首都医科大学宣武医院
内分泌科
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空腹血糖正常，餐后两小时的血糖高，也需要治疗。
对于糖尿病的发展过程，早期是以餐后血糖升高为主要表现，尤其是中国人，就是亚洲人群以主食为主要的能量提供情况。因此对于亚洲人群，尤其是中国人，早期很有可能是以餐后血糖升高为主要表现，随着时间的推移，空腹血糖也会逐渐升高。
因此即使是餐后血糖升高，只要≥11.1mmol/L，也可以诊断为糖尿病。就是两次不同时间的餐后血糖≥11.1mmol/L，也明确诊断为糖尿病。因此对于餐后血糖高的病人，应该严格控制血糖。
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空腹血糖正常而餐后2小时血糖高，在糖尿病的治疗过程中比较多见，属于正常现象。因为进食后，食物消... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/11/14播放(85570)
空腹血糖正常而餐后2小时血糖高，在糖尿病的治疗过程中比较多见，属于正常现象。因为进食后，食物消...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/11/14播放(85570)
"如果空腹血糖正常，而餐后两小时血糖高。一方面可以通过饮食适当的控制，适当减少摄入超标的热量，包括主食、蔬菜、水果、肉、蛋、奶，可能对于餐后血糖控制起到一个基础的调整作用。另一方面要注意适当运动，尽量在餐后半小时到一个小时后，运动能帮助消耗热量，有助于控制餐后血糖，也有助于控制好体重。有很多降糖的药物可以帮助患者调整餐后血糖，比如延缓糖吸收的α-葡萄糖苷酶抑制剂，或者某些短效的促泌剂，双胍类药物也是非常好的可以降低餐后血糖的药物。如果空腹血糖正常，餐后两小时血糖增高，主要是通过饮食和运动以及相应的药物，患者自己再进行调整后，要进行血糖的监测，以评估治疗的效果。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/28收听(44684)
"持续的血糖升高会导致全身大小血管内皮功能的损害，引起相应脏器的损害，出现功能减退或衰竭及糖尿病的并发症，包括了糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变以及心肌梗死、脑梗死、下肢动脉闭塞症等，所以对血糖的管理和控制至关重要，良好的血糖控制可以减少糖尿病患者慢性并发症，延长患者的寿命，改善患者的生活质量。血糖的控制包括了空腹血糖和餐后血糖的管理，根据患者不同的病情制定适合于患者的空腹血糖和餐后血糖的个体化控制目标，并采取不同的治疗方案。对于在治疗过程中，若发现空腹血糖比餐后血糖高，要积极寻找原因，比如药物的治疗方案或药物的剂量是否需要调整，或者晚餐后到睡前以及夜间有加餐的习惯，或者是否有黎明现象的存在等，在具体病情的分析后才能进行相应的方法。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/10收听(13724)
孕妇血糖的控制比较严格，如果空腹静脉血糖>5.1mmol/L，餐后1h>10mmol/L，餐后两个小时>8.5mmol/L，只要其中一点达到标准，即可以诊断为妊娠糖尿病。理想的孕期血糖控制范围是空腹<5.3mmol/L，餐后1h<7.8mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L，每个时间点都要达标。餐后血糖与饮食、运动的关系密切，既要保证孕期胎儿的营养，又要控制量的摄入做到清淡饮食、平衡膳食。在允许的情况下餐后半小时要尽可能运动以散步为主。如果血糖还是不能达标，孕期只能选择胰岛素降低血糖，不能应用口服降糖药物。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/10收听(52456)
空腹血糖正常，餐后2小时血糖高，要明确诊断是否是糖尿病，还是糖尿病前期，明确诊断以后，再制定相... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/06/09播放(45328)
空腹血糖正常，餐后2小时血糖高，要明确诊断是否是糖尿病，还是糖尿病前期，明确诊断以后，再制定相...
2023/06/09播放(45328)
孕妇空腹血糖正常餐后血糖高，可以在餐后半个小时适当的进行运动，比如散步就是比较适合孕妇的运动。另外，还可以选择少食多餐，进行分餐，这样就可以使餐后血糖降低。如果在运动和分餐的情况下，餐后血糖还是不达标，则要选择胰岛素进行降糖治疗。由于孕妇是不能应用口服降糖药物的，所以只能选择短效胰岛素或者是门冬胰岛素。孕妇对血糖的要求是比较严格的，空腹血糖要控制在小于5.3mmol/L，餐后一个小时的血糖要控制在小于7.8mmol/L，餐后两个小时的血糖要控制在小于6.7mmol/L是比较理想的血糖控制标准。
2020/09/18收听(26140)
"空腹血糖和餐后两小时血糖数值都高，达到了糖尿病的诊断标准，就按糖尿病的五驾马车进行处理，包括：一、糖尿病教育，告诉患者糖尿病是终身性疾病，只能控制，不能根治。同时告诉患者糖尿病有很多急性、慢性并发症，并发症是导致患者致残、致盲的主要原因。二、糖尿病饮食治疗，饮食治疗是基础，其他治疗都是在饮食治疗的基础上发挥作用。三、糖尿病运动治疗，适当的运动可以增加外周组织对胰岛素的敏感性，而达到降低血糖的效果。四、药物治疗，包括胰岛素、口服药物、中药的治疗。五、及时监测血糖，使患者和医生对患者的血糖充分了解，便于医生调整用药。正常人空腹血糖数值为3.9-6.0mmol\/L，餐后两小时血糖数值小于7.7mmol\/L。如果空腹血糖大于等于7.0mmol\/L，餐后两小时血糖数值大于等于11.1mmol\/L，就可以诊断为糖尿病。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/11/04收听(66148)
"空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol\/L，餐后两小时血糖正常值为4.4-7.8mmol\/L。如果空腹血糖≥6.1mmol\/L，但是低于7.0mmol\/L，称之为空腹糖调节受损。餐后两小时血糖如果≥7.8mmol\/L，但是低于11.1mmol\/L，称之为糖耐量异常，这两种状态都为糖尿病早期状态，要注意生活方式上进行干预。如果空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol\/L，餐后两小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol\/L，则达到糖尿病的诊断标准。这个时候除了生活方式干预以外，还要加强监测，同时要了解糖基化血红蛋白的控制情况，必要的时候还应该在医生指导下，应该及时加用降血糖的药物来进行调理。所以在平时对空腹血糖和餐后两小时血糖要加强监测，并予以了解。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/24收听(94992)
餐后2个小时比餐后1小时血糖高，可能存在血糖的问题，有可能为糖尿病，建议进一步完善葡萄糖耐量试... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/03/22播放(67084)
餐后2个小时比餐后1小时血糖高，可能存在血糖的问题，有可能为糖尿病，建议进一步完善葡萄糖耐量试...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/03/22播放(67084)
首先需要了解进餐以后血糖正常变化曲线，在空腹状态下进餐，一般半小时和一小时之后血糖开始升高，一小时后达到高峰，两小时后血糖逐渐下降，三小时后血糖基本降到空腹水平。在餐后一小时血糖达到高峰的时候，胰岛素分泌也增多，两小时胰岛素水平开始下降，三小时胰岛素水平降到空腹状态。正常人血糖的变化时间和胰岛素同步，如果胰岛素释放延迟，就会出现餐后两小时的血糖高于一小时的现象，提示患者胰岛素分泌有问题，可能伴有血糖代谢障碍。需要控制饮食及运动，必要时口服降糖药物治疗。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/07/19收听(24958)
"餐后两小时的血糖偏高，如果既往已经诊断有糖尿病，说明降糖方案已经出现问题，调整不好，则要改变降糖方案。餐后两小时的血糖，一般使用阿卡波糖进行降血糖治疗。如果之前是使用一片，可以加大剂量使用两片，一天三次，三餐前使用，阿卡波糖降低餐后血糖比较好。另外，可以配合用长效的磺脲类药物进行治疗，代表药物有格列齐特、格列美脲、格列喹酮、格列吡嗪等，也可以与二甲双胍缓释片配合治疗。如果已经有联合用药，餐后血糖还是偏高，建议使用胰岛素进行治疗，可以三餐前改用胰岛素进行治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/17收听(82272)
"餐后两小时血糖高应注意以下几点：1、调整饮食，饮食中注意避免吸收比较快的主食摄入，如粥、煮得比较烂的面条等，这些食物吸收较快，容易导致餐后血糖增高。主食要适量，尽量粗细搭配，一半粗粮、一半细粮。2、改变进食的顺序，可以先吃蔬菜，再吃肉、鱼、蛋、奶等，最后再吃主食，这样也可以减缓餐后血糖升高。3、可以在餐后一个小时左右运动，运动可以帮助降低餐后两小时的血糖。3、如果饮食调整和运动后，餐后两小时的血糖仍然增高，可以改变降糖药物。有些降糖药物是针对空腹血糖，有些降糖药物是针对餐后血糖。针对餐后血糖的药物有糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖、伏格列波糖，可以延缓食物中碳水化合物的吸收，有助于降低餐后两小时的血糖。短效的胰岛素促泌剂，如瑞格列奈、那格列奈，可以促进餐后胰岛素的分泌，也可以降低餐后两小时的血糖。如果口服药调整后餐后两个小时的血糖仍然高，可以考虑餐前加用短效胰岛素来控制餐后两个小时的血糖。所以，餐后两小时的血糖高可以通过饮食调整、加强运动、调整降糖药物来使餐后两小时的血糖达标。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/06/27收听(37446)
"如果餐后两小时血糖升高，那么建议立即于内分泌科就诊指导相应的治疗。假如说排除了那些引起血糖短暂性增高的因素之后，餐后两小时血糖增高便提示患者已经出现了血糖异常，像是急性感染、创伤、应激、手术等，都是可以导致血糖短暂性升高的。如果是因为这些原因导致了检测血糖异常，建议在这些原因祛除之后再复测血糖，而如果不伴有这些原因而检测到了患者血糖异常，那么提示患者已经出现了血糖方面的问题，内分泌科医生会根据患者的症状体征完善相应的检查。在患者身体允许的情况之下会建议完善口服葡萄糖耐量试验，检测空腹血糖功能以及检测服糖之后两小时的血糖以及胰岛功能。"
2020/07/28收听(73708)
餐后2小时血糖增高，建议到医院看医生，请医生评估具体数值及原因。当血糖增高时，不应该 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/25播放(33432)
2023/05/25播放(33432)
"餐后两小时血糖，正常人应该小于7.8mmol\/L，但不能低于2.5mmol\/L。餐后两小时血糖如果超过了7.8mmol\/L，包括等于7.8mmol\/L，考虑餐后血糖增高。如果餐后血糖大于等于11.1mmol\/L，可以诊断糖尿病。餐后两小时血糖之所以能够维持正常的水平，主要是进餐以后有胰岛β细胞产生胰岛素来帮助控制。胰岛素在进餐以后会早期的分泌一定的胰岛素，帮助控制餐后两小时血糖。如果胰岛素分泌的减少或者是胰岛素作用减弱，就会出现餐后血糖的增高。通过测定餐后两小时血糖，能帮助诊断是否有糖尿病，同时如果餐后两小时血糖没有达到诊断糖尿病的标准，但是高于正常的范围，以后出现糖尿病的风险明显的增加，发生心脑血管疾病的危险性也会增加。需要定期的复查血糖，也需要培养健康的生活方式预防糖尿病。不仅要关注餐后两小时血糖，还要同时关注空腹血糖以及糖化血红蛋白，因为有些人餐后两小时血糖正常，空腹血糖也有可能增高，甚至达到糖尿病诊断的标准。"
2020/11/13收听(90950)
"餐后两小时血糖，对于健康人的正常的标准应该是<7.8mmol\/L；如果用来诊断糖尿病，餐后两小时血糖应该在11.1mmol\/L以上；如果是糖耐量异常，也叫糖尿病前期，餐后两小时血糖的目标值是在7.8-11.1mmol\/L之间；如果是妊娠期，在孕24-28周之间进行糖尿病的筛查，诊断妊娠期糖尿病的标准是服糖以后两小时在8.5mmol\/L以上。除了要了解正常值以及诊断糖尿病的标准，餐后血糖的情况，也需要了解糖尿病患者在治疗期间，餐后血糖应该控制的目标值。青年男性或女性，没有心脑血管疾病的风险，预期寿命比较长，低血糖的风险相对小，应该把餐后血糖控制在尽量正常的范围，就是控制在7-8mmol\/L左右。老年糖尿病患者，合并严重的心脑血管疾病或者合并肿瘤，预期寿命不长，低血糖的风险非常高，应该把餐后血糖控制在10mmol\/L左右。"
2020/04/21收听(82614)
"糖耐量测试以后胰岛素水平两小时增高，称之为高胰岛素血症的患者。高胰岛素血症的患者最好是按着糖尿病的饮食和运动进行调控，因为高胰岛素血症与糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症、高尿酸血症密切相关，高胰岛素血症是这些疾病产生的最主要原因。发生高胰岛素血症的时候首先要将体重尽量控制在标准体重内，有一个计算标准体重的简便公式，身高减105就是患者的标准体重，也可以用体重指数来进行表述，体重指数的测试方法是体重除以身高的平方，正常范围是18-24。患者把体重控制在相对正常范围内，使得胰岛素的敏感性逐渐恢复，降低高胰岛素血症，减少上述代谢性疾病的发生。"
2020/11/10收听(15840)
正常人的血糖会在一定范围内波动，特别是进餐以后会有明显的升高，达到高峰之后，会在体内胰岛素的作用下逐渐恢复到非餐时的状态。但是糖尿病患者由于存在胰岛素抵抗或者胰岛素功能的障碍，不足以将升高的血糖降回正常值范围，就造成餐后血糖的升高。一般情况下正常人空腹血糖<6.1mmol/L，餐后的血糖不超过11.1mmol/L，其中餐后两小时血糖是大于7.8mmol/L的。如果多次餐后血糖>11.1mmol/L，同时伴有一些糖尿病的症状，比如说多饮、多食、多尿以及体重下降，就建议及时到医院进行详细的体格检查，以明确是否可以诊断糖尿病。
李慧│北京医院
2020/04/20收听(93504)
"对于正常人来讲，餐后两小时血糖应该小于7.8mmol\/L，如果使用餐后两小时作为诊断糖尿病的标准，如果餐后两小时血糖大于等于11.1mmol\/L，就是诊断糖尿病的必要条件之一。如果餐后两小时血糖是介于7.8-11.1mmol\/L之间，称之为糖耐量的异常，如果餐后量是小于等于7.8mmol\/L，在这种情况下糖耐量正常，说明机体的糖代谢处于正常的范围，不必过早的干预，定期监测就可以了。如果餐后两小时血糖是大于11.1mmol\/L，已经是诊断糖尿病的条件之一，就需要早期的进行生活方式的干预，必要时可以服用降低餐后血糖的药物，如果餐后两小时的血糖是介于7.8-11.1mmol\/L之间的情况下，应该进行一个标准的OGTT试验。这个试验怎么做，实际上就是饮用75g葡萄糖水，在服用后的两个小时再测一次血糖，看看这个血糖值在什么范围内。如果血糖值小于7.8mmol\/L，那么糖耐量还是正常的，如果血糖值是大于等于11.1mmol\/L，那么也是诊断糖尿病的必要条件之一，如果处于7.8-11.1mmol\/L之间，那么就把它称之为糖耐量异常。OGTT试验相对来讲比一般餐后两小时血糖的准确度会更准确，对于餐后血糖状态的划分也更加明确。因此，一旦发现了餐后血糖出现了问题而没有达到诊断糖尿病的标准，建议大家可以早期进行一个OGTT试验，来明确目前到底餐后血糖是什么样的情况。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(70018)
餐后2小时血糖正常人应该低于7.8mmol/L，可以通过正常进餐检测，查餐后2小时血糖，可以吃... 陆菊明│中国人民解放军总医院 2023/03/04播放(55392)
餐后2小时血糖正常人应该低于7.8mmol/L，可以通过正常进餐检测，查餐后2小时血糖，可以吃...
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/03/04播放(55392)
湖北省中西医结合医院 温暖
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