上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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椎间孔镜手术有一定复发率，针对不同人群复发比例不同，复发是因椎间盘是功能组织。椎间盘镜手术是微创手术，创伤小，其次只是切除损坏椎间盘，相对其它手术把健康椎间盘保留，但切面修复需时间，有损坏风险。对于结构完好椎间盘，把损坏部分切除，健康完好椎间盘保留，复发率很低，但对于椎间盘结构不佳，创面早期复发率高。半年内复发率较高，创面结实前复发率高，工人复发率大概6%。半年后创面越来越结实，疤痕越来越结实，复发率显著降低。
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"腰椎间盘突出症是一种退行性的疾病，其实我们的间盘从20岁左右就开始退变老化了，并且随着年龄的增长，整个间盘退变的速度会不断加快。退变的快慢是由遗传因素，包括后天的生活方式多种原因来决定的。微创的椎间孔镜手术只是把已经老化并且突出压迫神经的间盘组织切除掉，这个量是非常小的，大约占整个间盘组织的5%—10%左右，而90%—95%的正常的间盘或者说相对正常的间盘是保留的。这种手术因为没有破坏脊柱的稳定性，所以不用打钉子，但是剩余的大约90%左右的间盘随着年龄的增长，还是有机会继续老化，或者我们叫继续退变。老化之后它可能会再突出压迫神经，所以就有了所谓复发这一说，但实际上从专业来讲，这不应该叫复发，而是间盘一个新发的突出，这个比例据我们统计在微创手术后五年，大约占5%左右。"
王逢贤│北京中医药大学东直门医院
2017/08/24收听(47130)
腰椎间孔镜手术是一种脊柱内镜手术，属于微创手术，目前国内开展较多，部分医院开展大量的腰椎间孔镜... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/24播放(78904)
腰椎间孔镜手术是一种脊柱内镜手术，属于微创手术，目前国内开展较多，部分医院开展大量的腰椎间孔镜...
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/24播放(78904)
椎间孔镜手术是利用腔镜手术的原理在脊柱侧方或者背侧，利用0.75-1cm左右的孔道进行脊椎内窥... 曾凯斌│湘潭市中心医院 2023/04/08播放(67740)
椎间孔镜手术是利用腔镜手术的原理在脊柱侧方或者背侧，利用0.75-1cm左右的孔道进行脊椎内窥...
曾凯斌│湘潭市中心医院
2023/04/08播放(67740)
椎间孔镜是一种治疗椎间盘突出的微创手术，主要是在腰椎的皮肤上打一个像钥匙孔样的小眼，然后通过椎间孔通过C臂下的定位到相应的椎间隙，将椎间孔镜伸入进去，然后通过微创的手术器械，将突出的髓核组织分离出来，摘除突出的椎间盘，达到一个微创治疗的目的的手术。它的适应症主要适用于一些单发的椎间盘突出，还有髓核突出压迫神经根表现的一些患者。对于多节段的椎间盘突出，以及椎间盘突出里比较大，压迫神经根比较严重的患者则不太适用于椎间孔手术。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/28收听(83140)
"椎间孔镜是目前临床上应用的越来越广泛的一种治疗间盘突出的一种微创的手术方式。简单来讲，它的操作是在皮肤做一个切口，非常小，大约是7—8mm左右，通过切口把一个工作的管道放到椎间孔内，然后我们在工作管道内放入内窥镜，内窥镜可以把镜下的视野直接投视到手术室内的显示屏上，所以相当于我们是在直视下看到突出的间盘以及髓核组织。用特殊的器械，比如抓钳等等，把突出的间盘和髓核组织取出来，把增生的骨质进行清理，这样可以直接解放受压迫的神经根，解除病人腰腿疼痛的症状。整个手术是在局麻下进行，手术过程中病人是非常清醒的，创伤小、恢复快，第二天就可以下地活动，甚至有的医院达到一个日间手术的标准，就是当日手术、当日出院。因为是直接把压迫神经的间盘组织去除掉，所以它的疗效是非常确切，也非常稳定的，同时也是非常安全的。"
2017/08/25收听(93488)
椎间孔镜手术在不同的医院请不同的医生来做，复发率有一定的差别，一般来讲复发率在5%以下。有经验... 童杰│郴州市第一人民医院 2023/08/16播放(73136)
椎间孔镜手术在不同的医院请不同的医生来做，复发率有一定的差别，一般来讲复发率在5%以下。有经验...
童杰│郴州市第一人民医院
2023/08/16播放(73136)
"目前治疗腰椎间盘突出的手术方式有以下几种，如传统切开髓核摘除、椎间孔镜微创手术。需要了解椎间孔镜的适应症，主要针对人群为经过严格正规保守治疗，效果不佳的腰椎间盘突出症的患者，主要的优点是创伤小、安全、恢复快等，但也有不足，相对传统手术适应症较窄，选择病人较严格，目前椎间孔镜手术也是脊椎外科发展的趋势。传统切开髓核摘除手术软组织损伤较重，恢复较慢。椎间孔手术的复发率，主要和手术医生的熟练度及经验有关。文献报道的复发率也不一样，但与传统手术相比较，复发还是较高的，大部分在2%-15%，随着时间的推移，复发率会逐渐升高。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(21044)
"椎间孔镜是近些年发展比较快的一种脊柱的微创技术，主要是由于这个人的腰椎、脊柱在侧方有一个天然的孔道，我们可以通过一些现代医学的透视等等这些监视，把一些通道安全的植入到天然的孔道内，通过孔道将腰椎间盘突出钙化的、增生的东西安全地用一些器械取出来，也避免了切开等大的损伤，所以说是目前一种非常微创脊柱技术了，但是它也有自己的适用范围。对于重度的腰椎管狭窄的病人和腰椎滑脱的病人，椎间孔镜在治疗上具有一些不完善的地方，需要开放手术做弥补。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2018/01/16收听(61608)
椎间孔镜复发率较低，医学研究层面复发率大概是5%，50%的复发患者是在手术后半年内复发。因为手... 梁成振│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/05播放(77186)
椎间孔镜复发率较低，医学研究层面复发率大概是5%，50%的复发患者是在手术后半年内复发。因为手...
梁成振│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/05播放(77186)
椎间孔镜技术是近些年发展较快的一种脊柱的微创技术，它是通过人体脊柱的天然孔道，把医用通道置入其... 于栋│北京中医药大学第三附属医院 2023/06/24播放(75972)
椎间孔镜技术是近些年发展较快的一种脊柱的微创技术，它是通过人体脊柱的天然孔道，把医用通道置入其...
2023/06/24播放(75972)
"因为椎间孔镜是微创手术，其手术切口一般只有7mm，出血极少，采用局麻下手术治疗。因为是一种新型的比较流行的手术方案，目前在临床中还没有大范围的推广，所以有关其复发率还没有比较权威的报告。但是椎间孔镜复发率影响因素比较多，通常和手术医生的技术、患者椎间盘突出的程度、患者年龄等多种因素有关。因为椎间孔镜属于微创手术，切口只有7mm，大部分操作都是在镜子下经过放大以后操作，所以限制了手术医生的操作空间，在有限的空间内很难将突出的椎间盘或者髓核彻底清理干净，这也是椎间孔镜手术复发的重要因素。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/26收听(90674)
"椎间孔镜手术是一种用来治疗腰间盘突出的微创手术，目前在临床上应用较多，可以在皮肤上做一个非常小的切口的情况下，对增生骨质进行处理，并能去除突出的髓核及椎间盘，可以直接有效的解除患者的疼痛。术后次日便可下床活动，且费用较低，减轻病人经济负担。但也可能出现一些后遗症，如术后椎管内血肿导致神经根或者脊髓受压，出现下肢麻木疼痛的症状，患者可口服消炎药减轻血肿对神经根的刺激所造成的不适。由于术野有限，如手术不彻底，可能会有残留，导致病情复发。以上手术后遗症如果是有经验的医生操作都是完全可以避免的，所以不用过分担心。"
2019/03/18收听(39316)
椎间孔镜是近几年新兴的微创手术。椎间孔镜是由带有摄像、光源、一体化的通道，经皮进去，做脊柱、椎... 常峰│山西省人民医院 2023/06/15播放(56744)
椎间孔镜是近几年新兴的微创手术。椎间孔镜是由带有摄像、光源、一体化的通道，经皮进去，做脊柱、椎...
常峰│山西省人民医院
2023/06/15播放(56744)
"椎间孔镜手术是具有一定缺点的：一、椎间孔镜手术的适应证相对较为狭窄，并不是所有的腰椎间盘突出或者胸椎间盘突出、颈椎间盘突出，都能够做椎间孔镜治疗的。有些侧隐窝狭窄或者椎管狭窄的疾病，虽然患有间盘突出但是却没有办法使用椎间孔镜来治疗。二、椎间孔镜手术的术中操作是有一定的缺点的，在椎间孔镜治疗的过程中，突出的间盘是不能够有钙化的，而且也不能合并有较为严重的骨质增生引发的神经压迫症状，因为椎间孔镜手术没有办法处理这两种情况。所以总体来说椎间孔镜虽然是一种非常良好的治疗方案，但是也有其相应的缺点。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/22收听(99852)
腰椎椎间孔镜是近年来发展较速度的一项技术，是在皮肤上做一个大约7毫米的切口，放置一个直径约7毫... 王逢贤│北京中医药大学东直门医院 2023/03/10播放(77240)
腰椎椎间孔镜是近年来发展较速度的一项技术，是在皮肤上做一个大约7毫米的切口，放置一个直径约7毫...
2023/03/10播放(77240)
在椎间孔镜手术早期，适应症相对比较狭窄。但是经过近十几年的发展，椎间孔镜技术的适应症现在已经非... 沈雄杰│湖南省人民医院 2023/07/24播放(77388)
在椎间孔镜手术早期，适应症相对比较狭窄。但是经过近十几年的发展，椎间孔镜技术的适应症现在已经非...
沈雄杰│湖南省人民医院
2023/07/24播放(77388)
任何手术都存在一定风险。腰椎间盘突出症手术治疗和其他手术一样，同样存在风险。椎间孔镜手术虽然是... 郑先波│湖南中医药大学第二附属医院 2023/08/19播放(55362)
任何手术都存在一定风险。腰椎间盘突出症手术治疗和其他手术一样，同样存在风险。椎间孔镜手术虽然是...
郑先波│湖南中医药大学第二附属医院
2023/08/19播放(55362)
椎间孔镜手术相对较安全，技术较成熟的，但仍需注意并发症，具体如下：1、神经并发症... 杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/16播放(56054)
椎间孔镜手术相对较安全，技术较成熟的，但仍需注意并发症，具体如下：
1、神经并发症...
2023/06/16播放(56054)
"椎间孔镜是治疗腰间盘突出现有的、比较好的、一种微创的手术治疗方式，随着医学技术的发展，椎间孔镜在临床的应用也比较广泛，它的特点是创伤小、恢复快，一般术后4-5天左右可以彻底下床活动。但是椎间孔镜视野较局限，所以在手术的时候，由于病情的判断不太全面，很有可能损伤神经。另外出现急性的出血时，椎间孔镜是无法处置的，需要切开行内固定和止血治疗。总的来说，需要严格把握椎间孔镜的适应症，避免将椎间孔镜的适应症扩大，这样术后的效果也并不理想，请患者慎重选择。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/07/04收听(41168)
"腰椎椎间孔镜是近些年来发展的比较快的一项技术，简单来讲它就是在皮肤上做一个大约七毫米的切口，然后放入一个直径大约七毫米，我们讲七毫米，相当于这个口子是非常小的，放一个直径大约七毫米的通道，在工作通道内放入内窥镜，通过内窥镜我们可以把镜下看到的结构包括神经根，包括突出的间盘可以清晰地在屏幕上看清楚，然后再用这种抓钳把突出的间盘把它给切取出来，这样就会直接减轻对神经根的压迫，缓解症状。所以说创伤非常小，见效快，然后患者恢复的也很快。"
2018/01/16收听(42940)
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