杭州市红十字会医院
结核科
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耐药性肺结核治疗的痊愈时间根据治疗方案不同，在9个月到2年不等。由于耐药性肺结核所感染的病原体对常用的一线抗结核药物不敏感，只能选择二线抗结核药物，因此治疗时间会延长。目前临床常用方案包括短程方案和长程方案，具体如下：
1、短程方案：整个治疗时间在9-10个月，如果患者经正规治疗9-10个月以后，胸部影像学检查显示病灶明显吸收好转，痰检查转阴，临床症状明显好转，则可以结束治疗；
2、长程方案：整个治疗时间在1.5-2年，经过治疗后病原学转阴，胸部影像学和临床症状明显好转，则治疗可以结束。
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"发现耐药结核病，治疗疗程根据情况而定，如果是单耐药患者，疗程至少是9个月到一年，如果涉及到耐多药或者多耐甚至广泛耐药的情况，疗程至少是2年，广泛耐药的病人，疗程可能是36个月以上。什么时候可以停药，时间不是具体的、固定的数字，要根据患者服药后的情况、治疗方案、服药后病情的转归情况来定。按国际指南，耐多药结核病基本疗程是24个月，广泛耐药至少是36个月。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/06/01收听(88594)
2018/04/17收听(90984)
耐药结核病多久会产生主要指继发耐药结核多久能产生，即病人刚开始敏感，但是因为不正规的治疗，久而... 陈裕│郑州市第六人民医院 2023/09/21播放(91166)
耐药结核病多久会产生主要指继发耐药结核多久能产生，即病人刚开始敏感，但是因为不正规的治疗，久而...
陈裕│郑州市第六人民医院
2023/09/21播放(91166)
"耐药结核病现在最关键的治疗主要是药物治疗，药物治疗包括口服药物和针剂。注射针剂一般是要用8个月，其后还要坚持16个月口服用药。耐多药治疗现在比较前沿的是2016年最新的指南，根本的还是吃口服药。吃一段时间口服药，病灶局限的患者，痰菌持续不能转阴，可以考虑手术切掉部分病灶，从而去除感染源，是现在比较前沿的方法。介入治疗，比如气管镜注入药或者气管镜下做球囊扩张，都是改善预后的方法，即提高患者的生存质量。制定治疗方案的时候最好要经过专家组讨论，早期刚服用药物的时候可能会出现一些不适应，建议住院治疗，便于医生观察服药的反应、服药的效果。方案制定好以后可以携方案带药出院，定期到医院复查，做好消毒隔离工作。"
2018/04/17收听(66632)
2018/06/01收听(75464)
耐药结核病的治疗方法如下：1、药物治疗：包括口服药物和针剂两类；注射针剂疗程为8... 杜鹃│武汉市肺科医院 2023/02/25播放(67830)
耐药结核病的治疗方法如下：
1、药物治疗：包括口服药物和针剂两类；注射针剂疗程为8...
2023/02/25播放(67830)
"耐药结核病是感染结核菌的患者，结核菌经过体外实验，证实对一种或者多种结核药耐药叫耐药结核病。耐药结核病是指结核病患者感染的结核分枝杆菌，经过体外实验或者分子学检查，证实对一种或者多种结核药耐药。根据耐药的种类不同，可以分为单耐药、多耐药、广泛耐药和利福平耐药等，最为严重的就是广泛耐药。根据耐药的时间又可以分为自然耐药、获得性耐药、初始耐药和原发耐药。随着人们健康意识越来越高，检测技术也越来越多，现在耐药结核的人群在结核发病率人群里面占了一定比例，想把患者的病治好，就要做到控制感染源。因此治疗耐多药结核病，对于结核疫情的控制是非常重要的。"
2018/06/01收听(45004)
"耐药结核病的产生有几个途径，第一、过去有很多的病人是获得性耐药产生的，获得性耐药就是得了结核以后没有经过正规的治疗，细菌就对结核药产生耐药性。很多患者结核越治越坏，可能就是细菌对结核药产生了耐药性，这就叫耐药结核，这往往和病人不规则的吃药有很大的关系。第二、患者原来没有得过结核，也查出来是耐药结核病，这种情况的产生，很有可能感染源本身就是耐药结核病人，患者感染的菌株就是耐药菌株，这是目前比较常见的情况。因此控制这类耐药的病人相当于控制感染源，对耐药疫情的控制有很大帮助。"
2018/06/01收听(74586)
耐药结核病的产生途径如下：1、获得性耐药：结核患病后未经过正规治疗，细菌对结核药... 杜鹃│武汉市肺科医院 2023/11/20播放(68060)
耐药结核病的产生途径如下：
1、获得性耐药：结核患病后未经过正规治疗，细菌对结核药...
2023/11/20播放(68060)
耐药结核病是指结核菌经过体外试验或分子学检查，证实对一种或多种结核药耐药，此类耐药结核感染引起... 杜鹃│武汉市肺科医院 2023/12/17播放(75770)
耐药结核病是指结核菌经过体外试验或分子学检查，证实对一种或多种结核药耐药，此类耐药结核感染引起...
2023/12/17播放(75770)
2018/04/16收听(18488)
2018/04/17收听(44176)
耐药是结核分枝杆菌非常重要的生物学特性，与治疗成败关系密切。目前认为结核耐药的发... 纪风兵│成都医学院第一附属医院 2023/08/08播放(97572)
耐药是结核分枝杆菌非常重要的生物学特性，与治疗成败关系密切。
目前认为结核耐药的发...
纪风兵│成都医学院第一附属医院
2023/08/08播放(97572)
"耐药病人没有经过及时的治疗，对家人、对周围的人群是非常危险的传染源，很多原发耐药的病人是由这个途径感染的。对于病人本人，没有及时治疗，结核菌会在肺内继续肆虐，侵蚀肺组织，对肺进行进一步的破坏，影响肺结构的改变，从而并发其它的疾病，比如有的病人并发呼吸衰竭、肺心病，甚至最后出现心功能衰竭一系列的后果，所以耐药结核病一旦发现了就要接受正规的治疗。"
2018/05/31收听(23128)
结核病病人一般的疗程是6-9个月，但是因为病人出现耐药的情况，就大大增加了治疗难度，病人的疗程... 陈裕│郑州市第六人民医院 2023/08/17播放(50192)
结核病病人一般的疗程是6-9个月，但是因为病人出现耐药的情况，就大大增加了治疗难度，病人的疗程...
2023/08/17播放(50192)
2018/04/17收听(43348)
治疗耐药结核病的药物首先和不耐药的病人完全不一样，原因就是因为不耐药的结核病人用一线普通药，如... 陈裕│郑州市第六人民医院 2023/12/17播放(76274)
治疗耐药结核病的药物首先和不耐药的病人完全不一样，原因就是因为不耐药的结核病人用一线普通药，如...
2023/12/17播放(76274)
"耐药结核病按耐药种类，分为单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药和利福平耐药。单耐药是只对一种一线的结核药耐药，多耐药是指对一种以上一线的结核药耐药，不包括同时耐异烟肼和利福平。耐多药是同时耐异烟肼和利福平两种结核药。广泛的耐药，是除了耐异烟肼、利福平以外，还耐喹诺酮注射针剂等二线的结核药，叫广泛耐药。现在国家还有一个概念叫利福平耐药，利福平耐药就包括以上好几种，包括单耐利福平、耐利福平和其他的二线药、广泛耐药和耐多药，都属于这个范畴。"
2018/06/01收听(70322)
"耐药结核病的危害明显大于普通的结核病。第一、治疗的时间非常长，而且疗程一般大于两年，药物种类比普通结核多。普通的肺结核一般只需要四种药联用，耐药结核病至少是6-7种药联用，它给病人带来的心理压力非常大。第二、经济上的花费也很大。第三、耐药结核病，很多病人都是经过反反复复抗结核治疗的，结核菌对肺内的破坏性损伤也非常大。很多耐药病人肺上的病变非常广泛，并引起一些结构性的肺病，从而导致患者的呼吸功能下降。"
2018/06/01收听(65550)
2018/04/16收听(40480)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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