郑州大学第一附属医院
神经外科
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脑桥即脑干，属于重要的神经结构，支配人体运动、感觉以及其它重要功能的神经纤维，都要通过脑桥上下走行。且脑干中埋藏着重要的神经核团，因此脑桥严重损伤或大量出血可以造成严重症状。患者主要表现为快速进展的意识障碍、四肢瘫痪或交叉瘫，针尖样瞳孔、眼球浮动等。
严重者会出现中枢性高热、呼吸障碍，临床症状严重且复杂，多合并应激性消化道溃疡、消化道出血、感染以及多脏器功能衰竭，一般预后较差。
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脑桥出血的特征性眼征、体征与出血量有关，出血量多、病情重时，可能危及患者生命。脑桥出血是脑干出... 刘庆利│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/23播放(69556)
脑桥出血的特征性眼征、体征与出血量有关，出血量多、病情重时，可能危及患者生命。脑桥出血是脑干出...
刘庆利│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/23播放(69556)
脑桥大量出血累及双侧脑桥被盖部和基底部，常常破入第四脑室，会出现特征性的眼征，包括双侧瞳孔针尖样缩小和眼球浮动。出现双侧瞳孔针尖样缩小的原因是脑桥大量出血，损伤了双侧的交感神经径路，而出现眼球浮动是脑桥出血导致患者浅昏迷时，可出现眼球水平或垂直性自发浮动，昏迷程度加深，眼球浮动可消失。另外，脑桥出血还可以引起病人呕吐咖啡色胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍、四肢瘫痪、去脑强直发作等等，需要积极进行脱水、降颅压，防止发生枕骨大孔疝，导致病人呼吸心跳停止而死亡。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/21收听(80662)
脑桥病变比较具有特征性的临床表现，有以下几种：1、闭锁综合征：双侧脑桥基底部的病... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/06播放(33856)
脑桥病变比较具有特征性的临床表现，有以下几种：
1、闭锁综合征：双侧脑桥基底部的病...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/06播放(33856)
脑桥属于脑干的一部分，脑干分为延髓、脑桥、中脑。 母艳蕾│北京医院 2023/09/06播放(97682)
母艳蕾│北京医院
2023/09/06播放(97682)
桥脑的急性梗死，症状复杂，体征多样，是一种较为严重的缺血性脑卒中。脑桥梗死是由于基底动脉主干及其分支闭塞引起，一侧动脉闭塞，可导致眼球运动障碍、周围性面瘫、对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍、患侧偏身共济失调，以及眩晕、恶心、呕吐等症状。而双侧的基底动脉闭塞，患者可出现闭锁综合征，可表现为意识清醒，语言理解能力保留，但不能说话，伴随眼球水平运动受限，以及双侧面瘫、双侧中枢性瘫痪、吞咽困难、构音障碍等症状，常被误认为昏迷状态。治疗上首选静脉溶栓和血管内治疗，溶栓和血管内治疗能够使闭塞的动脉血管再通，恢复有效的血液灌注，改善症状。脑桥的梗死预后较差，死亡率较高。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/25收听(56726)
脑桥肿瘤在临床上虽然不是很多见，但是有比较独特的一些临床症状，依据肿瘤侵犯的部位和影响不同，表... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/03播放(25017)
脑桥肿瘤在临床上虽然不是很多见，但是有比较独特的一些临床症状，依据肿瘤侵犯的部位和影响不同，表...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/03播放(25017)
脑桥临床中常称为桥脑。桥脑为脑干胶质瘤高发部位，以儿童较为多发，且肿瘤为弥漫性。该病发展较隐匿... 吴斌│首都医科大学三博脑科医院 2023/04/22播放(89406)
脑桥临床中常称为桥脑。桥脑为脑干胶质瘤高发部位，以儿童较为多发，且肿瘤为弥漫性。该病发展较隐匿...
吴斌│首都医科大学三博脑科医院
2023/04/22播放(89406)
"如果出现脑桥梗塞的情况，需要及时的去医院神经内科就诊，进行住院治疗。这种情况如果是在发病的急性期，一般3-6小时之内可以考虑使用溶栓的药物治疗，比如可以选择阿替普酶或者尿激酶，能够使梗塞的血管再通，达到比较理想的治疗效果。如果发病时间比较长，可以考虑通过抗血小板和活血通络的方法治疗，比如可以选择阿司匹林、氯比格雷抗血小板治疗，同时可以使用血栓通活血通络。同时可以选择营养神经的药物进行治疗，比如神经生长因子、维生素B1、维生素B12等等，后期还要注意康复训练。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(99772)
椎基底动脉系统缺血性循环性障碍在老年人比较常见，但桥脑梗死比较少见，诊断比较困难，自从磁共振应... 王洪正│深圳市罗湖区人民医院 2023/02/23播放(80580)
椎基底动脉系统缺血性循环性障碍在老年人比较常见，但桥脑梗死比较少见，诊断比较困难，自从磁共振应...
王洪正│深圳市罗湖区人民医院
2023/02/23播放(80580)
脑桥受损的表现，一般有以下几种：1、交叉瘫：由于脑干病变很容易出现交叉性瘫痪，表... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/12播放(30120)
脑桥受损的表现，一般有以下几种：
1、交叉瘫：由于脑干病变很容易出现交叉性瘫痪，表...
2023/04/12播放(30120)
"脑桥梗塞的治疗方法主要是药物保守治疗。脑桥梗塞又被称之为脑桥梗死，是一种严重威胁到患者生命安全的缺血性脑血管事件。患者会因此出现眩晕、恶心呕吐、四肢瘫痪、共济失调，甚至是昏迷高热等症状。如果患者能够在发病后6个小时以内，到当地的三级甲等公立医院神经外科或者是神经内科就诊，那么就可以采取时间窗内溶栓治疗。如果在时间上来不及，超过了6小时，那么就要积极的采取控制血压、防止感染、抗凝、抗血小板聚集治疗。同时给予脱水降颅压、营养神经、脑保护等综合治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(75398)
脑桥病变的主要特点，就是病灶即便很小，也可能出现很多的神经系统症状。比如会引起眼球协同运动障碍... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/20播放(30646)
脑桥病变的主要特点，就是病灶即便很小，也可能出现很多的神经系统症状。比如会引起眼球协同运动障碍...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/20播放(30646)
脑桥梗塞较为危险。目前监护室入住一名38岁脑梗死患者，入院以后出现昏迷、四肢瘫痪、双侧瞳孔变小... 贾文辉│山西省人民医院 2023/08/25播放(62794)
脑桥梗塞较为危险。目前监护室入住一名38岁脑梗死患者，入院以后出现昏迷、四肢瘫痪、双侧瞳孔变小...
贾文辉│山西省人民医院
2023/08/25播放(62794)
桥脑的腔隙性脑梗死是由于基底动脉的深穿支闭塞所造成，主要引起腔隙综合征。常见的临床症状包括：一、交叉瘫，患者可表现为同侧面瘫和对侧肢体轻偏瘫。二、前庭神经核病变，表现为眩晕、耳鸣、恶心呕吐、眼球震颤等。三、病变对侧的小脑性共济失调。四、构音障碍-手笨拙综合征，患者可出现构音障碍、吞咽困难，病变对侧的中枢性面舌瘫和精细动作笨拙，轻度平衡障碍等等。小脑的腔隙性脑梗死主要是给予阿司匹林，或者氢氯吡格雷抗血小板聚集治疗，同时，应积极的控制脑血管病的危险因素，比如控制血压、血糖、血脂，戒烟、戒酒，保证良好的睡眠等等。
2019/12/25收听(51478)
"首先应该确定脑桥的时间，不同的时间治疗方法、治疗原则不同，如果脑梗塞在6h以内可以立即到附近的医院，有资质的医院进行溶栓或者是取栓治疗，常用的药物包括阿替普酶还有尿激酶。如果超过了溶栓、取栓的时间窗，也应该到医院进行输液或者是口服药物等等一系列针对性治疗，比较常用的治疗原则包括改善循环、抑制血小板聚集治疗。如果还患有高血压、糖尿病、冠心病、血脂异常等的基础病，还要针对性的对症进行控制血压、血糖、血脂等治疗，如果脑桥梗塞的时间比较长，甚至超过1-2个月，就涉及到后期的康复治疗。总之，梗塞不同的时期，治疗原则不同。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/07/30收听(97002)
"脑桥受损一般可以有如下表现：一、脑桥基底内侧综合征：病灶侧外展神经瘫，双眼向病灶对侧凝视，对侧中枢性偏瘫为脑桥基底部内侧病变，常见于基底动脉旁正中支闭塞。二、脑桥基底外侧综合征：病灶侧展神经瘫、面神经周围性瘫、舌下神经瘫，以及对侧肢体上运动神经元瘫，为脑桥基底部外侧病变，常见病因是炎症和肿瘤。三、脑桥背侧部综合征：病灶侧小脑性共济失调，对侧半身感觉障碍，根据病变水平可有同侧面部感觉障碍，或同侧外展神经麻痹，及凝视麻痹。病因可为小脑上动脉闭塞和脑桥被盖部肿瘤，可出现眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤，还可以出现交叉性感觉障碍，及同侧面部痛温觉缺失，对侧偏身痛温觉减退或丧失。对侧偏身触觉，位置觉振动觉减退或丧失，病灶侧出现Horner征，病侧偏身共济失调。还有双侧脑桥基底部病变，可出现闭锁综合征，病人意识清醒，语言理解无障碍，出现双侧中枢性瘫痪，只能以眼球上下运动示意，不能讲话。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2021/08/04收听(32372)
脑桥梗后可以出现梗塞灶对侧偏深的运动障碍和感觉障碍，表现为对侧肢体活动不利、麻木等异常感觉或感... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/10/27播放(72530)
脑桥梗后可以出现梗塞灶对侧偏深的运动障碍和感觉障碍，表现为对侧肢体活动不利、麻木等异常感觉或感...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/10/27播放(72530)
脑桥梗塞即脑桥梗死 李书剑│河南省人民医院 2023/04/25播放(42536)
2023/04/25播放(42536)
"对于桥脑左侧腔隙性脑梗死，患者梗死的部位不好。桥脑是脑干的一部分，位于后枕部。桥脑有面神经和听神经的支配区，虽然桥脑的病灶比较小，是腔隙性梗死，一旦桥脑的大血管堵塞，患者会出现意识障碍、肢体偏瘫，严重的会导致患者死亡。左侧腔梗患者可能有轻微的面瘫以及肢体的麻木、无力，这种情况患者一定要给予重视。平时要控制好各项危险因素，比如高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸血症。患者一定要戒烟限酒，清淡饮食，适当进行体育锻炼。一旦出现腔梗，如果患者没有血液系统疾病，建议患者长期口服阿司匹林，预防腔隙性脑梗死的再次发生。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2019/12/25收听(68128)
"腔隙性脑梗死是脑梗死当中最轻的一种类型，往往没有明显的临床症状，常常被病人忽视。但是桥脑属于脑干，脑干是我们的生命中枢，桥脑的腔隙性脑梗死往往会有以下症状：头晕、半身的麻木、无力等，但症状也不是很严重，经过合适治疗以后症状可以消失，能够达到临床痊愈的目的，不过腔隙性梗死的病灶会一直存在，虽然症状痊愈了，但是风险依然存在，所以还要把引起脑梗死的风险梳理一下，预防这些危险因素，主要为了预防以后不要再得比较严重的、比较大的梗死。引起脑梗死因素常见的方面，一个是家族史和年龄，这个是我们无能为力的；另一个是一些后天可控的因素，如：1、高血压，高血压的病人得脑梗的机会比正常人要多4-8倍。2、高脂血症，高脂血症主要会引起动脉硬化的斑块形成，斑块脱落就会造成脑梗。3、糖尿病，糖尿病的病人会引起小血管病变，所以也会得脑梗。4、抽烟会损害血管内壁细胞，在此基础上得脑梗，所以这些因素要先控制住。另外，有过梗死以后还要吃一些抗血小板聚集的药物，包括阿司匹林或者氯吡格雷，所以脑梗的预防和治疗是综合的，需要抗聚、抗脂和抗压，还有改变不良的生活习惯。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/24收听(20900)
滨医烟台附院 刘庆利
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宜春市人民医院 袁飞宇
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河南省省立医院 王文德
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北京医院 母艳蕾
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