上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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多数桡骨远端骨折可以采用手法复位或石膏固定方式进行治疗,通常可取得较好疗效,两种方式各自复位标准如下:
1、手法复位:患者在进行手法复位时,首先需恢复桡骨高度,复位后桡骨高于尺骨0.5-1cm。其次要恢复桡骨掌倾角和尺偏角,否则患者腕部屈伸范围可能受到影响。另外还需尽量恢复关节面平整,通常关节面台阶不可超过0.5mm。若手法复位无法达到上述标准,患者需考虑进行手术复位和内固定治疗;
2、石膏固定:患者在石膏固定保守治疗期间需观察石膏松紧情况,过松或过紧均需及时调整。同时还需定期随访X光片,观察骨折部位有无明显移位或再移位,一旦发生较为明显的再移位情况,应及时转为手术治疗。
因此,桡骨远端骨折复位应由医生进行判断,若手法复位可达到标准,患者进行保守治疗即可,否则可能需要进行手术介入。
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"桡骨远端骨折一般来说有明确的外伤病史,复位的标准主要是以下三方面:第一方面就是桡骨的高度复位以后比尺骨的高度高0.5-1cm。第二方面是桡骨掌倾角一般来说维持在15度左右。第三方面就是关节面不能有台阶,一般来说不要超过0.5mm。如果不能达到这个标准需要考虑手术复位及内固定治疗。如果桡骨远端骨折复位以后可以维持这个标准,应及时的给予夹板或者是石膏固定保守治疗。保守治疗期间需要定期的随访局部的X片,了解骨折有无明显的移位。另外注意观察石膏或者是夹板的松紧情况,过松、过紧都需要及时的调整。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/11收听(81850)
儿童桡骨远端骨折比较常见,因为外伤的时候经常会不自主的手去触地,就很容易受伤,导致桡骨远端发生... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/27播放(49185)
儿童桡骨远端骨折比较常见,因为外伤的时候经常会不自主的手去触地,就很容易受伤,导致桡骨远端发生...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/27播放(49185)
"桡骨远端骨折的手法复位在骨科中应用较为频繁,桡骨远端骨折分为三种类型,包括Smith骨折、Colles骨折以及Barton骨折。由于Barton骨折是涉及到关节面的粉碎性骨折,手法复位很难达到要求,所以很多都需要手术治疗。而Smith骨折和Colles骨折一般都可以通过较好的手法复位使骨折恢复良好的对位对线,经过小夹板外固定或者石膏外固定最终取得较为良好的效果。手法复位通常根据骨折的移位情况,才能够具体决定。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/29收听(97576)
"桡骨远端骨折手法复位的方法很多,主要根据桡骨远端骨折的类型决定具体手法复位方法。桡骨远端骨折分为三种类型:第一种是克雷氏骨折。第二种是史密斯是骨折。第三种是巴顿骨折。克雷氏骨折和史密斯骨折的手法复位方法和复位的方向基本完全相反,因为这两种骨折的受伤机制、受力方向完全相反,所以,复位的方向也正好相反。巴顿骨折如果可以通过反折手法、牵拉等手法将关节面恢复平整,是可以满意的。如果关节面不平整,最终可能还需要手术治疗。"
2019/03/06收听(78004)
桡骨远端骨折的手法步骤,举例说明,具体如下:1、首先让患者坐在凳子上或平卧在病床... 申明高│邵阳市中医医院 2023/01/08播放(86078)
桡骨远端骨折的手法步骤,举例说明,具体如下:
1、首先让患者坐在凳子上或平卧在病床...
申明高│邵阳市中医医院
2023/01/08播放(86078)
桡骨远端骨折在青少年和老人的疾病人群中有非常广泛的应用,手法复位、夹板外固定能够尽快的恢复患者... 徐明奎│海南省中医院 2023/09/01播放(76026)
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徐明奎│海南省中医院
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桡骨远端骨折是中老年人最常见的一种骨折,往往是摔倒后手撑地,导致手腕处出现外观畸形,也就是说,... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2023/11/07播放(83964)
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姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2023/11/07播放(83964)
桡骨远端骨折较为常见,占全身骨折的15%-20%,多发于中老年人,一般由跌倒所致,可分为伸直型... 曾朝辉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/10/10播放(79760)
桡骨远端骨折较为常见,占全身骨折的15%-20%,多发于中老年人,一般由跌倒所致,可分为伸直型...
曾朝辉│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/10/10播放(79760)
老年性尺桡骨远端骨折复位后训练如下:1、老年性尺桡骨远端骨折的石膏固定或夹板固定... 肖群飞│常德市第一中医医院 2023/12/10播放(84244)
老年性尺桡骨远端骨折复位后训练如下:
1、老年性尺桡骨远端骨折的石膏固定或夹板固定...
肖群飞│常德市第一中医医院
2023/12/10播放(84244)
"针对于颌骨骨折,最好的复位标准其实并不是解剖复位,而是良好的咬合关系,是颌骨骨折同其他部位骨折较大的一个区别。针对常规骨折而言,能够达到良好的解剖复位是非常理想的一种复位状态。针对于颌骨骨折,达到良好的咬合关系有时要比解剖复位更加重要,主要是因为咬合关系,关系到了患者以后的进食功能。如果复位后咬合关系欠佳,会对患者进食产生较大的影响。当然,并不意味着解剖复位和注重咬合关系的复位之间有对立冲突,有时较好的解剖复位和咬合关系的复位完全一致。"
石光│邯郸市中心医院
2021/07/12收听(73788)
骨折的复位标准,主要有以下两类:第一、解剖复位,解剖复位是指骨折端对位对线完全良好。第二、功能复位,功能复位是指骨折端虽然未恢复至解剖关系,但是在骨折愈合后对肢体功能不会产生明显影响。具体标准如下:第一、骨折部位的旋转移位,分离、移位必须完全矫正。第二、缩短移位在成人下肢骨折中不能超过1cm,儿童如果没有骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内。第三、成角移位,向前后成角,与关节活动方向一致,日后可以自行矫正。如果与关节方向相垂直,日后不能矫正,必须完全复位。第四、长骨横形骨折,骨折端对位至少达到1/3左右,干骺端骨折至少应对位3/4左右。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/30收听(15374)
"骨折复位的标准,首先必须消除骨折部位的分离移位和旋转移位,分离移位之后骨折断端会有一定的软组织存在,会严重影响到骨折愈合,甚至导致骨折断端不愈合。而旋转移位一旦产生,会导致肢体的整个功能丧失或者部分丧失。如果对于下肢骨折,复位标准是可以允许成人1cm以内的短缩畸形,儿童可以允许2cm以内的短缩畸形,在日后的生长发育中都可以逐渐纠正。对于骨折断端成角,如果与关节方向活动相同,可以允许轻度成角畸形。但如果与关节活动的角度垂直,需要逐渐纠正。对于长骨干的骨折,对位、对线至少要达到1\/3以上;而对于干骺端骨折,对位、对线至少需要达到3\/4以上。"
2019/03/11收听(32596)
骨折复位有以下几点标准:首先,如果患者骨折处有分离移位和旋转移位,必须进行纠正,不然可能会导致骨折不愈合或者畸形愈合。其次,如果患者是下肢骨折,允许缩短一定的距离,成人是在1cm之内,儿童是在2cm之内,进行复位后在以后的生长发育中可以逐渐进行矫正。最后,如果长骨干骨折,在对位、对线的过程中必须要超过1/3,如果是干骺处骨折,对位、对线必须要超过3/4。如果是下肢骨折,骨折的成角与关节的活动方向是一样的,此时是可以有轻微的成角,成角的角度绝对不可以和关节方向垂直,这样会影响骨折痊愈。严格在医生的指导下进行骨折复位,避免延误病情。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/04/27收听(42458)
左桡骨远端骨折复位后一般不容易错位。桡骨远端骨折复位后打石膏都会固定在特殊位置,比如最常见的伸... 袁志根│湖南省脑科医院 2023/04/20播放(77290)
左桡骨远端骨折复位后一般不容易错位。桡骨远端骨折复位后打石膏都会固定在特殊位置,比如最常见的伸...
袁志根│湖南省脑科医院
2023/04/20播放(77290)
儿童桡骨骨折治疗后出现手部弯曲、前臂弯曲,说明骨折不稳定。这种情况往往尺骨也有骨折,因为患儿前... 叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/24播放(67660)
儿童桡骨骨折治疗后出现手部弯曲、前臂弯曲,说明骨折不稳定。这种情况往往尺骨也有骨折,因为患儿前...
叶文松│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/24播放(67660)
儿童骨折复位标准有特殊要求:1、关节内,尤其骨骺骨折要求解剖复位,因为牵扯较多功... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/13播放(94838)
儿童骨折复位标准有特殊要求:
1、关节内,尤其骨骺骨折要求解剖复位,因为牵扯较多功...
2023/06/13播放(94838)
"儿童桡骨骨折复位标准有具体如下几点:1、儿童桡骨骨折如果出现旋转错位或者分离错位,必须完全复位,完全消除旋转和分离错位。2、如果无桡骨骨骺损伤,短缩错位不超过1cm,不需要完全纠正。3、成角移位,桡骨远端骨骺骨折,如果患儿小于5岁, 成角错位大于10-20度必须纠正,大于5岁患儿成角错位大于10-20度就必须纠正,侧方的成角错位必须需要完全纠正。4、当骨折的骨骺与干骺端接触面积小于50%接触面,也需要纠正。5、桡骨干横形骨折,对位必须达到1\/3,在干骺端对位达到3\/4以上。儿童桡骨骨折的复位需要考虑骨折具体部位,骨折对后期骨骼发育以及发育对纠正骨折畸形的能力对骨折恢复的影响。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/31收听(38196)
"骨折的功能复位标准有以下几个方面:第一点,如果骨折存在旋转移位和分离移位,必须做纠正,否则,将会导致骨折的畸形愈合和骨折不愈合。第二点,如果是下肢骨折,成年人允许短缩畸形在1cm以内,儿童短缩不超过2cm,在日后的生长发育中可以逐渐矫正。对于长骨干骨折,对线、对位必须超过1\/3;对于干骺端骨折,对位、对线必须超过3\/4。对于下肢骨折,如果骨折成角和关节活动方向一致,可以允许轻微成角,但是,骨折畸形成角的角度方向,不能和关节方向垂直。"
2019/04/05收听(94300)
" 骨折复位的标准一般是由骨折部位而定,涉及到关节部位的骨折必须接近于或者达到解剖复位,防止影响关节的活动以及形成骨关节炎之后降低关节的使用寿命。 对于干骺端的骨折,在纠正旋转移位、成角移位或者其它移位的情况下,可以大体对位75%,就可以不影响骨头的生长。但一般情况下对位之后需要妥善外固定或者内固定,如果没有妥善固定,复位的骨头也会引起骨折错位,所以一般需要手术治疗,手术治疗采取切开复位内固定的方式,确保骨头基本上百分之百对位,有效的防止骨折移位。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/12收听(11400)
"功能复位的标准主要分析如下:1、骨折部位的旋转移位和分离移位,必须完全矫正。2、缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm,如果儿童没有骨骺损伤,下肢缩短在2cm以内,在生长发育过程中可以自行矫正。3、成角畸形,下肢轻微向前或者向后成角,与关节活动方向一致,日后可以在骨痂改造期内矫正。向侧方成角移位,与关节活动方向垂直,日后不能矫正,必须完全复位。4、长骨干横行骨折,骨折端对位至少达到1\/3左右,干骺端的骨折至少对位3\/4左右。功能复位的标准主要包括以上几点,在骨折的复位过程中,至少要保证功能复位,最好能够达到解剖复位,才可以使骨折顺利愈合,不影响正常生活。"
2021/07/22收听(96396)
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