慢性胃炎治疗方法

2020-02-27 20:54播放 :

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现在很多人罹患慢性胃炎,有慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎,如果自己没有明显消化不良或者腹部不适的症状,不管非萎缩性胃炎还是萎缩性胃炎,大部分不需要药物治疗,这种情况只需要饮食上稍加注意就可以。萎缩性胃炎胃黏膜的消化腺体比正常人少,所以消化功能弱,因此选择质软、好消化、易吸收的食物,比如面食、粥类、蔬菜类,像蛋白质、脂肪也可以吃,但不要量太大。

如果有明显的消化不良症状,需要加用药物。加用药物主要目的是减轻胃消化功能的负担,加消化酶类,比如复方消化酶、米曲菌胰酶片等。如果有胃排空障碍的症状,比如胃胀、嗳气、反胃的情况,可以加促胃动力药,比如多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等。

对于某些病人,如果经过胃镜证实,萎缩性胃炎范围较大、严重,有多处胃黏膜萎缩,这种情况要注意警惕,将来有不典型增生,甚至癌变的可能。因此,建议定期复查胃镜,必要的时候取活检,以防将来发生胃癌。

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慢性胃炎的西医治疗方法

"慢性胃炎西医目前还没有特效的治疗方法,一般有以下的方法和药物,首先是抗幽门螺杆菌治疗,因为慢性胃炎的发生和幽门螺杆菌密切相关,所以诊断慢性胃炎伴有以下表现的时候,建议抗幽门螺杆菌治疗。第一、有明显异常的糜烂、萎缩;第二、慢性胃炎有胃癌家族史;第三、慢性胃炎,伴有十二指肠炎;第四、慢性胃炎伴随的消化不良的症状,经药物治疗效果不理想。抗幽门螺杆菌治疗的方法建议用四联疗法,即使用质子泵抑制剂,比如奥美拉唑,或者雷贝拉唑,再加一个铋剂,再加两个抗生素,比如阿莫西林或者克拉霉素,治疗两周以后停药四周,可以做C-13的呼气检查进行复查。其次,就是对症治疗,比如慢性胃炎有烧心、反酸,可能是胃酸偏多,可以使用抑酸药,选用H2受体拮抗剂,雷尼替丁、法莫替丁都可以,或者质子泵抑制剂,选用奥美拉唑或者雷贝拉唑。比如伴有胃动力不好、胃胀,可以适当选用促胃动力药,吗丁啉、莫沙必利进行治疗。对于有消化不良的症状,可以适当的使用促消化药,如多酶片,可以帮助消化。对于有萎缩的症状,可以适当的使用叶酸、维酶素帮助治疗,但是效果是有限的。药物治疗必须根据病情的需要进行选择,而且药物又有不良反应,建议大家在医生指导下选药治疗。"

语音时长02:15''

刘绍能中国中医科学院广安门医院

2018/01/31收听(95212)

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