南宁市第一人民医院
肾内科
手机浏览
初期尿毒症包括以下几方面检查：
1、血液检查：包括肌酐、尿酸、尿素氮等，若患者肾功能异常，肌酐、尿酸和尿素氮均可能升高；
2、电解质检查：若患者属于慢性肾脏病患者，电解质提示高钾、低钙、高磷。
3、血气分析检查：尿毒症患者会出现严重代谢性酸中毒；
4、尿液检查：尿毒症患者会出现蛋白尿、白细胞、红细胞、各种管型尿，但仍有部分患者尿常规无明显变化；
5、肾功能检查：包括核素和肾脏血流检查；
6、其他：肾脏超声、肾脏血管超声、X线泌尿系统检查。
分享:
尿毒症诊断依据相关病史，结合临床表现、辅助检查则可确诊，具体标准如下：1、相关病... 张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2017/12/08播放(50518)
尿毒症诊断依据相关病史，结合临床表现、辅助检查则可确诊，具体标准如下：
1、相关病...
张熙│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2017/12/08播放(50518)
"尿毒症诊断主要是要靠实验室检测，查尿常规里面尿比重下降和固定尿蛋白的阳性，有不同程度的血尿和管型尿。血常规有血红蛋白和红细胞计数减少，实验室的检查如果尿毒症，到了终末期肾病，血肌酐一般都大于707μmol\/L。影像学的诊断，主要是由B超会显示双肾的体积的缩小，还有肾皮质回声的增强，核素肾动态显象提示肾小球滤过率的下降，以及肾脏排泄功能的障碍。胸部X线检查可见肺淤血或者肺水肿的变化，心胸比例的增大和胸腔积液，综合这些检查和患者的病史，基本上可以诊断对尿毒症有更明确的诊断。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/06/23收听(60747)
如果患者怀疑自己得了尿毒症，想要判断其肾脏有无问题，应该做以下检查：1、查尿常规：尿... 何强│浙江省人民医院 2019/09/11播放(62454)
如果患者怀疑自己得了尿毒症，想要判断其肾脏有无问题，应该做以下检查：1、查尿常规：尿...
何强│浙江省人民医院
2019/09/11播放(62454)
"尿毒症也就是通常所说的慢性肾衰竭到了终末期，是各种原因使肾脏丧失排出机体产生代谢废物和多余水分的功能，而使毒素和水分在体内聚集，造成一系列的症状和体征，检查尿毒症最主要的方式是检查尿液、血液以及影像学检查。尿毒症的病人可以出现少尿，也可以出现多尿。如果检查尿液，可以发现尿中白细胞增加或者尿蛋白的增加，这种白细胞增加不太常见。蛋白增加比较常见，同时可以出现非均匀性的红细胞。血液的检查是诊断尿毒症最主要的方面，血中的肌酐可以出现明显的增高，往往大于707μmol\/L，同时血常规中血色素可以降低，可以降低到9g\/dL以下，严重者可以降低到6g\/dL以下。影像学检查可以显示在B超上双侧肾脏萎缩，这种萎缩的肾脏同时反光增强，皮质和髓质分界不清、变薄，检查尿毒症主要是尿液、血液和影像学超声的检查。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/01收听(56119)
简单的检查尿毒症的方法是血液检查，可以查血液中尿素氮、肌酐水平，判断是否有肾功能不全。尿毒症是... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/06播放(84648)
简单的检查尿毒症的方法是血液检查，可以查血液中尿素氮、肌酐水平，判断是否有肾功能不全。尿毒症是...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/04/06播放(84648)
"在临床上确定尿毒症非常容易，通过原发的疾病、肾功能离子的化验、血及尿常规、内生肌酐清除率的测定，甲状旁腺素的测定以及肾脏的超声等就可以明确尿毒症的诊断。但是对突然发生的肾功能衰竭，肾脏超声没有明显异常，再加上没有明确的病史及辅助检查的资料，确定是急性肾衰竭还是尿毒症有一定的困难，需要认真的询问病史，包括药物使用情况、既往身体状况等，同时进行相关的化验检查，并且进行积极治疗，通过动态观察血肌酐的变化确定肾功能的恢复情况，从而判断是否存在尿毒症。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(15617)
"尿毒症的检查有一定的重点性，根据常见的一些并发症来进行检查。尿毒症患者常见的并发症有肾性贫血、继发性甲状旁腺功能亢进、矿物质代谢的紊乱，还有电解质的紊乱，所以检查就要围绕这些常见的并发症进行检查。首先肝肾功能必须要查，需要了解一下血肌酐的水平、尿酸的水平、尿素的水平、白蛋白的情况。其次血常规要查，要看一下贫血的程度，还有就是铁蛋白的含量需要查，看需不需要补充铁剂。再次甲状旁腺的功能，有没有合并甲状旁腺功能亢进。另外电解质的情况，有没有高钾、低钙、高磷等情况。如果有低钙、高磷，需要补充醋酸钙，需要口服阿法骨化醇，如果有严重的高血钾则需要急诊透析治疗。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/06/03收听(62381)
尿毒症的患者可以通过实验室检查和相应的影像学检查、病史、临床表现来进行确诊，查肾功能、内生肌酐清除率、肾脏ECT，来客观评估肾功能的情况，查血常规、血磷、血钙、甲状旁腺激素、肾脏彩超来进行鉴别。急性、慢性尿毒症的依据，结合患者的病史，有无高血压、蛋白尿，慢性肾炎、肾病病史，临床表现有无贫血貌，慢性肾炎肾病的面容，诊断患者急性、慢性尿毒症，得了尿毒症，一旦有透析指征，建议进行血液透析或腹膜透析治疗。有肾移植的条件，可以通过肾移植脱离透析，但肾移植术后，要进行抗排斥治疗，由于口服抗排斥药物免疫力下降，容易并发感染，所以，肾移植术后的病人要避免劳累、受凉、感冒。
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/09/04收听(79931)
"如果担心有尿毒症而且又没有什么临床症状，可以去医院做检查，首先要做血常规、尿常规的检查，其次是生化检查中要检查肾功、电解质、肝功、血脂、血糖等情况。如果尿检中有蛋白尿、镜下血尿，肾功检查中血肌酐水平＞707umol\/l以上，同时伴有贫血、继发性甲状旁腺功能亢进等慢性改变，即提示患者是尿毒症阶段。同时还要给患者行肾脏B超的检查，如果患者的肾脏体积已明显缩小、皮质变薄、实质回声增强、皮髓界限分界不清，多提示是慢性肾衰竭。慢性肾衰竭尿毒症期治疗以肾脏替代治疗为主，主要有血液透析、腹膜透析、肾移植三种方式。"
梁新华│南方医科大学深圳医院
2019/01/28收听(28329)
"尿毒症是指慢性肾脏病到终末期，不能排出机体毒素和多余水分的功能，而出现一系列的症状和体征。尿毒症的确诊主要是从尿液、血液，以及影像学检查来进行确诊，影像学检查最常用的就是泌尿系统彩超。在超声上可以显示双侧肾脏缩小，双侧肾脏缩小、反光增强，或者实质、皮质严重变薄，这类病人一看就是肾功能功能不全。从泌尿系统彩超上可以明显地看的出肾脏功能如何，如果轻度的肌酐升高可能判断不清楚，如果严重的肌酐升高，双侧肾脏之间严重的缩小，皮质或者髓质出现严重的变薄，很明显的可以进行判断。"
2020/04/24收听(22473)
尿毒症在中国的发病率非常高，北京的资料显示中国有10.8%的慢性肾脏病的病人，这部分病人中有一... 邹琴│郴州市第一人民医院 2019/01/18播放(71743)
尿毒症在中国的发病率非常高，北京的资料显示中国有10.8%的慢性肾脏病的病人，这部分病人中有一...
邹琴│郴州市第一人民医院
2019/01/18播放(71743)
"尿毒症的检查，一定需要依赖于抽血化验查肾功能，也就是血肌酐、尿素的水平。一般血肌酐超过707umol\/L，达到了尿毒症的诊断标准，说明身体内有大量的代谢废物蓄积，得不到肾脏的充分排泄；但是，仅仅能够说明是肾功能衰竭，仍然不能肯定是尿毒症，因为急性的肾衰竭也可能会引起这样的结果，还需要其他的诊断条件说明患者是慢性肾衰竭，并且肌酐达到707umol\/L，比如患者之前就有多年的肾病病史，彩超提示双肾体积缩小，抽血发现有贫血，有低钙高磷的表现，这些条件综合来看，可以诊断患者是尿毒症。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/01收听(68119)
尿毒症主要是做肾功能检查。肾功能检查中的血生化里有测肌酐的项目，如果肌酐高，特别是高到600μ... 李航│北京协和医院 2019/09/04播放(96070)
尿毒症主要是做肾功能检查。肾功能检查中的血生化里有测肌酐的项目，如果肌酐高，特别是高到600μ...
李航│北京协和医院
2019/09/04播放(96070)
"尿毒症是慢性肾衰竭的终末期，在这一期，患者肾脏的功能已经完全丧失，出现一些临床症状，而患者根据临床症状，去医院的各个部门就诊，像恶心、呕吐、纳差症状的患者，可能会去消化科；贫血、乏力可能会去血液科；高血压、心力衰竭可能会去心内科。这些科室医生会根据患者所提供的信息及查体进行尿常规、血常规，还有生化的检查。生化检查结果汇报会有肌酐，还有尿素氮的升高，这些指标明确的可以反映出患者肾脏的功能如何。在目前医学上，肌酐和尿素氮是诊断肾功能最直接的生物学指标。所以，对于尿毒症的检查，最直接的指标是采血行肾功能检查。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/12收听(49346)
"尿毒症初期主要的反应，是指甲或者面色苍白、食欲不振、恶心、呕吐、乏力和代谢性酸中毒。在以前，把慢性肾衰分成四期，也就是慢性肾衰代偿期、失代偿期、衰竭期和尿毒症期。其中，衰竭期被称为尿毒症的初期，主要指肌酐在221-442umol\/L之间，这一期的患者已经过了慢性肾衰的失代偿期，所以，会出现贫血症状，表现为面色、指甲苍白。从上面的肌酐可以看到，这一期患者体内的毒素蓄积比较明显，患者会出现食欲不振、看到什么都不想吃，严重的患者还会出现恶心，甚至呕吐。尿毒症初期的患者，很多都有代谢性酸中毒，是由于肾脏排酸障碍引起的。出现酸中毒以后，患者会出现全身乏力的症状，也就是什么都不想干、懒得干，稍微活动以后会出现全身乏力。对于这一期的患者，药物治疗只是一个方面，要做好长期血液透析的准备，包括心理的准备和透析血管通路的准备。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/16收听(97759)
"尿毒症初期症状没有特征性，一般表现为体力下降、容易疲劳、腰膝酸软、性功能减退、女性月经减少或增多（以减少多见）、夜尿增多，部分患者有头昏、活动后心慌气短、食欲下降、恶心、呕吐等，病情较重者可有抽搐、皮肤瘙痒等表现。因个人耐受性不同，并且慢性肾衰竭为逐渐加重过程，部分耐受性较好患者，到尿毒症晚期出现并发症时才感觉到不适，尿毒症为慢性肾衰竭晚期，一般最早最突出反应为消化道症状，随着病情的进展可损害心脑血管、血液系统等全身各系统，一旦出现症状时，部分患者需要准备或开始透析治疗。"
於文丽│武汉大学中南医院
2020/08/26收听(67917)
尿毒症是由于各种急慢性原因导致的肾脏损伤，从而引起肾脏无法代谢体内多余水分以及毒物，引起电解质紊乱、代谢性酸中毒以及各种并发症。患者早期常见的症状有以下几种：一、水肿，轻者为双下肢、踝关节、足部水肿，为凹陷性水肿，严重者为全身水肿，甚至浆膜腔大量积液。如果有大量胸腔积液，患者会有胸闷、气短、呼吸困难等症状。如果有大量腹腔积液，患者会有恶心、呕吐、腹胀、食欲下降等。二、高血压，多数尿毒症患者会合并肾性高血压，有头晕、头痛、颈项强直等表现。三、血尿，部分患者会有肉眼血尿或镜下血尿。四、肾性贫血，患者会有四肢乏力、头晕、皮肤黏膜苍白等。
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/13收听(51987)
"尿毒症是指慢性肾脏病到了终末期，肾脏不能排出机体的代谢废物以及多余的水分，使水分和毒素在体内聚集，从而出现了一系列的症状和体征，最早表现出来的就是消化系统异常，例如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良、腹痛、腹泻，往往这类病人第一时间到消化科就诊，经过详细的检查，发现是血清肌酐升高，达到尿毒症期造成的症状。随着疾病的进展，可以出现神经系统的异常，例如不宁腿综合征或者嗜睡、谵妄的情况。心血管系统可以出现血压升高，而且血压不易控制，表现为心律失常或者心力衰竭，骨骼系统可以出现骨痛，血液系统可以出现贫血的症状，也就是血中的血红蛋白低于正常值下限，当然最多表现的就是泌尿系统异常，就是尿液减少或者夜间尿液增多，明显大于白天的尿液。"
2020/07/17收听(52716)
"尿毒症是指慢性肾脏病到了终末期，肾脏丧失排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚集，从而出现一系列的症状和体征。最早出现的异常的系统是消化系统，表现为恶心、呕吐、食欲不振、消化不良。可以出现心血管系统的异常，例如高血压或者心律失常。可以出现不宁腿综合征，可以出现血液系统异常，例如贫血，也就是说血中的血红蛋白低于正常值的下限。可以出现血小板和白细胞的功能异常，尽管数量是正常的，但是功能受到严重的影响，容易出现感染或者出血的症状，可以出现骨疼以及神经系统症状。当然最常表现的就是尿液的异常，夜间尿液增多。正常人的尿液在白天的尿量占整个尿量2\/3，但是尿毒症病人的夜间尿量占整个24小时尿量的2\/3以上，所以夜尿增多是尿毒症早期比较常见的症状，但是这一条往往被容易忽略。"
2020/07/20收听(63530)
慢性肾衰是缓慢进展的过程，发展到终末期肾衰才叫尿毒症，所以在慢性肾衰早期要积极接受ARB药物治... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2019/09/05播放(60257)
慢性肾衰是缓慢进展的过程，发展到终末期肾衰才叫尿毒症，所以在慢性肾衰早期要积极接受ARB药物治...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2019/09/05播放(60257)
河北医科大学第三医院 王秀芬
播放次数：2.67万
河北医科大学第三医院 白璐
播放次数：7.31万
播放次数：5.1万
播放次数：1.7万
