打胰岛素后能停掉胰岛素治疗吗_有来医生

史晓阳
副主任医师

河南省人民医院

内分泌科

打胰岛素后能停掉胰岛素治疗吗

2023-02-22 17:23播放 :

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视频内容

注射胰岛素后是否能停掉胰岛素，实际上要因人而异，对于部分刚发现糖尿病且体型肥胖的患者，可以放心注射胰岛素，且患者胰岛功能好转时可以及时停掉胰岛素。如果患者糖尿病病程较长，自身胰岛功能下降较多，胰岛素通常不能撤掉。

目前有较多血糖高的糖尿病患者经过医生的努力，通过短期胰岛素强化治疗，血糖能够平稳降到正常范围内，此时患者的胰岛功能都会恢复得较好，恢复的胰岛功能可以满足日常生活所需。对于此类患者，经过强化治疗后，可以促进胰岛功能恢复，短期的胰岛功能恢复会让胰岛β细胞再次成活，从长远角度考虑，此类患者以后可以不用注射胰岛素。当患者需要注射胰岛素时，一定要及时，可以有效挽救患者的胰岛功能。

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胰岛素值正常还要打胰岛素吗

"如果患者现在正在打胰岛素，测胰岛素的值不准确，因为测到的值不能区分是内源性胰岛素，还是外源打的胰岛素。如果是糖尿病的患者从来没打过胰岛素，测的胰岛素是正常值，是否现在需要打胰岛素，要根据血糖、胰岛素抵抗的程度来决定。如果当时的血糖非常高，即使测血的胰岛素水平在正常值，也需要打胰岛素。因为血糖过高可能会有糖毒性作用，要尽快的解除这个作用，用胰岛素来降糖最快。因此，胰岛素值在正常的范围里，有可能需要打胰岛素，也有可能不需要。请这样的患者到内分泌科门诊，由专科医生指导是否需要打胰岛素。"

语音时长01:30''

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为什么要打胰岛素

胰岛素是体内唯一的降糖激素，而糖尿病主要是胰腺分泌胰岛素的量减少，或者胰岛素作用缺陷而导致的血糖升高，应用胰岛素有利于维持正常的糖代谢和脂代谢，对心脑血管也有一定的保护作用。胰岛素降糖也是副作用较小的降糖方式，不通过肝肾进行代谢，对于肝肾功能异常的糖尿病患者是首选的治疗方案。还有就是必须应用胰岛素进行降糖的，如1型糖尿病患者，1型糖尿病是胰腺分泌胰岛素绝对不足，必须应用胰岛素进行替代治疗。妊娠糖尿病患者由于降糖药物会对胎儿产生不良影响，所以也要应用胰岛素降糖，另外糖尿病的急性并发症如糖尿病酮症也必须应用胰岛素降糖。

语音时长01:15''

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胰岛素打多少

"胰岛素打多少，要根据个人的体质及血糖水平而定。如果血糖值特别高，甚至出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性糖尿病，需要追加胰岛素量，可能30个单位胰岛素也不足以控制住病情的进展，需要立即到医院治疗。如果平时血糖比较平稳，可能5-6个单位胰岛素就能够很好控制血糖。平时要定期监测血糖的变化，特别是测试三餐前，三餐后2小时及糖化血红蛋白等，最近2-3月血糖水平检查。及时的使用速效胰岛素如门冬胰岛素，中长效胰岛素诺和灵30R，或长效胰岛素甘精胰岛素等。"

语音时长01:12''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/06/04收听(27680)

什么是普通胰岛素

"普通胰岛素是一种降血糖的注射类药物，胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要方法，胰岛素只能注射，不能口服。胰岛素种类很多，依据作用时间来分，可以分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及胰岛素类似物等。普通胰岛素也称为短效胰岛素、规则胰岛素、正规胰岛素等，在作用时间上属于短效胰岛素，普通胰岛素皮下注射后半小时起效，作用高峰2-4个小时，持续4-6小时，所以普通胰岛素在餐餐前半小时皮下注射，可以用来控制相应餐的餐后血糖。多数情况下普通胰岛素需要联合基础胰岛素使用，才能够有效地控制空腹血糖和餐后血糖。另外，普通胰岛素是唯一可以静脉滴注的胰岛素，当糖尿病患者发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症时，可以使用普通胰岛素静脉滴注，以达到尽快控制血糖的目的。"

语音时长01:19''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/03/01收听(94830)

胰岛素怎么用最合理

"胰岛素是治疗糖尿病的基本药物，不仅需要长期坚持，也需要结合日常的清淡饮食，少吃含糖分高的食物，才能够使药效发挥到最大，很好的控制糖尿病的病情。根据患者病情的不同，胰岛素注射分为短效、中效、长效，首先如果是服用短效胰岛素的患者，应该在注射药物30分钟后再开始摄入含糖量比较低的食物，保证身体的能量供给。对于需要使用中效胰岛素治疗的患者，则需要遵循专业医生的医嘱，要选择什么时候进食。对于长效胰岛素注射的病人，应该在一小时之后或更长时间再进食，为了避免低血糖反应的发生，患者还应该适当摄入馒头等含糖分高的食物。"

语音时长01:19''

邓浩华│武汉大学中南医院

2020/05/26收听(78520)

胰岛素一般打多少

"胰岛素是控制高血糖的重要和有效手段，根据其来源和化学结构的不同，可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物，按作用起效快慢和维持时间的差异，胰岛素又可分为短效、中效长效和预混胰岛素胰岛素；胰岛素类似物分为速效、长效和预混胰岛素类似物。具体向题中所说胰岛素一般要打多少单位？刚才给大家介绍了一下这个胰岛素的种类，我们胰岛素的种类也是非常多的，所以我们无法给患者一个具体的数字数来衡量胰岛素一般要大多少单位，而是要结合患者的病情，结合我们使用胰岛素类型的不同，结合患者的血糖水平来最终确定给患者打多少胰岛素比较合适。"

语音时长01:34''

赵惠丰│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/08/31收听(49702)

胰岛素的正常范围

"胰岛素的正常值，空腹状态5-20mU\/L，餐后两小时胰岛素的正常值是空腹胰岛素正常值的5-10倍，所以应该是在50-200mU\/mL。胰岛素是由胰岛的β细胞所分泌，胰岛素是机体唯一降低血糖的激素，葡萄糖在机体内能够正常的代谢是需要胰岛素。机体升糖的激素是很多的，包括肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素、生长激素、甲状腺激素，以及胰岛细胞分泌的胰升血糖素，而降低血糖的只有胰岛素。机体如果发生胰岛素的绝对或者是相对不足，导致血糖升高，也就是常说的发生了糖尿病。"

语音时长01:14''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/21收听(98920)

胰岛素在哪里打

"胰岛素可以分成皮下胰岛素注射和静脉胰岛素注射。皮下胰岛素注射常用的部位有腹部，腹部注射胰岛素的优势是便于操作，两个手可以同时工作，同时还有大腿外侧、臀部以及双上臂。一般来说腹部是最常用的胰岛素皮下注射的部位，在脐周5cm之内都是可以的，可以轮换部位注射，这样可以避免皮下脂肪的液化。在胰岛素的注射过程中，要注意胰岛素推进去后5秒以后再拔针。如果患者记不清楚就可以数1001、1002、1003、1004、1005，确保每次胰岛素都能推入体内。不要拔针过快，以免影响胰岛素的注射。"

语音时长01:20''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/28收听(28720)

胰岛素怎么打

当前临床上胰岛素的给药方式通常采用皮下注射，人体适合皮下注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部。因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而没有较多的神经分布。注射部位的选择要根据患者的自身情况和使用胰岛素的种类决定，短效人胰岛素理想的注射部位是腹部，速效胰岛素类似物可以注射在任何部位，中长效胰岛素或者是长效胰岛素类似物理想的注射部位是大腿和臀部。预混人胰岛素或预混胰岛素类似物，理想的注射部位是早晨时打腹部，傍晚时打大腿或者是臀部。在注射胰岛素前，需要75%的酒精擦拭注射部位，将胰岛素笔调整好剂量，之后将胰岛素笔垂直注入注射部位。注射完之后不要着急拔出，需要停留10-20秒的时间，之后再迅速拔出。

语音时长01:36''

王海莲│首都医科大学宣武医院

2020/07/16收听(73148)

什么是胰岛素？

胰岛素是体内的激素，胰岛素是在体内促进合成的激素，就是说有了胰岛素以后蛋白质、脂肪的合成都需要它的参与，是机体的代谢。胰岛素一旦缺乏就是糖尿病，糖尿病的情况下，病人胰岛素相对缺乏或者是绝对缺乏，相对缺乏主要指的是二型糖尿病，而绝对缺乏主要指的是一型，就指的小孩20岁以下，得了糖尿病以后，很快就出现酮症，消瘦特别明显的病人，所以胰岛素在体内是非常重要的激素，它参与我们的正常生长代谢。

语音时长01:03''

潘永源│首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(70796)

什么是胰岛素

"胰岛素是人体胰岛细胞分泌的一种蛋白质类的激素，也是人体唯一能够降低血糖的激素。自从有了胰岛素，很多1型糖尿病的患者得到了生命的救治。胰岛素也从动物胰岛素开始，逐渐发展至人胰岛素，人胰岛素更少出现过敏，而且胰岛素抵抗减轻。到现在出现了很多胰岛素类似物。胰岛素和胰岛素类似物的制剂种类很多，患者可以根据自身不同的情况，在医生的指导下，选择不同的胰岛素制剂来控制血糖。"

语音时长01:09''

董清│聊城市第二人民医院

2018/10/29收听(73660)

胰岛素怎么打

胰岛素有几种打的方式，可以进行皮下注射，也可以静脉滴注，还能够用微泵进行泵入。用于滴注，只能是短效的胰岛素才能够滴注，而且血糖出现很高的情况下需要静滴。还有微泵泵入也是血糖控制不好，血糖偏高，需要胰岛素为短效胰岛素。如果是预混的胰岛素，或者中长效以及长效的胰岛素都只能皮下注射，不能进行静滴。打的位置，可以在手臂肌肉比较丰富的地方，还可以在肚皮上，因为腹部的神经比较少，所以打腹部可能没有那么痛，还有大腿外侧，也可以进行皮下注射。

语音时长01:26''

陈燕│马鞍山市人民医院

2018/10/18收听(74956)

胰岛素打哪里

"胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要方法，胰岛素的常用注射部位包括臀部、上臂、腹部、大腿外侧等，腹部吸收最快，上臂次之，大腿外侧和臀部吸收速度类似。至于胰岛素注射哪个部位最好，需要根据胰岛素的种类、血糖、患者皮下脂肪厚度等具体决定，分为以下几种情况：一、餐前胰岛素需要在皮下注射后尽快达到峰值，以控制餐后血糖，而胰岛素吸收最快的部位是腹部，所以餐前胰岛素推荐在腹部皮下注射。二、中效胰岛素和长效胰岛素类似物属于基础胰岛素，主要用来控制空腹血糖，可以在臀部或者大腿外侧皮下注射，以达到平稳吸收。三、消瘦患者不建议大腿外侧或者上臂注射，皮下脂肪过少容易使胰岛素注射入肌层，导致血糖波动。四、不论哪个注射部位都需要定期更换，以免形成注射部位硬结或皮下脂肪萎缩。"

语音时长01:28''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/11/08收听(93292)

如何打胰岛素

在这里指的是皮下注射胰岛素，而不是指静脉注射胰岛素。皮下注射胰岛素之前要做一些准备工作，具体如...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/07/11播放(40716)

自己怎么打胰岛素

"在胰岛素的应用过程中，大部分患者需要自己注射胰岛素，自己注射胰岛素应该选择一个合适的体位。建议坐着或者是平躺，一般坐着比较合适，选择腹部皮肤，或者大腿内侧、外侧都是可以，优先选择腹部，因为腹部的皮下脂肪比较厚，不容易注射到肌肉里面而且范围比较大，容易选择。捏起皮肤消毒进针，推注胰岛素，停留大约五秒，计算可以自己数，1001、1002、1003、1004、1005，确保胰岛素能够注射到皮下。如果注射过快，拔针过快使得胰岛素容易外溢，注射完以后停顿五秒拔针，再用棉签按住注射的部位即可。在胰岛素的注射过程中，要看清患者使用的是哪一种胰岛素，如果是短效胰岛素，应该是在餐前5-15分钟之内注射，预混胰岛素大约餐前15分钟注射，看清胰岛素的使用时间，避免使用过期的胰岛素。"

语音时长01:37''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/21收听(55844)

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