糖尿病酮症酸中毒的诱因

2023-04-27 10:28播放 :

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糖尿病酮症酸中毒是因为机体体内的血糖水平过高,但是胰岛素缺乏,血糖不能进入细胞内被利用。此时机体处于高血糖而能量缺乏的状态,机体会分解脂肪而产生能量,但是分解脂肪产生能量的途径会带来代谢废物,即酮体。在酮体累积过多以后,导致人体出现代谢性酸中毒的状态。糖尿病酮症酸中毒的常见诱因如下:

1、最常见的是感染,无论是呼吸系统的感染、消化系统的感染,还有泌尿系统的感染,都容易诱发糖尿病酮症酸中毒的状态,建议一定要予以积极的抗感染治疗;

2、在手术应激的时候,容易导致机体出现糖尿病酮症酸中毒的状态,建议一定要做好术前评估和围手术期的管理;

3、1型糖尿病患者,有时并无特殊的诱因,也容易出现自发性酮症倾向,此时也会导致糖尿病酮症酸中毒。建议1型糖尿病的患者在治疗的过程中,不要擅自停用胰岛素;

4、有些患者由于胰岛功能不佳,在使用胰岛素的过程中,擅自停用,或者减少注射次数和注射剂量,也容易导致出现糖尿病酮症酸中毒。

所以对于糖尿病酮症酸中毒,一定要注意避免诱因的发生,祛除诱因。

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糖尿病酮症酸中毒诱因

"糖尿病酮症酸中毒是发病率最高的急性并发症之一,发生的根本原因是由于胰岛素的缺乏或相对不足,所以糖尿病酮症酸中毒,更常见于1型糖尿病患者,部分血糖控制很差的2型糖尿病患者也可以发生。它的发生有的时候有明确的诱因,有的时候原因不明。常见的诱因包括以下几点:第一、感染,包括上呼吸道的感染、肺部的感染、皮肤感染、胃肠道急性的感染、泌尿系的感染等等。第二、各种应急的反应,包括像外伤、骨折、急性的心脑血管意外、手术,包括甲亢等等。第三、饮食不合理,本身血糖控制比较差的时候,如果进食过多的含糖或者脂肪的食物,或者过于严格的限制碳水化合物,每天主食的摄入量在100克,也就是二两以下的时候也可以诱发糖尿病酮症酸中毒。第四、精神状态,严重的精神刺激、高度的紧张、兴奋、激动,都会对血糖造成很大的影响,导致酸中毒的发生。第五、妊娠和分娩的女性患者当中可以常见到酸中毒的发生,尤其是在分娩的时候。第六、其它的药物或者疾病影响,比如说抵抗胰岛素的糖皮质激素,像Cushing综合征或者是由于免疫性疾病服用了糖皮质激素也会诱发酸中毒。还有一部分1型糖尿病患者反复的发生酮症酸中毒,但是原因不明。酸中毒的发生需要在医院积极的救治,虽然它的死亡率不是很高,但是需要通过这次酸中毒的救治对治疗方案进行一定的调整,避免再次发生酸中毒。"

语音时长02:25''

邹本良中国中医科学院西苑医院

2020/05/05收听(84106)

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