孕早期孕酮低保胎成功率高吗_有来医生

鹿志霞
主任医师

济南市中西医结合医院

产科

孕早期孕酮低保胎成功率高吗

2023-12-29 13:41播放 :

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视频内容

孕早期孕酮低，此时保胎成功率是否高，需要具体情况具体分析，具体如下：

1、成功率高：若孕早期单纯是孕酮低，则保胎成功率高。怀孕早期若发现孕酮比较低，还要观察HCG是否有隔天翻倍现象。若HCG翻倍良好，单纯是孕酮低的情况，则保胎成功率比较高，可通过补充黄体酮、地屈孕酮，来维持胚胎生长、分化、发育，一般能按期出现胎芽和胎心。但若是孕酮低伴随HCG上升缓慢的情况，此时病因比较复杂，可能是胚胎染色体异常，或孕妇患有免疫系统疾病、内分泌异常、子宫发育畸形等，此时需要及时根据病因进行保胎，才有良好效果；

2、保胎不会成功：需要注意，若胚胎染色体异常则保胎不会成功，而且也没有保胎的必要。

因此，怀孕后若有保胎的指征，则要在医生检查下进行综合评估，并制定合理的、科学的方案，才能取得较好的保胎效果。

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"孕酮水平低，保胎成功率具体高不高，要根据引起孕酮低的原因以及孕酮的具体数值而定，如果是黄体功能不全引起的孕酮低，这种情况下及时的补充孕酮，保胎的成功率非常高。一般建议患者从排卵后就开始加用黄体酮，确定怀孕之后及时检查孕酮水平，再根据孕酮水平来确定黄体酮补充的剂量，一般到怀孕十周左右就可以逐渐减量到怀孕12周左右就可以停止使用。如果是卵巢功能异常，或者因为胚胎发育异常而导致的孕酮水平低，保胎的成功率相对比较低，而且不同的孕酮水平，保胎的成功率也各不相同，多数情况下基础孕酮水平越高，保胎的成功率要高。因为基础的孕酮水平在一定程度上反映出了孕囊的活性，活性越高，胚胎保胎成功的几率肯定就越高。有一种特殊情况除外，也就是个体差异性导致的低孕酮水平，这种情况下患者的孕酮水平低，是用孕激素保胎后孕酮水平上升的不明显，但是患者的HCG水平正常翻倍，胚胎发育非常正常，保胎成功率非常的高。"

语音时长01:46''

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"怀孕后如果出现先兆流产，因为孕酮低出现的先兆流产保胎成功率非常高，达到90%以上。通过肌肉注射孕酮或口服补充孕酮对症调理就可以，先兆流产情况绝大多数考虑胚胎发育异常引起可能性大，极少数是因为孕酮低而出现先兆流产。如果孕酮低通过补充孕酮对症调理就可以，通过7-10天的调理绝大多数可以将孕酮调至正常，出现保胎成功的情况。如果因为胚胎发育异常引起的先兆流产，这种情况保胎成功率不是很大。所以怀孕后检查孕酮低血，HCG翻倍很好，通过药物调理就可以达到保胎对症治疗的目的。保胎的同时一定要绝对卧床休息，有特殊情况根据检查结果对症治疗。"

语音时长01:16''

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孕酮4.5ng/mL，保胎成功率几乎是零，也就是没有保胎成功的，因为通过大量资料研究证明，孕酮在6ng/mL以下保胎成功率是没有的，所以到了4.5ng/mL，更不可能保胎成功。这个时候就不要再保胎了，这种情况很可能就是胚胎本身发育不正常，不能有效刺激妊娠黄体产生孕酮。另外，可能是先兆流产或者宫外孕造成的现象，所以必须进一步检查，如果有宫外孕，要尽早进行治疗。

语音时长01:14''

李顺华│莒县中医医院

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"孕妇在怀孕的孕早期维持妊娠的孕酮是由黄体分泌的，但是如果孕妇的黄体功能不全，就会导致胚胎发育不稳定，容易导致流产的发生。如果孕酮低但HCG正常，可以进行观察，注意定期复查，如果孕酮含量低同时伴有腹痛、阴道流血等，那就需要口服或者注射黄体酮来进行保胎。也就是说在孕酮含量比较低的情况下，保不保胎需要根据具体情况和身体的其他各项指标综合来选择的，要听从医生的建议，科学保胎，不要私自用药，盲目保胎。"

语音时长01:09''

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"孕早期流血保胎成功率，根据出血量的多少有关系，如果在怀孕早期出现少量出血、轻微腹痛考虑流产现象，可能是孕酮低或者劳累过度引起的。但是通过B超检查发现胎儿发育正常，需要在医生指导下合理使用黄体酮调理，这样保胎成功率可以达到90%。保胎期间建议卧床休息，不能剧烈运动，需要多吃瘦肉、鱼、虾等食物补充蛋白质，可以促进胎儿发育。如果出血量多，并且通过B超检查胎儿发育出现异常症状，保胎成功几率很低。引起流产的原因很多，最好去医院进行检查，查明原因后在医生指导下合理用药调理，避免怀孕后再次流产，备孕期需要加强饮食营养，合理补充叶酸。"

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"怀孕期间孕酮水平不足，需要进行适当的保胎治疗。怀孕期间体内充足的孕酮水平，可以促使子宫内膜呈分泌期变化，有利于胚胎的发育。如果因为卵巢黄体功能不全，导致体内的孕酮水平不足，就会影响子宫内膜的性状，使胎儿的发育受到影响，出现流产症状，这种情况下需要补充外源性的黄体酮进行保胎治疗。怀孕期间体内的孕酮水平不能低于25ng\/ml，在15-25ng\/ml之间时可以进行保胎治疗，如果低于15ng\/ml，则没有保胎的价值。在补充黄体酮的同时，可以适当的补充维生素E。"

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"怀孕雌激素低保胎成功率如果方法得当，保胎成功率是很高的，要了解造成雌激素低的原因，由于雌性激素可以促进子宫内膜、平滑肌代谢可以通过食疗补充，必要时可以通过药物双管齐下，保胎的成功率很高。雌激素低可能是内分泌失调会引起相应的临床表现，女性在怀孕初期会有阴道出血、腹部疼痛等情况，进行保胎一定要利用科学方法正确进行保胎，孕妇雌激素低可以通过食疗保胎，多摄入大豆异黄酮、维生素D。可以通过食补进行补充，如多喝豆浆、多吃豆制品可以补充维生素D，可以提高雌激素的生长达到保胎效果。在必要情况下需要通过注射黄体酮针剂改善身体问题，补充雌激素需要遵医嘱服用，同时要卧床休息。"

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孕酮低要保胎到几个月

"如果患者怀孕之后因为孕酮水平比较低，从而引起出现流血等先兆流产情况。这时需要使用黄体酮或者是地屈孕酮进行保胎时，一般建议患者保胎到三个月。因为患者胚胎发育到三个月时就已经形成胎盘，不需要在外源性的补充一些孕激素。患者在怀孕早期补充孕激素时要注意以下几个方面的问题：第一、患者使用黄体酮和地屈孕酮保胎时，使用到十周左右就要开始逐渐的减量。因为患者怀孕十周左右，胎盘已经逐步开始形成，不需要再过多地使用黄体酮或地屈孕酮。患者怀孕十周左右，大约需要减量两周左右，就可以停止使用。第二、如果患者不能够在孕前三个月一直使用黄体酮和地屈孕酮，患者至少要维持到既往有流产史的停经月份之后的两周之后。患者有胚胎停止发育或流产的情况是在怀孕40天左右，本次保胎至少要保胎到50天之后，也就是要在患者上次发生流产的月份之后再多保胎两周，一般比较安全。"

语音时长01:47''

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"孕酮偏低保胎可以肌肉注射黄体酮，也可以口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物，还可以阴道放置黄体酮阴道缓释凝胶，通过阴道黏膜的吸收进入血液循环而提高孕酮的浓度。同时要注意合理饮食，可以多进食豆类、奶类、坚果等食物，注意多休息，不要熬夜，熬夜会影响体内激素的正常分泌，不利于升高孕酮，黄体酮注射液是肌肉注射用药，每次20mg，地屈孕酮片口服用药，每天三次，每次10mg，黄体酮胶囊每次服用300mg，每天两次。在口服补充孕酮的药物时，最好是空腹服用，以免因为进食影响药物的吸收代谢，孕酮属于孕激素，可以降低子宫平滑肌的兴奋性，抑制子宫收缩而起到保胎的作用。"

语音时长01:11''

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先兆流产的保胎成功率高吗？

"先兆流产保胎成功率是非常高的，但是成功率要因人而异。如果怀孕早期出血比较少，一般经过休息都会成功；如果你出血多了，一直在出血，或者还伴有腹痛，成功率就低了。总的来说，先兆流产成功率还是很高的。"

语音时长00:37''

费志医│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/05收听(78074)

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