规律，才能逐渐改善低血糖的状态。也可能是因为糖尿病患者血糖控制不良，服用药物过多导致血药浓度升高，这些都容易导致人体血糖水平偏低。如果症状较轻，可以自行缓解。如果出现面色苍白、神昏乏力、头晕耳鸣的症状，需要及时送医治疗，必要的情况下需要静脉输注葡萄糖，同时监测生命体征，避免出现其它并发症。如果糖化血红蛋白偏低不及时进行治疗，可能会导致生命危险。"

语音时长01:08''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/10/21收听(75810)

糖化血红蛋白高是怎么回事

"糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物，通过缓慢、持续又不可逆的糖化反应形成，含量多少取决于血糖的浓度和血糖与血红蛋白接触的时间，而与抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素没有关系，糖化血红蛋白可有效的反映糖尿病患者三个月的血糖控制情况。糖化血红蛋白增高，是由于血糖增高引起。有某些因素可能影响糖化血红蛋白的结果，像年龄的因素，如果年龄增加，血红蛋白有可能会进一步的变化增加，血糖并不一定明显增高。如果体内出现严重的高脂血症，影响血液监测的结果。如果检测的实验室温度、试剂的离子强度、酸碱度有可能造成测定糖化血红蛋白不准确增高，糖化血红蛋白的结果需要结合空腹血糖、餐后两小时血糖、动感血糖监测的结果综合评估，才能够得出正确的临床意义。"

语音时长01:40''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(36500)

糖化血红蛋白高是怎么回事

"糖化血红蛋白高考虑跟血糖、血液系统疾病相关，具体如下：1、血糖因素：因为糖化血红蛋白大于6.5％可以诊断为糖尿病，所以糖化血红蛋白升高，同时要查空腹血糖跟餐后两小时血糖，确诊有没有糖尿病。如果糖化血红蛋白大于9.0％，同时空腹血糖又升高，或餐后两小时血糖都升高的情况下，需要使用胰岛素治疗。如果糖化血红蛋白小于9.0％，空腹血糖升高，餐后血糖也升高，也可以确诊糖尿病，比如血糖空腹大于7.0mmol\/L或餐后两小时血糖大于11.1mmol\/L，可以确诊为糖尿病，这种情况下在门诊口服降糖药治疗就可以。2、血液系统疾病：糖化血红蛋白升高有的时候要排除有没有其他系统方面引起的疾病，比如本身糖化血红蛋白升高，血红蛋白升高也会造成假性的糖化血红蛋白升高。如果碰到这种情况，首先要排除有没有血液系统方面的疾病，再就是查空腹血糖和餐后两小时血糖，考虑是跟血糖相关。"

语音时长01:30''

饶湖英│广州医科大学附属第二医院

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