产后大出血介入治疗是什么意思

2020-08-04 13:37播放 :

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介入治疗产后出血，早于70年代开始出现报道，随着介入放射学技术的迅速发展，介入治疗产后出血已经广泛应用于临床。介入治疗是通过双侧髂内动脉和子宫动脉造影，准确了解出血的部位和出血血管，选择性的进行栓塞出血血管，止血效果迅速、确切。可以避免由于开腹手术子宫切除的风险，也为更多的年轻患者保留子宫，同时也保留了生育功能。

产后大出血是妇产科常见疾病，也是我国产妇死亡的重要原因之一。产后出血为胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml，晚期产后大出血为分娩24小时后产褥期发生的子宫大出血。如果不及时处理，可能会危及患者的生命。

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产后大出血怎么治疗

产后大出血主要针对原因进行治疗，具体如下：

1、宫缩乏力的产后出血，可促进子宫的收...

杨微涛│长沙市妇幼保健院

2020/03/20播放(70679)

产后大出血怎么治疗

"产后大出血要根据病因进行治疗，要查找病因，最常见的因素是子宫收缩乏力引起的产后大出血。因此要及时给予有效的促进子宫收缩的药物，包括双手按摩子宫，以及缩宫素、前列腺素类的药物。药物使用以后，大多数子宫收缩会逐渐好转。还要查找胎盘的原因，在自然分娩或剖宫产后，都要认真检查胎盘，了解胎盘是否完整。如果有胎盘和胎膜的残留，要及时刮宫，避免宫腔残留造成的产后出血。软产道损伤造成的产后出血，要仔细检查自然分娩后的阴道产道，以及剖宫产手术中子宫两侧切口是否有延裂。如果发现右侧伤口的出血，要及时给予缝合止血。凝血功能障碍引起的出血，要及时给予凝血因子和纤维蛋白原，及时的纠正凝血功能障碍。"

语音时长01:17''

毛滢│北京医院

2019/09/04收听(96701)

为什么会出现产后大出血

"产后出血的原因分为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍，具体如下：1、子宫收缩乏力：是最常见的产后出血原因，多数由于产妇精神过度紧张、分娩过程中过度劳累，过度使用镇静剂、麻醉剂以及抑制子宫收缩的药物，而导致子宫收缩乏力，还有子宫本身的因素，子宫发育不良、子宫肌壁损伤等也是导致子宫乏力的原因。2、胎盘因素：多是由于胎盘粘连，或者胎盘植入导致血窦开放，无法进行止血治疗。3、软产道裂伤：一般是由于在生产过程中导致产道撕裂，也是引起出血比较常见的原因。4、凝血功能障碍：多见于产后合并有羊水栓塞、妊娠期高血压、胎盘早剥，以及血液系统疾病的患者。产后出血的治疗需要根据具体的出血原因，选择及时的治疗方法。"

语音时长01:24''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/16收听(38592)

产后大出血的原因是什么

产后大出血一般是产后24h之内，出血量超过500ml。产后大出血的原因：如果是顺产，因为产程时间过长，产妇劳累，会引起子宫收缩乏力，导致产后大出血，是产后出血的最主要原因。其次凝血功能障碍，有的人有凝血功能障碍，会引起产后出血。还有宫颈裂伤，有的人宫颈裂伤，也会出现产后出血。如果是剖宫产，剖腹产缝合松紧过度、异常，或者选择剖宫产切面有问题，都会引起产后出血。再有不能排除的，就是胎盘或胎膜残留，也会引起产后出血。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

语音时长01:13''

张秀荣│安图县中医医院

2018/04/28收听(97719)

产后大出血原因是什么

"产后大出血多数是综合性因素引起的，例如胎儿大、产程延长、女性的体力消耗大等有关：第一、胎盘、胎膜残留；第二、软产道裂伤；第三、凝血功能障碍；第四、子宫收缩乏力。当发生产后大出血时要积极寻找出血原因，给予缩宫素进行注射、按摩子宫，手取残留的胎盘、胎膜。具体的寻找软产道裂伤的部位，结扎止血点，进行缝合、止血。如果是凝血功能障碍导致的，需要给予促凝的药物进行治疗，女性发生产后大出血，在短的时间内就会出现有心慌、乏力、血压降低、头晕、休克的情况。需要积极的给予处理，正常情况下女性在产后需要在产房内观察两小时，必须血压、心率正常，阴道流血不多的情况下才会转入病房。"

语音时长01:21''

周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/05/18收听(64798)

产后大出血是什么原因

"产后大出血主要有以下四方面的原因。1、子宫收缩不良，是造成产后出血最主要也是最常见的原因。由于胎儿过大、羊水过多、多胎妊娠等，由于子宫的张力大，产后不能完全恢复，不能完全缩腹会造成子宫下段收缩不良，引起产后出血。2、胎盘的因素，也就是胎盘、胎膜的残留，比如胎盘粘连，胎盘植入等原因造成的产后出血。3、软产道的损伤，在自然分娩的时候，阴道的损伤或者侧切伤口裂开，还有其他方面的宫颈裂伤等都会造成产后出血。4、凝血功能障碍，孕妇本身存在凝血功能的异常，由于产后出血到一定的程度，造成凝血因子的消耗，引起的凝血功能障碍，都是产后出血的原因。"

语音时长01:15''

毛滢│北京医院

2019/08/15收听(70536)

产后大出血是什么症状

产后大出血是指自然分娩出血超过500ml，或者剖宫产出血量大于1000ml。产后大出血的表现是在胎儿或者胎盘娩出后出现阴道的大量出血，剖宫产术中也可能在胎盘娩出后造成宫腔大量出血。产后大出血的原因主要有4点：1、子宫收缩不良造成产后出血，一般是胎儿巨大或者双胎以及前置胎盘，由于子宫不能达到良好的收缩，引起子宫胎盘剥离面大量出血。2、胎盘、胎膜剥离不全也会引起胎盘、胎膜组织残留，造成继发性出血。3、软产道的损伤，自然分娩、会阴的撕裂伤或者剖宫产术中的子宫裂伤，都可能造成产后大出血。4、凝血功能障碍，不管是由于出血导致的继发性凝血功能障碍，还是孕妇本身存在的凝血功能异常，都可能导致产后大出血。

语音时长01:20''

毛滢│北京医院

2019/09/09收听(77795)

产后大出血是什么原因

产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500mL，80%发生在产后2h内。产后出血是分娩期严重的并发症，也是导致产妇死亡的主要原因之一，主要是由于子宫收缩乏力引起的。子宫收缩乏力对血管缺乏有效的压迫作用而引起产后出血，常见有产妇对分娩的恐惧紧张，产程过长造成产妇极度疲劳，还有就是因为孩子大或者羊水多，这些都可以引起子宫收缩乏力而导致产后出血。还有就是胎盘因素，有的时候有胎盘滞留于宫腔，胎盘粘连或者胎盘残留，也能引起子宫收缩乏力。还有就是软产道的损伤，包括会阴、阴道、宫颈以及子宫下段的裂伤，还有就是凝血功能的障碍，常见于胎盘早搏、羊水栓塞、死胎等。

语音时长01:29''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/10收听(95730)

产后大出血是什么样子的

"产后大出血是指产后24小时之内阴道出血量超过1000mL，如果顺产的患者超过500mL就算产后大出血，剖宫产的患者出血超过1000mL才算产后大出血。超过24小时以后的产后出血叫做晚期产后出血，可以发生于产褥期的任何时间，多见于产后的1-2周之内。产后出血是产科最严重的并发症，是我国近年来孕产妇死亡的首要原因。产后出血的症状，顺产的患者在胎儿娩出后，就会出现阴道大量的出血和血块，剖宫产的患者会从子宫切口处涌出大量的血块。出血的速度可以达到每分钟400-500mL，孕妇就会出现面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏快而细弱等休克的症状。"

语音时长01:23''

于荣│首都医科大学宣武医院

2021/03/05收听(61990)

产后大出血原因是什么

"产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2-24小时三个时期，一般都发生在前两期。产后出血是产妇重要死亡原因之一，在我国居首位。引起产后出血的原因是有很多的：第一、宫缩乏力，胎儿娩出以后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下，由于产后宫腔容积缩小、肌纤维收缩加强，使交织于肌纤维间的子宫壁血管被压迫，与此同时血窦关闭、出血停止。第二、软产道的裂伤，为产后出血的另外重要原因。子宫收缩力过强、产程进展过快、胎儿过大，往往可致胎儿尚未娩出时宫颈和阴道已有裂伤。第三、胎盘因素，胎盘因素引起的产后出血包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和胎膜的残留。第四、凝血功能障碍，为产后出血较少见的原因，比如血液病，包括血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等等，一般都是在孕前就已经存在，为妊娠禁忌证。"

语音时长01:55''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2018/12/19收听(99394)

产后大出血原因是什么

"产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时三个时期，一般都发生在前两期。产后出血是产妇重要死亡原因之一，在我国居首位。引起产后出血的原因是有很多的，第一个是宫缩乏力，胎儿娩出以后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下，由于产后宫腔容积缩小、肌纤维收缩加强，使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血，与此同时血窦关闭、出血停止。第二个就是软产道的裂伤，为产后出血的另外一个重要原因。就是子宫收缩力过强、产程进展过快、胎儿过大，往往可致胎儿尚未娩出时，宫颈和阴道已有裂伤。还有就是胎盘因素，胎盘因素引起的产后出血包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和胎膜的残留。还有就是凝血功能障碍，这个为产后出血较少见的原因，比如血液病，包括血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等等，一般都是在孕前就已经存在，为妊娠禁忌证。"

语音时长02:06''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/04/11收听(12380)

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产后大出血是什么症状

产后大出血的症状以阴道流血为主要表现，出血量增多后患者会出现头晕、体乏、心慌、面色苍白，甚至口...

朱宇│南方医科大学深圳医院

2018/10/15播放(69712)

产后大出血原因是什么

"顺产以后的产后出血量超过500ml或者剖宫产后的产后出血量超过1000ml称为产后出血，产后出血的原因很多，最常见的原因是宫缩乏力。子宫产后只有通过宫缩才能将血管闭合，才能够不出血，如果子宫不收缩，产后子宫软软的就会造成大出血，所以遇到产后出血首先做的是按摩子宫，通过揉子宫，很多人出血立刻就会减少。产后大出血还有一些其它原因，比如会阴裂伤导致伤口出血、宫颈裂伤出血或者胎盘残留、胎盘剥离不全、胎盘嵌顿等胎盘因素引起的出血，尤其是胎盘植入会导致大出血。还有一些母亲自身的原因，比如DIC等。"

语音时长01:38''

赵晓东│北京医院

2019/09/10收听(66705)

产后大出血是什么原因

"产后出血的传统定义，就是胎儿娩出后的24个小时内，阴道出血的总量超过500毫升，产后出血的发生率占分娩总数的2%-3%左右。实际上造成产后出血的主要原因依次是宫缩乏力、胎盘的因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍。这些因素都互为因果，能够相互影响，例如胎盘的因素可以影响子宫的收缩，从而导致宫缩乏力，大量的出血也可以消耗凝血因子，导致凝血功能异常。临床上我们最常见的导致产后出血的原因就是宫缩乏力，占原发性产后出血的75%-90%，所有影响子宫收缩的因素均可以导致宫缩乏力性产后出血，它的高危因素通常就是合并有慢性的全身疾病，或者是因为子宫肌纤维发育不良，伴有子宫畸形者，再有就是进展过程中宫缩过强或者是宫缩乏力。"

语音时长01:16''

孙佳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/05/09收听(44815)

产后大出血是什么原因

产后大出血的常见原因绝大多数是因为子宫收缩乏力，这是产后24小时之内出血最多的情况。由于产妇第二产程过长，产妇疲劳、衰竭，所以一般会出现产后大出血的情况。收缩乏力出血是第二产程过长所致。再有，产后大出血常见的原因有胎盘或者胎膜的残留。如果有胎盘、胎膜残留，影响子宫收缩，也会出现产后大出血，所以产后大出血必须到医院做相关检查。如果有胎盘和胎膜残留，必须尽早清宫，才能起到止血的作用。再有，产后大出血的原因是因为凝血功能有问题，一般凝血功能障碍，也会出现产后大出血。剖腹产的患者，缝合过程中子宫对位不好，也会出现产后大出血，或者是在选择切口的时候，选择部位不当，也会出现产后大出血。再有，顺产的患者，经阴道生产有阴道裂伤、宫颈裂伤的情况下，也会出现产后大出血的情况。所以产后大出血绝大多数是上述原因，一般经过检查，积极对症治疗就可以。

语音时长01:34''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/29收听(63151)

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产后大出血是什么样子的

产后大出血是指产后24小时内出现阴道大量出血，顺产患者出血超过500ml，剖宫产患者出血超过1...

周冰侠│华北石油管理局总医院

2020/09/27播放(67459)

产后大出血是什么症状

"产后大出血常发生在产后24小时之内，大出血就是出血迅猛，出血量多超过500ml，有些人会出现晕倒或者出现休克的症状，出现嗜睡、头晕、乏力这些情况。一旦产后大出血，要查找出血原因，如果是顺产，看子宫收缩情况，产后24小时之内宫底高度，判断收缩是否正常。如果排除收缩原因，再做彩超，看宫腔内有没有胎盘或者胎膜残留，一旦有残留也会出现这种大出血。如果剖宫产后出现的这种出血，缝合的位置怎么样，缝合处有没有渗血，得看缝合情况。有的人是凝血功能障碍，必须查血常规，血凝四项。再就是看宫颈有没有裂伤，如果有裂伤也会出现这种大出血。"

语音时长01:14''

张秀荣│安图县中医医院

2018/04/23收听(26803)

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"产后大出血后遗症有哪些？产后大出血最严重的后遗症就是产妇死亡。再有产后大出血，会导致席汉氏综合征，这个是产妇大出血特有的后遗症，并且这个疾病的症状并不是很少，一般是被忽略，不太明显，主要是表情淡漠、嗜睡，容易疲劳；再有产后大出血后遗症，会出现不同程度的甲状腺功能低下或者是肾上腺皮质功能减退的临床表现，所以产后大出血后遗症是很多的；再有就是产后大出血以后，有的人会出现乳房萎缩，月经迟迟不能来，孩子想吃奶的时候，有的人可能奶水会减少，这些都是产后大出血的后遗症。产后大出血一定要在产时，做好预防准备工作，防止产后大出血的发生。"

语音时长01:15''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/11收听(38495)

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