首都医科大学附属北京安贞医院
风湿免疫科
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绝大多数患者口服药物即可使痛风得到较好控制,对于少数较严重患者而言,可考虑肌注得宝松,即糖皮质激素进行治疗。痛风治疗通常包括生活方式干预与药物治疗,根据临床经验,对于较重患者不存在禁忌症情况下,可考虑通过注射快速治疗。治疗过程中需关注不良反应,是否引起高血压、血糖升高或电解质紊乱如低钾血症,或出现痤疮样皮疹、满月脸、水牛背的情况,严重情况时可导致消化道溃疡或出血。
因此临床通常推荐口服药物,而糖皮质激素也存在类似不良反应,可控制痛风急性发作,较严重可考虑肌注得宝松治疗。对于不同阶段选择药物不同,肌注得宝松用于急性发作时,缓解期无需使用,且应用时需注意<3次/年,否则可对垂体肾上腺激素分泌造成抑制。
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痛风注射的针剂,包括糖皮质激素类、保骨类、非甾体类抗炎类等快速止疼、消肿的药物,注射方式为静脉... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/10播放(85514)
痛风注射的针剂,包括糖皮质激素类、保骨类、非甾体类抗炎类等快速止疼、消肿的药物,注射方式为静脉...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/10播放(85514)
该问题讲的如果是急性痛风性关节炎发作时打针,可使用激素治疗,如注射得宝松,一般是长效糖皮质激素... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/28播放(52574)
该问题讲的如果是急性痛风性关节炎发作时打针,可使用激素治疗,如注射得宝松,一般是长效糖皮质激素...
2023/10/28播放(52574)
"痛风的常规治疗口服药物即可,一般不需要使用针剂。痛风是由于持续性高尿酸血症,造成尿酸盐晶体沉积、析出所诱发的一种疾病,其常规治疗是口服药物即可。在病情急性发作期,口服非甾体类消炎止痛药来减轻关节炎症,在病情缓解期口服降尿酸药来控制血尿酸水平。痛风发作不是由于感染某种病原体导致,因而不用注射抗生素类药物,但需要注意的是对于某些特殊患者,如病情较重、关节肿痛明显,常规非甾体类消炎止痛药未能起效,可以关节腔局部注射糖皮质激素类药物以缓解疼痛。此外,还有一些痛风患者在疾病发作时未能及时服用消炎止痛药,到医院就诊后会临时注射针剂类消炎止痛药以临时缓解疼痛,但此类针剂多为临时使用,不可长期使用。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/08/25收听(23576)
痛风急性发作期打针是否有用,需要看患者应用的哪一种针剂药物。比如痛风关节炎急性发作期间,如果对口服秋水仙碱不耐受,有一种秋水仙碱针剂,可以通过静脉推注使用,一般是1-2mg/次,溶于生理盐水20ml中,使用10-20分钟缓慢静脉注射,能够缓解病情。另外就是应用地塞米松,这是一类长效的糖皮质激素,患者通过肌注或者静推都可以使用,具有抗炎止疼的效果。而对于慢性痛风性关节炎,主要是应用口服降尿酸药物治疗,当患者出现肾脏损害时,可以应用改善循环以及保肾的静脉液体。所以痛风患者打针是否有用,第一要看什么类型的针剂,第二要看针对什么病进行治疗。
郭菲│聊城市第二人民医院
2019/05/14收听(26974)
"痛风如果急性发作,症状明显,可以肌肉注射倍他米松等糖皮质激素来控制病情,需要在医生排除相关禁忌证以后使用。通常痛风急性发作主要以口服药物为主,可以选择秋水仙碱片或者非甾体类抗炎药,如塞来昔布胶囊、布洛芬、依托考昔片等等。如果症状缓解不明显,或者存在一定的禁忌证,再选择糖皮质激素,可以肌肉注射也可以小剂量口服,通常可以有效的缓解病情。在急性症状缓解以后,患者还是应当积极控制血尿酸水平,避免痛风反复发作。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/03/30收听(46628)
"被狗咬之后有可能要打的针,主要指的是狂犬病的疫苗,另外,还可以指狂犬病毒的免疫球蛋白或者血清。只有能够确定狗不携带狂犬病毒的时候,才可以不做这样的预防,不打针。但这样的判定条件是非常苛刻的,一般认为,只有当狗注射过两针狂犬病的疫苗,才能推断狗不携带狂犬病毒,这时才可以不打针。如果狗能够通过抽血化验确定没有携带狂犬病毒,这样也是可以的,但是,一般的实验室、医院或者宠物医院都没有条件。所以,当狗咬伤了人,不能判断有没有携带狂犬病毒的时候,尽量要采取预防狂犬病的措施。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/17收听(77882)
类风湿关节炎患者可以在住院时静脉输液,适用的药物有锝[99TC]亚甲基二膦酸盐、鹿瓜多肽、骨肽... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/27播放(35055)
类风湿关节炎患者可以在住院时静脉输液,适用的药物有锝[99TC]亚甲基二膦酸盐、鹿瓜多肽、骨肽...
2023/10/27播放(35055)
"手足口病是肠道病毒感染引起的急性传染病,不一定要打针。只有重症手足口病或者有重症手足口病风险的孩子,以及继发比较严重的细菌感染的孩子才需要打针。大部分手足口病的患者需要口服药物治疗或者局部用药,口服抗病毒类的药物,比如抗病毒口服液等。同时也可以局部用抗病毒类的喷雾剂型药物治疗,常用利巴韦林喷雾剂或者γ-干扰素喷雾剂。如果口腔疼痛,可以局部用中成药类的喷雾剂来减轻疼痛,效果也很好。当然也应该做好饮食管理,要清淡饮食,注意手卫生,防止继发感染和交叉感染,避免传染给其他人。"
张先华│湖南省人民医院
2019/12/25收听(92208)
泌尿系统的结石进行体外冲击波碎石以后,一般不需要肌肉注射药物,也不需要静脉注射药物,只需要适当多饮水即可。也可以根据结石具体的情况选择口服排石药物,比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊,或者尿石通丸、排石颗粒等药物,可以缓解输尿管的痉挛,促进机体产生更多的尿量,起到排石的作用。如果没有合并感染的状态下,必须要使用消炎的药物来进行治疗。但是如果存在有体温升高,存在有尿道分泌物增多,或者尿液常规化验检查、血液常规化验检查提示存在有感染,则需要使用抗感染的药物来进行治疗。此时可以考虑静脉输注或者肌肉注射抗菌素,对抗已经存在的感染。但是如果单纯是结石,进行体外冲击波碎石以后,则不需要静脉和肌肉注射药物,也不需要使用抗菌素来进行治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/25收听(79822)
"打针注射的方法是可以丰胸的,材料主要有两种:1、玻尿酸,玻尿酸是人体皮肤的固有成分之一,主要作用是保水、保湿。玻尿酸,有大分子、小分子、中分子三种,隆胸的材料主要是大分子玻尿酸,因为它的交联程度比较高,可以理解为粘性更高,因此它的稳定性最好。将它注射到胸部,有充盈、饱满的效果。但是玻尿酸丰胸维持时间一般在三个月左右,而且两侧胸部不能打太多的玻尿酸,这样价格会很昂贵。2、自体脂肪,可以将身体脂肪堆积的部位,比如臀部、腹部、大腿内侧脂肪取出,经过细化、离心处理后,再用注射器注射回胸部,由于脂肪是自己的,不会产生排异反应,是很好的自体丰胸材料。但是一次不能注射太多脂肪,因为脂肪注射后不会全部成活,因此如果想达到满意胸部的大小,可能需要2-3次注射才可以。"
付洋│北部战区总医院
2019/08/09收听(14502)
症状比较轻微的 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/21播放(34749)
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/21播放(34749)
"肺炎是否需要打针,主要看患者的病情程度。如果病情比较轻、临床症状轻微,并且感染指标不是很高,肺部感染病灶也不是很大,常不需要打针治疗,可以口服消炎药物,3-5天后症状可以缓解。如果病情很重,有高热、畏寒、咳脓痰、呼吸困难,并且感染指标较正常值明显升高,而且肺部感染病灶累及到多肺叶,建议打针治疗。静脉点滴可以使症状改善较快,病情能够得到完全控制,可以选用青霉素类、头孢类或者大环内酯类抗生素予以抗感染。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/09收听(75494)
发生麦粒肿,实际上是眼睑的急性感染性炎症,一般来说,麦粒肿只需要在医生的指导下,局部的用一点点眼药,比如眼睛里边点抗生素眼药水,或者麦粒肿红肿的皮肤表面可以涂抹抗生素眼药膏。但是当麦粒肿有脓肿形成时,一般建议需要及时到医院里做切开引流,把脓液排出来,通过这些治疗来达到治愈的目的。麦粒肿一般不需要做肌肉或者静脉用药的治疗,除非是发生了严重的眼睑蜂窝织炎的情况。
施爱群│中日友好医院
2020/04/15收听(26418)
"失眠严重可以打针,在医院里如果不能睡觉或者烦躁不安,可以用针剂进行治疗严重的失眠。通常情况下可以用各种药物调整失眠,同样可以达到目的。因为打针需要专业的工作人员、医护人员进行,在家里就没有条件,而且每天打针会造成局部的损伤也不方便,所以通常情况下不管有多严重的失眠,都可以通过药物调整来改善失眠。因为失眠的治疗不是通过一针就能治疗,需要通过综合的治疗,包括生活习惯调整、饮食习惯调整、药物调整的综合治疗,然后再逐步减药的过程,是一个长久的过程。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(50230)
"猫抓伤了,要看伤的程度来决定是不是需要打疫苗。把狂犬病接触的风险分了三个等级,一级暴露就是和动物有接触,但是没有皮破、没有出血,这种情况下不用打疫苗。如果是二级暴露,指被动物比如抓伤,但是没有出血,此时应该打疫苗。三级暴露是既有出血,皮又破了,甚至出现贯通伤,甚至污染很重,这种情况下不仅要打疫苗,还要打狂犬病被动免疫制剂。不知道伤到什么程度,就可以根据上述来看,有破皮、有出血肯定需要打。猫抓伤了,本身是家养的猫,可能会比较放心,有问题是狂犬病有一定的潜伏期,万一出现后果非常严重,狂犬病基本上治不好,在患病以后非常痛苦,后果很严重。为了避免这种情况,打针相对费用不是太高,也不是很麻烦的事情,达到二级暴露以上的就应该打。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(52076)
"低烧通常不需要打退烧针,低烧通常是指体温在37.3-38.1℃之间,在退热处理上根据病人感到燥热或发冷的不同,而治疗不同,具体如下:1、感觉燥热:如果病人感觉燥热、头晕、头痛、周身酸痛等,可以给予物理降温,如多喝温水、使用温水或温酒精进行周身擦拭等;2、周身发冷:如果病人感觉周身发冷,通常不适合物理降温,以多喝热水以及加强保暖措施为主,此外,要针对引起低热的病人给予治疗。生活中引起低烧的病因,多与细菌、病毒或支原体感染有关,如感冒、尿道炎、胃肠炎等,多数患者为短期发烧,病程通常不超过一周,针对感染的病原体,给予口服用药后多数发烧,可以自行缓解。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/02收听(71880)
"患者出现鼻炎的病情状况时,一般不需要采取打针的治疗方式,患者需要进一步详细检查,首先明确鼻炎的具体类型和程度,然后采取有针对性的治疗和改善措施,具体如下:1、使用激素类鼻喷药物:常用的包括糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等等,都能够帮助减轻、改善鼻腔黏膜因为炎症以及过敏性因素,而引起的充血、肿胀、水肿状态,改善鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等等鼻炎相关的症状表现。2、使用其他药物:患者可以针对鼻炎的具体类型,有选择性的使用抗感冒药物或者抗过敏药物,必要时还可能需要口服抗生素药物治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/22收听(16806)
被猫抓伤要打针。由于猫可以传播狂犬病,并且被猫抓伤后患者可能会感染破伤风,因此需要及时注射疫苗。据统计,人的狂犬病有5%是由猫传染的。除了被猫咬伤可能感染...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02阅读(3459)
"顺产一般需要在会阴部位打针,主要目的是进行局部神经阻滞,减少顺产时引起的疼痛。正常情况下剖腹产下面并不会打针,剖腹产需要打针的部位有两个:第一个,腰部。在腰部打针的目的是通过穿刺进入硬膜外腔,注射麻醉药物,这样在剖腹产的过程中才能够起到麻醉的效果,患者感觉不到疼痛。第二个,手部。主要是建立静脉通道,目的是为了剖腹产手术当中输液,以及使用促进子宫收缩的药物。因此正常情况下剖腹产下面不会打针,这一点与顺产不同。"
张露│山东省立医院
2019/05/13收听(97666)
"痔疮打针又称注射疗法,注射疗法治疗痔疮比较常用,对于Ⅱ、Ⅲ期的痔疮治疗效果比较好,主要适应征包括无并发症的内痔,比如Ⅰ期内痔以便血为主,不伴有脱出者,注射疗法效果最好,因为对出血的控制效果非常明显,有很高的治愈率。对于Ⅱ期内痔,注射后有防止轻微脱垂的作用。对于Ⅲ期内痔,注射疗法以后可以减轻脱垂症状,使其转化为Ⅱ期痔疮,可以多次注射。临床上注射疗法也适用于年老体弱、严重高血压、心肝肾等疾病的患者,不能耐受常规手术的情况下使用注射疗法治疗。但是,需要注意的是,注射疗法并不能用于外痔的治疗,外痔使用注射疗法治疗会产生非常剧烈的疼痛,也有可能造成术后肛门狭窄。内痔如果伴有栓塞感染或者糜烂,也不能使用注射疗法治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/27收听(62412)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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北大一院 赵娟
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