心绞痛导致胸口绞痛怎么回事,怎么办

2023-12-27 16:00播放 :

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患者出现胸口部位绞痛,常见原因是发作心绞痛,由冠心病心肌缺血所致。冠状动脉内有狭窄病变,随着程度不断加重或局部破溃形成微血栓,即可发生心绞痛。

突出症状是胸口即前胸或心前区,表现为闷痛感、绞痛感、压痛感,并从中度过渡重度,且向肩背部、颈部、下颌或腹部放射,发作时伴有心悸、出汗、恶心、头晕等不适感。

同时需要及时去就诊,心电图检查有动态ST改变,考虑心肌缺血,且还要进行心肌酶检查判断是否有心肌梗死。通过冠状动脉造影明确血管即冠状动脉内是否有狭窄病变,判断狭窄程度。

对于狭窄严重患者,进行药物治疗,如阿司匹林、他汀等,还要进行冠状动脉介入治疗。

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胸口中间绞痛

"如果频繁出现胸口中间的绞痛,首先要排除冠心病、心绞痛以及冠心病急性心肌梗塞。冠心病是由于心脏表面的三根冠状动脉,有一根或多根出现了严重的狭窄。若狭窄超过了50%,则考虑为冠心病患者,若狭窄超过70%以上,则考虑为严重的心肌缺血。此时患者往往会出现胸口闷痛感或者不为疼痛而仅仅为胸闷不适。这种疼痛不适感时间持续往往不长,多为3-5分钟,不超过15分钟,更不会超过半个小时。大多不伴有放射痛,偶尔出现放射痛,主要集中为左侧的上肢,包括左侧的肩背部,少数患者可以出现左侧的腹部或者出现咽喉部疼痛。大多不伴有出汗,如果伴有出汗、疼痛时间延长,甚至持续不好转,则考虑可能引发了冠心病的最严重形式,急性冠脉综合征,此时患者不应该犹豫,要立刻到当地有资质的三级以上医院心内科或者胸痛中心就诊,进行抽血化验排除急性心梗,拍X线片排除有无气胸,行主动脉CTA以及肺动脉CTA检查排除主动脉夹层以及肺动脉栓塞。并进行抽血化验排除患者是否因电解质异常导致的不适,除此之外,进行反复多次的心电图对比,判断有无动态的ST-T演变也是非常有益的。综上患者如果突发胸口的绞痛,首先要排除冠心病,其次还要排除大叶性肺炎、气胸、主动脉夹层、肺动脉栓塞等疾病。"

语音时长02:20''

万鹏常州市第一人民医院

2019/07/19收听(70838)

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