胃癌的患者在疾病的不同时期，大便可能会有不同的改变。在早期绝大部分时候大便不会有变化，与正常情况相同。但疾病发展到一定的情况下，可能会出现以下几种情况：

1、大便隐血：少量的消化道的出血，出血量如果在5ml左右，通过肉眼来观察大便并不会有较明显的改变，看不到颜色或者性状的变化。但是如果把大便送到实验室去做检验，可以在大便里发现少量的血，此时称为大便隐血；

2、黑便：如果疾病进一步进展，出血量增加达到50ml左右时，此时肉眼能看到大便的改变，其颜色首先会加深，称为黑便。此时需要跟一些食物的影响因素相鉴别，有时食物吃到血比较多的食物，比如红肉、绿色蔬菜吃得比较多时，大便颜色也会有比较深的改变；

3、柏油样便：如果出血量进一步地加大，可能会出现柏油样便，是比较典型的消化道出血的表现。柏油样便是一种稀糊状、比较均匀，甚至会发出反光、油亮的表现，是非常黑的颜色。此时患者甚至还有可能伴随有呕血、晕厥等急性失血表现；

4、大便减少：如果到较晚期时，比如腹腔内有转移、消化道有梗阻，影响到患者进食，也会大便相应地变少，甚至可能还会出现里急后重的情况。但如果胃癌进行手术治疗，术后进行化疗的一段时间，由于化疗药物的影响，也可能会出现腹泻、便秘的症状。