江西省肿瘤医院
肝肿瘤治疗中心
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肝外胆管扩张可能是由癌症引起，也可能不是由于癌症引起，应具体情况具体分析，不可一概而论，例如胆管癌、胰头癌、十二指肠癌，这些癌症都可以引起肝外胆管扩张。
胆囊结石不是癌症，但可引起肝外胆管扩张。另外，临床较为少见的情况，即肝外胆管扩张，既不是癌症也不是结石，病因比较复杂。如果检查发现异常时，应及时进行系统的检查，由专业医生进行判断，并根据检查检查结果予以相应的治疗。
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"对于肝外胆管扩张的患者，最常见的病因是胆总管结石，引起胆道梗阻可能性比较大。首先患者要抽血查肝功能，看总胆红素是否升高，如果总胆红素处于34.2μmol\/L以上，并且以直接胆红素升高为主，同时合并有碱性磷酸酶及GGT的升高，考虑有胆道梗阻、胆道扩张。需要进一步的查上腹部CT，及必要的时候查上腹部的核磁，就是胆道的MRCP水成像。如果患者经过上述检查，多可判断引起胆管扩张症状，是由于结石、胆道的肿瘤性疾病、胰头部位的肿瘤压迫胆管形成。经过上述检查，患者需要考虑进一步治疗，对于结石的治疗，首先需要考虑在ERCP下，行胆总管结石的取出手术，并且作鼻胆管的引流，患者在一周左右胆红素会降至正常，患者的胆道扩张也会得到治愈。但是对于肿瘤性疾病，而引起胆道扩张，需要积极考虑行外科手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/20收听(66897)
"肝内胆管扩张可以是肝外胆管系统的肿瘤导致的，也可以是十二指肠的占位性病变，胰头肿瘤都会出现胆汁排空受限，继发肝内胆管系统扩张，病人也会有明显的上腹部疼痛、恶心、呕吐、黄疸等表现。恶性肿瘤的病人还会出现贫血、低蛋白血症等消耗症状。良性疾病最常见的就是胆管系统结石，多继发于胆囊结石，结石嵌顿于胆总管，影响到胆汁排空，继发重症梗阻性化脓性胆管炎，患者还会出现高热、寒战、意识改变，严重时有生命危险，诊断明确后应该及时选择手术探查，胆囊切除，胆总管切开取石，T管引流。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/02收听(46104)
肝内胆管扩张不是癌症，但容易发生癌变，肝内胆管扩张严格来讲是先天性疾病，即先天胆管部位发育不良... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/09播放(73112)
肝内胆管扩张不是癌症，但容易发生癌变，肝内胆管扩张严格来讲是先天性疾病，即先天胆管部位发育不良...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/09播放(73112)
"肝外胆管扩张最常见的原因是胆道梗阻引起的，如胆管结石、胆管狭窄、胆管肿瘤、胰头肿瘤、壶腹部肿瘤等。主要因为胆汁下行的通路被阻塞，引起肝内外胆管的压力升高，导致胆管扩张。这种情况下首先要检查肝胆CT，或者磁共振平扫加增强，以明确梗阻的病因。某些情况下由于胆囊的切除，胆管也会适当扩张，储存更多的胆汁，恢复消化功能。这种情况下的肝外胆管扩张，没有特殊的异常，仅需要定期的复查、随访即可。当肝外胆管扩张没有发现相应的疾病史，也要密切的随访、复查，观察后期是否出现相关的病变。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/03收听(26239)
肝外胆管扩张原因很多，大概可以分为先天性和后天性，具体如下：1、先天性原因：如先... 张立超│河北医科大学第二医院 2021/01/28播放(89485)
肝外胆管扩张原因很多，大概可以分为先天性和后天性，具体如下：
1、先天性原因：如先...
张立超│河北医科大学第二医院
2021/01/28播放(89485)
"肝外胆管扩张的症状一般和病因有关系，而肝外胆管扩张的病因首先考虑有胆道梗阻。胆道梗阻最常见考虑为良性疾病，包括结石和炎症引起。结石和炎症所引起症状是胆道感染的症状，包括发热、腹痛、黄疸。这种黄疸一般在炎症消退后，结石去除后为可逆性。一般在胆管下段良性占位性病变，黄疸不易消退，也需要手术治疗。其次肝外胆管扩张的病因还考虑为肝外胆管恶性肿瘤引起，包括胆管下段癌、十二指肠乳头癌以及胰头癌。这种胆管扩张一般都是因为癌肿压迫或造成胆管下段梗阻所致，患者会出现明显的发热、消瘦、腹痛、黄疸、陶土色大便。这种黄疸只会越来越深，后期可以造成肝硬化、淤胆、全身瘙痒，通常需要手术治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/12收听(52308)
对于不同病因所致肝外胆管扩张，患者可有不同伴随症状，如结石引起的肝外胆管扩张患者可出现腹痛、寒... 侯森林│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(92869)
对于不同病因所致肝外胆管扩张，患者可有不同伴随症状，如结石引起的肝外胆管扩张患者可出现腹痛、寒...
侯森林│河北医科大学第二医院
2020/03/06播放(92869)
肝外胆管扩张一般考虑有肝外胆道的梗阻，这种梗阻原因主要有炎症、结石、肿瘤以及奥迪氏括约肌功能先天性异常等情况。如果考虑为结石或炎症引起，这种肝外胆管扩张通过消炎、解除梗阻，扩张为可逆性。胆囊结石或胆管结石造成的梗阻一定要去除结石，解除病因。先天性胆管囊性扩张引起的胆道下段相对狭窄，造成奥迪氏括约肌功能异常，多为先天性疾病，需要手术切除病变的扩张内胆管，行内引流，解除病因，肝外胆管扩张才能解除，并且防止癌变。胆道下端占位性的病变，包括良性和恶性可能，均需要手术治疗，根据病理结果行相应的手术。
2019/04/10收听(17581)
导致肝内外胆管扩张的原因，主要是胆道梗阻，尤其是胆管下段梗阻。无论是结石、炎性狭窄或肿瘤引起的... 王东│北京大学人民医院 2021/09/18播放(82318)
导致肝内外胆管扩张的原因，主要是胆道梗阻，尤其是胆管下段梗阻。无论是结石、炎性狭窄或肿瘤引起的...
王东│北京大学人民医院
2021/09/18播放(82318)
肝内胆管扩张的原因有以下几种：1、先天扩张叫做胆总管囊肿；2、由胆... 王知非│浙江省人民医院 2020/03/19播放(59261)
肝内胆管扩张的原因有以下几种：
1、先天扩张叫做胆总管囊肿；
2、由胆...
王知非│浙江省人民医院
2020/03/19播放(59261)
肝内胆管扩张就是因先天性因素或后天性因素，导致肝内胆管呈现扩张状态，与正常肝内胆管有差异，具体... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/03/29播放(91092)
肝内胆管扩张就是因先天性因素或后天性因素，导致肝内胆管呈现扩张状态，与正常肝内胆管有差异，具体...
2021/03/29播放(91092)
"胆管扩张并不一定是癌症。临床上引起胆管扩张的原因有很多，有良性疾病，也有恶性肿瘤，有胆管本身的病变，也有可能是外源性压迫所造成的。胆管本身的良性病变包括原发性硬化性胆管炎、胆管结石等。外源性良性的压迫病变，包括十二指肠憩室、十二指肠乳头狭窄等。癌症是可以造成胆管扩张的，比如肝内胆管细胞癌、胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌、胃癌淋巴结转移等，都是恶性程度非常高的消化系统肿瘤，预后很差。因此，临床上还需要根据症状、体征、影像学以及肿瘤标志物，进一步判断胆管扩张的具体原因。有些原因造成的胆管扩张并不一定需要进行治疗；而有些原因引起的胆管扩张，还需要及时进行手术或者内镜下处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/15收听(27268)
肝外胆管腺瘤不是癌症，是肝外胆道比较罕见的一种良性肿瘤，但 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/28播放(64765)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/28播放(64765)
肝内胆管扩张要特别注意，在临床中肝内胆管平时并不扩张。如果出现扩张，如看CT片发现肝内胆管扩张... 侯森林│河北医科大学第二医院 2020/03/06播放(55286)
肝内胆管扩张要特别注意，在临床中肝内胆管平时并不扩张。如果出现扩张，如看CT片发现肝内胆管扩张...
2020/03/06播放(55286)
"肝内胆管扩张的原因有很多，有些疾病并不严重，而有些疾病非常严重。临床上引起肝内胆管扩张的常见原因有胆管结石，有可能是肝内胆管结石，也有可能是肝外胆管结石。肝内胆管结石处理起来相对较为复杂，不仅可以造成胆管狭窄，胆管扩张，还可以导致胆管细胞性肝癌，这是一种非常严重的并发症。而肝外胆管结石处理起来相对较为简单，治疗效果也是非常好的。但是也有部分肝外胆管结石可以造成急性化脓性梗阻性胆管炎。这是非常严重的急腹症，发病急，进展迅速，短期内就可以出现休克症状，甚至可以导致患者死亡，需要急诊手术处理。此外引起胆管扩张的原因还有可能是恶性肿瘤所导致的。比如胆管癌、胰头癌等，这都是非常严重的消化系统肿瘤，预后非常差，5年生存率不超过30%。无法手术的患者还很有可能在半年内出现死亡。"
2019/01/27收听(15144)
肝内胆管扩张的治疗方法如下：1、先天性胆总管囊肿，要做胆总管囊肿治疗，甚至需要肝... 王知非│浙江省人民医院 2020/03/19播放(80105)
肝内胆管扩张的治疗方法如下：
1、先天性胆总管囊肿，要做胆总管囊肿治疗，甚至需要肝...
2020/03/19播放(80105)
肝胆管扩张原因非常复杂，具体如下：一、生理性的扩张：有一种生理性的... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/03播放(70972)
肝胆管扩张原因非常复杂，具体如下：
一、生理性的扩张：
有一种生理性的...
2023/04/03播放(70972)
肝内胆管起自毛细胆管，汇集成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管及肝内部分左右肝管。正常情况下左右肝... 底卫东│山西省人民医院 2020/09/04播放(85051)
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底卫东│山西省人民医院
2020/09/04播放(85051)
肝外胆管增宽不一定是癌症，还可能为以下几种情况：1、胆管梗阻：较常见，通常提示胆... 王东│北京大学人民医院 2021/07/19播放(56537)
肝外胆管增宽不一定是癌症，还可能为以下几种情况：
1、胆管梗阻：较常见，通常提示胆...
2021/07/19播放(56537)
肝内胆管扩张表示在B超或CT下，胆管直径略微高于正常胆管直径。正常胆管直径一般是6-8mm，如... 梁帅│中南大学湘雅医院 2021/07/12播放(69803)
肝内胆管扩张表示在B超或CT下，胆管直径略微高于正常胆管直径。正常胆管直径一般是6-8mm，如...
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2021/07/12播放(69803)
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