肝衰竭的治疗方法包括药物治疗、中医治疗、其他治疗等。
一、药物治疗
常见药物:护肝药、抗生素、抗病毒药物、肠道微生态调节剂、肾上腺皮质激素
1、护肝药:抑制炎症反应、解毒、免疫调节、清除活性氧、调节能量代谢、改善肝细胞膜稳定性、完整性及流动性等途径,达到减轻肝脏组织损害,促进肝细胞修复和再生,减轻肝内胆汁淤积,改善肝功能。
2、抗生素:肝衰竭时长合并肠道感染,可选择头孢类、喹诺酮类等抗生素。
3、抗病毒药物:病毒性肝炎引起肝衰竭时,治疗病因是重要措施,可根据病情选择合适的抗病毒时机和药物治疗。
4、微生态调节剂:肝衰竭患者存在肠道微生态失衡,益生菌减少,肠道有害菌增加,应用肠道微生态制剂可改善肝衰竭患者预后。
5、肾上腺皮质激素:在肝衰竭治疗中的应用尚存在不同意见,非病毒感染性肝衰竭,如自身免疫性肝炎及急性酒精中毒等,可考虑肾上腺皮质激素治疗。
二、中医治疗
中医认为本病的代表治法为清热解毒、活血化瘀、豁痰醒神等。解毒化瘀药在改善肝功能、防治肝性脑病方面疗效显著,温阳、健脾、养肝的基础上结合中医药局部给药能顾护胃气,延长患者生存时间。
三、其他治疗
1、人工肝支持治疗:能够有效清除肝衰竭患者体内堆积的代谢产物和毒性物质,为肝脏细胞再生争取时间,创造条件。人工肝治疗能够延长肝衰竭患者的生存时间,治疗效果显著优于内科治疗。
2、肝移植治疗:各种原因导致的中、晚期肝衰竭,经内科和人工肝治疗后疗效不佳,可考虑肝移植。肝移植是治疗晚期肝衰竭最有效的治疗手段。肝衰竭患者的适应证和手术时机的选择以及围手术期的治疗,对肝移植术后的存活率有明显的影响。
3、干细胞移植治疗:骨髓间充质干细胞具有自我更新能力和多向分化能力,是肝外重要的肝细胞或肝干细胞再生来源,直接将其移植到肝脏,在肝脏微环境下可分化为肝细胞,因此骨髓干细胞移植为多种严重肝病的治疗开辟了新的领域。