北京大学第一医院
神经内科
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眼睑痉挛的最佳治疗方法实际上不是单一的方法，是综合的治疗方法。眼睑痉挛是一种面肌痉挛，通常与口角抽动和面部抽动等一起出现，也可能是单独出现。治疗眼睑痉挛应该是对因治疗，判断是面神经炎的表现还是存在其它病变的刺激，找到病因后对因治疗。同时可以对症治疗，在急性期如果是炎症，有时要用激素、B族维生素、营养支持疗法，配合理疗和中医的辨证施治等，还可以采用肉毒素注射以及手术治疗的方法。
对于眼痉挛的最佳治疗首先是对因，其次才是对症治疗，选择不同的治疗方法都可以收到较好的临床效果，包括药物治疗、营养支持疗法、中医疗法、针灸、理疗、手术以及注射肉毒素等都属于最佳方法，因此患者具体采用的治疗方法，要由医师根据患者病情进行对因和对症治疗，采用综合方法疗效较好。
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眼睑的痉挛如果是因为工作压力、家庭因素等原因，导致睡眠不好、休息不好引起的偶发性痉挛，可以通过吃营养神经的药物，比如甲钴胺片、谷维素片，或者吃些助眠的药物，通过调整休息来减缓精神压力，可缓解或者治愈眼睑痉挛。如果眼睑痉挛特别严重，伴有睁眼困难以及整个面部的抽搐，可以眼睑局部注射肉毒毒素，同时辅以中医的针灸治疗，也可以请神经科来协调治疗。眼睑痉挛是一种原因不明的面神经支配区肌肉的痉挛，多发于中老年人。
敖琳│乌海市人民医院
2020/04/16收听(40792)
眼肌痉挛的治疗，需要根据不同原因进行选择，具体如下： 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(48096)
眼肌痉挛的治疗，需要根据不同原因进行选择，具体如下：
赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(48096)
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/10播放(48096)
"眼睑痉挛的治疗可能还是要先排除有没有眼部的因素，有没有刺激因素而引起，比如局部有没有倒睫毛、结膜结石，这种突出摩擦角膜因素，还有没有炎症的刺激、异物的存留，对因治疗后症状很快就缓解。没有上述症状，单纯的眼皮不自主抽动，更多的是考虑最近比较焦虑、精神紧张、精神不能放松、熬夜、劳累所引起，所以还要针对病因治疗。药物治疗上可以口服维生素B族的营养神经药物，还可以口服谷维素调节植物神经。眼球周围太阳穴旁边可以注射复方樟柳碱，也能起到一定效果。如果持续的时间比较长，或者跳得比较严重，可能局部需要注射肉毒素缓解症状，效果很明显，但是可能需要多次注射，因为每次注射以后维持的时间可能有限。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/05/29收听(24956)
"眼痉挛是眼科比较常见的一种疾病，通常表现为眼睑出现非自主性的眼睑颤动，首先是需要针对病因治疗。引起这种症状的原因比较多，比如存在局部的炎症，结膜炎、睑缘炎、睑板腺功能障碍、麦粒肿，这些疾病都有可能引起眼睑痉挛的发生，需要治疗原发疾病。轻度的眼睑痉挛可以给予局部的热敷，使用温水毛巾敷在眼睛的表面，每天3-4次，每次10分钟左右，能有效缓解症状，如果眼睑痉挛的症状比较重，可以选择在眼睑皮下注射肉毒杆菌毒素，也能有效治疗这种疾病。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/15收听(63614)
"其实医学上没有病命名为脑痉挛，脑痉挛临床症状考虑为脑血管痉挛引起来的头痛，头痛类型当中的偏头痛。偏头痛的发病机制就是脑血管痉挛。脑血管异常的波动，会导致一侧头痛，甚至两侧的头痛，就涉及到对偏头痛的诊断的问题。一般来说，需要排除器质性病变以后，根据头痛发作的频率、持续时间长短、部位，以及病程的长短，最终得有专科医师确定为偏头痛发作。对偏头痛发作治疗，在急性期通常是给予止痛治疗，常用的药物比如芬必得，比如适量的服用去痛片，当然也要考虑在缓解期应用心得安、西比灵等药物来预防、控制偏头痛的发作。总之，一旦出现偏头痛发作，应该及时的到医院诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/07收听(39710)
"脑痉挛一般是指脑血管痉挛，是由于多种病因导致的颅内动脉的持续性收缩状态，导致动脉供血区域缺血而出现的一系列症状。最常见的病因是蛛网膜下腔出血，其他原因有颅脑损伤、颅脑手术、脑膜炎、高血压性脑病等。最主要的治疗方法是尽早明确病因。处理原发病，如尽早颅内止血，促进脑脊液内的血液稀释，减少血液对脑血管的刺激，控制感染，降低血压等。在治疗原发病的基础上可以选择，如尼莫地平、法舒地尔等可缓解脑血管痉挛。其他如血管内弹簧圈动脉瘤填塞治疗，改善脑灌注等方案，需根据患者实际病情具体选择治疗方案。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/28收听(13796)
"脑痉挛指的是脑血管痉挛，脑血管痉挛会造成大脑的血流量减少，而出现一些脑供血不足的症状，比如头昏、半身麻木、无力等等，严重者甚至可以引起脑梗死。脑痉挛最佳治疗方法包括：第一、控制脑动脉硬化，脑动脉硬化的基础上很容易出现脑血管痉挛，动脉硬化的危险因素包括高血压、高脂血症、糖尿病等等。第二、在降压药品的品种选择上可以选择钙离子拮抗剂，比如氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平类的，在降压的同时还能够解除血管痉挛。对血脂的控制可以选择他汀类的降脂药，有些病人存在有大动脉的重度狭窄的情况，如果在此基础上出现血管痉挛则会导致严重的后果。假如这类病人条件允许，可以考虑一些支架植入术。另外，精神紧张、焦虑等等情绪也会使血管痉挛的发生率增加。所以，除了药物治疗以外还需要进行一些心理的调节，注意保持心情舒畅，保持充足的睡眠。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/17收听(15596)
"面部痉挛考虑是面神经、血管交互压迫的结果。目前认为面肌痉挛主要是面神经出颅处，有血管搭在面神经上，随着年纪的增长，血管逐渐出现动脉粥样硬化，弹性减弱，搏动性的刺激就会引发面神经产生异常的冲动，引起面肌痉挛。所以治疗可以首先一些采用肌松药，如巴氯芬、乙哌立松或者氯硝西泮等来缓解肌张力。如果不管用可以选择肉毒毒素局部封闭治疗。如果效果还是不好，非常严重的面肌痉挛，可以考虑手术治疗，采用微血管减压术来进行治疗。"
国红│北京医院
2020/06/03收听(12756)
"临床上脑痉挛主要是指脑血管的痉挛，其中脑血管的痉挛可以出现阵发性，也可以出现持续性。其中对于阵发性，病人多是有反复发作的头痛病史，当有休息不好、劳累、紧张、生气等诱因，会诱发脑血管阵发性的痉挛，病人出现剧烈的头痛、头晕，对于这种阵发性的脑血管痉挛，病人可以短时的口服钙离子拮抗剂，比如盐酸氟桂利嗪来缓解脑血管的痉挛。脑血管的持续痉挛主要是见于蛛网膜下腔出血的并发症，由于蛛网膜下腔有血液刺激脑血管，可以引起持续性的痉挛，病人会出现剧烈的头痛。对于蛛网膜下腔出血而出现的脑血管痉挛，可以给病人持续泵入尼莫地平注射液，治疗期间要注意监测血压，避免血压过低。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(79656)
"眼肌痉挛通常是指眼睑痉挛，引起这种情况的原因可以见于以下几种：第一、眼部的疲劳，通常是由于过度用眼导致，建议平时要注意良好的用眼习惯，避免熬夜或者长时间看手机、电脑等电子产品，可以给予局部热敷，每天2-3次，每次10-15分钟左右，上述症状一般会在2-3周恢复好转。如果同时存在屈光不正需要给予验光配镜；第二、局部的炎症刺激引起的眼轮匝肌反射性痉挛，对于这种情况需要根据具体的病因给予局部抗炎治疗。如果目前已经形成睑内翻或者伴有倒睫，需要手术处理，如果倒睫的数量比较少，也可以考虑将倒睫拔除。"
2018/07/26收听(24826)
"眼睑痉挛首先要排除病因，大多数由于焦虑、精神紧张、压力比较大、熬夜或休息不好等原因，所以要先解除因素，治疗效果会好一些.可以口服一些营养神经的维生素B族类药物，也可以口服谷维素营养植物神经。治疗时要注意，不要过多的注意眼睑痉挛、跳动，过多注意就会造成紧张，不容易缓解症状，所以要转移注意力，就当不存在，去干该干的事情，反而会减轻跳动症状。眼睑周围也可以注射一些复方樟柳碱注射液缓解症状，如果上述方法疗效不明显或持续时间比较长，可以考虑注射肉毒素，肉毒素效果很明显，但是可能有一定的维持时间，所以需要多次注射，以保证治疗效果。"
2021/05/25收听(48536)
面肌痉挛治疗方法如下：1、药物治疗：可以尝试使用卡马西平，但效果不理想；...
面肌痉挛治疗方法如下：
1、药物治疗：可以尝试使用卡马西平，但效果不理想；
郑学胜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/02播放(53746)
腰肌痉挛在临床上主要表现为腰部疼痛、腰肌劳损，可能是筋膜刺激或者腰肌劳损带来的。最佳的治疗方法... 高福强│中日友好医院 2023/04/24播放(27250)
腰肌痉挛在临床上主要表现为腰部疼痛、腰肌劳损，可能是筋膜刺激或者腰肌劳损带来的。最佳的治疗方法...
高福强│中日友好医院
2023/04/24播放(27250)
"面肌痉挛的治疗，特别是对于发作频繁的痉挛，主要是因为血管破裂、面神经导致的面肌持续性的痉挛抽搐。目前最好的治疗方法还是以麻醉下行面神经微血管减压术，最为确切。手术的方法是用一种隔离棉片叫特氟龙棉片，起到绝缘阻隔的作用，来避免微血管压迫刺激牙神经导致的面肌痉挛。这种治疗目前来看是最有效的治疗方法。具体还要看病人的年龄体质，做综合的评估。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/17收听(38904)
治疗面肌痉挛的方法很多，包括口服药物、针灸、埋线等，起暂时缓解作用，无法治愈。面肌痉挛手术治疗... 武广永│北京大学人民医院 2023/03/05播放(57502)
治疗面肌痉挛的方法很多，包括口服药物、针灸、埋线等，起暂时缓解作用，无法治愈。面肌痉挛手术治疗...
武广永│北京大学人民医院
2023/03/05播放(57502)
面肌痉挛是由面部轻微抽搐而引起的不适感觉，目前没有较显著的、最佳的治疗方法。针刺太阳、鱼腰、颧... 周大平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/04/21播放(89258)
面肌痉挛是由面部轻微抽搐而引起的不适感觉，目前没有较显著的、最佳的治疗方法。针刺太阳、鱼腰、颧...
周大平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/21播放(89258)
如果只是单纯的腰肌痉挛，建议去正规公立医院的中医康复理疗科就诊，可以做针灸、按摩、推拿等理疗，效果好，可以缓解痉挛的症状。患处可以热敷或者烤电照射，平时不做弯腰、弓背等动作，适当的进行体育锻炼，增强腰背肌的力量，增强稳定性，疼痛严重的时候可以口服双氯芬酸钠缓释胶囊，综合治疗效果最佳。如果考虑为腰椎间盘突出引起的腰肌痉挛，下肢不能动，是由于椎间盘压迫了神经根时间过长引起的水肿。腰部有触电感是典型的坐骨神经痛，可以做牵引、理疗、消肿治疗，这种方法对于急性期的腰椎间盘突出很有效果。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/07收听(90420)
脑痉挛也称脑血管痉挛，引起的原因有过于劳累、心理压力过大、长期熬夜等，可以引起脑动脉供血不足的症状，常见的临床症状有头疼、头晕等。出现脑血管痉挛状态，先要做好自我调节，平时不要有太大的心理压力、心态平和、不急、不怒、不燥、按时休息、不熬夜，保证良好的心理状态和生活习惯。出现头疼的症状，可以多按摩头皮穴位缓解，如果头疼等不适症状没有得到改善，可以服用药物调理，主要是扩血管的药物，常用的药物有尼莫地平片、镇脑宁胶囊等。睡眠质量差的患者，可以配合调节神经的药物治疗，如安神补脑片、维生素B1片等。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(39024)
脑痉挛的缓解，要根据引起脑痉挛的原因进行治疗。具体情况如下：1、紧张性或神经性头... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/16播放(38090)
脑痉挛的缓解，要根据引起脑痉挛的原因进行治疗。具体情况如下：
1、紧张性或神经性头...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/16播放(38090)
"面肌痉挛就是患者一侧面部肌肉不自主的抽动，或者少数病人可以发生双侧面部肌肉不自主的抽动，严重影响患者的生活，降低患者的生活质量。目前，对于面肌痉挛的治疗方法主要是保守治疗，也就是药物治疗和手术治疗两大方面。药物治疗就是注射A型肉毒毒素，这种方法简单易行、安全有效，但是，一旦患者出现面肌痉挛的复发，往往需要重复注射。还有就是可以应用一些抗癫痫药物，如卡马西平进行治疗。手术治疗可以应用50%的酒精进行面神经的分支阻滞。对于已经明确面肌痉挛是由于面神经与周围血管关系密切所造成的面肌痉挛的，可以进行手术治疗。手术进行面神经的微血管减压术，该手术对于面肌痉挛缓解的比例大概在70%-90%。但是，进行该手术有少部分的病人会出现局部的面瘫的症状。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/26收听(93042)
北京医院 母艳蕾
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中日医院 邵自强
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