儿童哮喘性支气管炎的治疗方法有哪些

2023-11-09 18:28播放 :

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儿童哮喘是哮喘的名称，而喘息性支气管炎和哮喘是不同的概念。但是喘息性支气管炎有支气管炎的表现，同时也有气道痉挛。对于喘息性支气管炎的治疗，首先要缓解气道的痉挛，最常用的药是支气管扩张剂，比如β2受体激动剂、沙丁胺醇、特布他林等，或者m受体阻滞剂，比如异丙托溴胺雾化吸入。严重的喘息可以使用糖皮质激素。在初期，也可以用雾化用的布地奈德来治疗。同时还要考虑引起感染的原因，比如细菌感染则需要同时使用抗生素。如果是病毒感染则不需要使用抗生素，需根据不同的情况来选择抗病毒的药物，比如流感病毒感染则使用磷酸奥司他韦来治疗，其他病毒感染则使用其他相应的抗病毒药物来治疗。 

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"哮喘性支气管炎的治疗，取决于病因和病情的严重程度。如果伴随有炎症感染，比如细菌，可选择抗细菌药物治疗，选择使用青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类或者喹诺酮类等药物。对于伴随有喘息、支气管痉挛，可选择扩张支气管的药物，比如布地奈德雾化液、特布他林雾化液、沙丁胺醇雾化液等雾化吸入，缓解症状。随时检测血常规以及过敏原，明确病因。增强体质，注意保暖，平时预防可能存在的过敏因素，防止复发，随时复诊，调整诊断和治疗方案。"

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刘洪武│解放军总医院第七医学中心

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"支气管哮喘如果是急性发作期，首选药物是糖皮质腺激素类，具有抑制气道炎症，抗过敏，间接松弛平滑肌的作用，是目前国际上治疗哮喘方案中推荐的首选药物，如布地奈德等。急性发作时可以使用沙丁胺醇等药物缓解哮喘症状，给予茶碱类药物缓解平滑肌痉挛，严重时可以口服泼尼松。若有过敏现象，可以口服氯雷他定等抗过敏药物。如果是缓解时期，可以注意天气变化，防寒保暖，防止感冒的发生，避免因寒冷空气及刺激性气体诱发哮喘。需要坚持体育锻炼，增强机体抵抗力，以清淡饮食为主，少食辛辣刺激油腻性食物，以免引起咳嗽的症状。"

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"哮喘性支气管炎，一般多数能够经过规范的治疗得到缓解和痊愈，并不是很严重的呼吸系统的疾病。哮喘性支气管炎也称为喘息性支气管炎，是支气管炎的一种特殊类型。主要是由于受到病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体的入侵，而且支气管黏膜出现了充血、水肿和炎性物质渗出的炎症改变，同时伴随有支气管平滑肌的收缩和痉挛，而使气道狭窄导致喘息、气促，甚至呼吸困难的症状。这个时候，需要对症治疗和病因治疗，针对咳嗽、气喘可使用糖皮质激素，比如布地奈德，扩张支气管的药物如沙丁胺醇雾化液等，通过口服或雾化吸入治疗缓解。病因治疗比如抗细菌可以选择青霉素、阿莫西林、头孢曲松钠等治疗。通过上述的综合治疗措施，一般都能够达到痊愈。"

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李红冬│深圳市宝安区人民医院

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什么是慢性哮喘性支气管炎

慢性哮喘性支气管炎即临床上所说的慢性喘息性支气管炎，一般是咳嗽、咳痰、喘憋症状每年3个月以上，持续2年以上即可诊断。感染诱发急性发作，急性期可以给予抗生素进行治疗，比如喹诺酮类的抗生素，左氧氟沙星或者莫西沙星，再配合茶碱缓释片，还有喷雾剂，比如布地奈德福莫特罗喷剂、沙美特罗替卡松喷剂、噻托溴铵喷雾剂即可缓解症状。稳定期患者咳痰明显减少，喘憋减轻，可以只用茶碱缓释片和选择以一种喷剂进行维持治疗，可以减少患者的急性发作。

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哮喘性支气管炎严重吗

"哮喘性支气管炎比较严重，属于慢性疾病，目前来说，还没有根治的方法。患者多见于中老年人群，抵抗力比较差，所以病情不容易恢复，多发生在秋冬寒冷的季节，天气转暖的时候会缓解。咳嗽、吐痰、哮喘是慢性炎症的三个典型症状，早晨起床时临床表现比较明显，随着病情的发展，患者会长年咳嗽、吐痰，感冒会使症状加重。感染后痰量会比较多，多呈黄绿色脓性痰，治疗以抗感染为主，炎症消除以后，喘息会自然缓解。重点是努力增强患者的体质，提高免疫力，防止秋冬慢性炎症的复发和加重，这点至关重要。在日常生活中，饮食要以富含可消化的蛋白质、维生素类为主。"

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哮喘性支气管炎怎么办

"哮喘性支气管炎是由多种细胞，特别是肥大细胞嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞所参与的慢性气道炎症。患者可出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、喘息等症状。发生与多基因遗传、变态反应以及环境因素都有关系。如呼吸道感染、油烟、灰尘等刺激性气味和冷空气，刺激支气管黏膜，受凉，以及气温、气压、湿度变化，都可引起犯病。治疗主要是注意休息，预防患儿受凉。再抗感染治疗，可选用敏感抗生素，其他止咳、化痰，可以吸入β2受体激动剂或者糖皮质激素，缓解咳嗽、喘息症状。"

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语音时长01:24''

高尚海│辉县市第四人民医院

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