烟台毓璜顶医院
神经外科
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胶质瘤本身属于一类高度恶性肿瘤，部分胶质瘤患者术后进行放疗以及相应化疗时可能会出现假性进展情况，可以通过相应治疗例如进行抗血管治疗、抗水肿治疗等，患者症状一般明显缓解，甚至复查时影像学肿瘤表现可能消退。
部分患者可出现真性复发，当肿瘤确定复发以后，首先需要判断肿瘤是单个复发还是多部位复发。例如局限于一侧半球，局限于一个部位。此时如果患者身体条件允许，可以选择再次手术。部分患者可能出现多部位复发，例如两侧大脑半球或患者身体条件不能再耐受手术，可以进行相应保守治疗，例如相应放疗以及其它靶向治疗。
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"胶质瘤的治疗一般主张以手术为主的综合治疗，也就是手术之后还要进行放疗、化疗等多种治疗。手术治疗的原则是在保证安全的前提下，最大限度的切除肿瘤。放疗目前常用的方法有三维适形放疗和调强放疗等。化疗目前最常用的化疗方案为替莫唑胺。免疫治疗主要包括主动免疫治疗和国际免疫治疗。基因治疗包括自杀基因、免疫基因、抑癌基因等多种基因治疗方法。其它的治疗方法还包括激素治疗、抗癫痫性治疗和脱水治疗，也有助于改善患者的症状。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/09/11收听(59670)
治疗胶质瘤复发的方法包括：1、胶质瘤复发和放射性损伤的影像学表现相似，应进一步完... 李守巍│首都医科大学三博脑科医院 2023/07/16播放(65100)
治疗胶质瘤复发的方法包括：
1、胶质瘤复发和放射性损伤的影像学表现相似，应进一步完...
李守巍│首都医科大学三博脑科医院
2023/07/16播放(65100)
胶质瘤本身是一类恶性的肿瘤，复发率很高的。对于这类的病人，手术以及手术以后的放疗、化疗等综合治... 毛德强│重庆市肿瘤医院 2023/10/28播放(98072)
胶质瘤本身是一类恶性的肿瘤，复发率很高的。对于这类的病人，手术以及手术以后的放疗、化疗等综合治...
毛德强│重庆市肿瘤医院
2023/10/28播放(98072)
"胶质瘤复发之后能存活的时间因人而异，而且不仅仅要看胶质瘤的问题，更需要看整体的身体状态以及心理素质的问题。如果胶质瘤复发，说明这种胶质瘤本身就是恶性当中更加恶性的程度。一旦复发，往往会造成比以前更加严重的症状，而且如果这时候患者的心理承受能力不佳，包括长期的焦虑、抑郁，还有身体素质也不好、心、肺功能都有障碍，这样的患者有可能只能存活3-6个月的时间。但是恰恰相反，有的患者心情比较乐观，然后身体素质也相对比较好，可以耐受再一次的手术治疗，有可能也能存活一年左右，所以这是一个综合评价指标，并不能单看胶质瘤的问题。"
高亦深│威海市中心医院
2019/04/22收听(39452)
胶质瘤复发的时候，我们首先要明确它是不是复发了，因为很多的病人在经过放疗和化疗之后产生了一种坏死或者放射性副损伤。这时候和复发的胶质瘤来说，在影像学资料有很多相似性，我们需要进一步的判定。判定的方法有很多，进一步的完善的PET-CT的检查，一些功能核磁的检查。即使这样的话也不能够完全明确，那么必要的时候需要进一步的去进行立体定向活检手术。如果明确是复发的时候，我们要看这个病人他有什么样的症状，这个病变有没有占位效应和非占位效应。所谓占位效应，就是说病人有没有颅高压的表现，如果有占位效应的时候可以进行再次手术，根据手术的结果我们更改化疗方案。必要的时候基于这个立体放射外科或者调强的治疗都是可以的。如果病人没有占位效应的时候，我们可以首选进行化疗，更改化疗方案来进行进一步的控制，病人要进行严密的一个随访。
2017/10/17收听(97618)
胶质瘤复发后通常可以通过再次开颅手术切除来治疗，胶质瘤是颅内最常见的原发性恶性肿瘤，肿瘤与周围的脑组织没有明显的边界呈浸润性生长，因此手术当中无法进行肿瘤的全切除，肿瘤术后肯定会复发。肿瘤复发后一般可以再次手术，再次手术之后肿瘤还是会复发，所以有的患者会进行3-4次甚至多次的手术，最终患者会在肿瘤的反复复发、颅内广泛浸润导致中枢性的衰竭而死亡。如果肿瘤晚期颅内出现了广泛的浸润转移，就没有办法进行再次手术了，只能通过放化疗来尽量延长生存期。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/21收听(37674)
胶质瘤如果没有复发，对于患者是非常理想的状况。大部分胶质瘤属于继续性生长状态，即使进行手术切除... 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/08播放(73966)
胶质瘤如果没有复发，对于患者是非常理想的状况。大部分胶质瘤属于继续性生长状态，即使进行手术切除...
2023/04/08播放(73966)
临床将源自神经上皮的肿瘤称为胶质瘤，又称为胶质细胞瘤，占颅内肿瘤的40%-50%，是最常见的颅... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/19播放(81910)
临床将源自神经上皮的肿瘤称为胶质瘤，又称为胶质细胞瘤，占颅内肿瘤的40%-50%，是最常见的颅...
夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/19播放(81910)
脑部胶质瘤分很多级别，世界卫生组织WHO把胶质瘤分为I级-IV级，Ⅰ、Ⅱ级属于良性的胶质瘤，Ⅲ... 曹作为│三亚市人民医院 2023/10/25播放(82564)
脑部胶质瘤分很多级别，世界卫生组织WHO把胶质瘤分为I级-IV级，Ⅰ、Ⅱ级属于良性的胶质瘤，Ⅲ...
曹作为│三亚市人民医院
2023/10/25播放(82564)
胶质瘤属于颅内恶性肿瘤，术后存在复发率。胶质瘤分为Ⅰ级-Ⅳ级，Ⅰ级胶质瘤相对少见，基本可以达到... 赵志远│临汾市中心医院 2023/10/13播放(67014)
胶质瘤属于颅内恶性肿瘤，术后存在复发率。胶质瘤分为Ⅰ级-Ⅳ级，Ⅰ级胶质瘤相对少见，基本可以达到...
赵志远│临汾市中心医院
2023/10/13播放(67014)
"严格来说，胶质瘤都是恶性肿瘤，没有良性胶质瘤的说法，但是胶质瘤按照恶性程度可以分为Ⅰ级到Ⅳ级。一般来说分级越高，肿瘤生长就越快，患者的预后也就越差。某些特殊类型的胶质瘤可以成为偏良性的胶质瘤，主要包括毛细胞型星形胶质瘤、室管膜下巨细胞型星形胶质瘤、原浆型星形胶质瘤、神经节胶质瘤、黄色瘤型星形胶质瘤和室管膜下瘤。这些肿瘤通过手术切除后可以在很长时间内不复发，但其它低级别胶质瘤虽然生长缓慢，也具有侵袭性，手术切除后也有复发的风险，往往需要赋予放疗或化疗等其它治疗。"
2017/09/07收听(12110)
"脊髓胶质瘤应首选手术切除，术后酌情进行放疗，必要时联合化疗。成人脊髓胶质瘤多偏于脊髓一侧生长，一般与正常脊髓没有明显界限，因此在切除的时候不能片面追求肿瘤全切，应该尽可能在神经导航或者电生理监测下进行手术，这样能避免损伤正常的脊髓组织。在手术之后，一般还需要根据脊髓肿瘤的病理分级、分期类型，制定合理的放疗和化疗方案。而儿童和婴幼儿的髓内肿瘤一般以星形细胞瘤多见，实体部分常常能够全切，而囊壁的部分根据情况决定是否需要切除。"
2017/09/15收听(36638)
"脑膜瘤以手术切除为最有效的治疗方法，如果能将肿瘤、肿瘤基底部的硬膜和增厚受累的颅骨全切，则可以达到治愈的目的。当然，对于海绵窦内、斜坡等手术困难部位的脑膜瘤，或术后残留复发的脑膜瘤以及恶性脑膜瘤，也可以考虑进行放射治疗。而胶质瘤一般提倡以手术为主的综合治疗，也就是手术之后需要配合放疗、化疗、靶向治疗等方法，当然最大限度的切除肿瘤是胶质瘤治疗的最关键的环节。高级别胶质瘤，特别是胶质母细胞瘤，目前多主张放疗之后同步替莫唑胺化疗和辅助化疗，还可酌情进行靶向治疗和免疫治疗。"
2017/09/15收听(77290)
"脊髓胶质瘤是一种恶性肿瘤，肿瘤发生于脊髓的髓内，脊髓胶质瘤与脊髓组织没有明显的边界，呈浸润性生长，导致脊髓增粗、肿胀，引起患者出现肢体的麻木、瘫痪、大小便失禁。脊髓胶质瘤的治疗是采取手术切除，手术在显微镜下尽可能地切除肿瘤，保护脊髓组织。手术完之后需要行放疗和化疗来延缓肿瘤的复发速度，肿瘤复发后还可以再次行手术切除，但是手术没有办法全切除肿瘤，肿瘤还会复发，导致患者出现瘫痪、大小便失禁等症状。"
2019/12/25收听(88014)
"最大安全限度的切除肿瘤是脑胶质瘤治疗的首选治疗，也是整个治疗中最关键的环节。近年来，术中神经导航、术中肿瘤荧光显像以及电生理监测等手段，使手术切除更加安全，也更加有效。在脑胶质瘤的化疗方面，口服替莫唑胺化疗是胶质瘤化疗的一个重大进展，而分子病理学检测，特别是MGMT检测，有助于筛选从化疗中能够最大获益的患者。除此之外，贝伐单抗靶向治疗、树突状细胞免疫治疗、光动力学疗法和基因治疗等，也在一些胶质瘤患者中能有一定的获益。"
2017/09/15收听(93910)
"恶性胶质瘤也就是通常所说的高级别胶质瘤，在治疗上主张以手术切除为主，术后配合放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗。手术治疗的原则是在保证安全的前提下，最大限度的切除肿瘤。放疗方法上，一般选择三维适形放疗和调强放疗。在化疗方面，目前多用替莫唑胺进行化疗，在免疫治疗方面包括主动免疫和过继免疫治疗，特别是常用的树突状细胞的免疫治疗。在基因治疗方面，包括自杀基因、免疫基因、抑癌基因、抑制肿瘤血管生成基因等多种基因治疗方法。其它的治疗包括激素治疗、抗癫痫治疗和脱水治疗，一般有助于减轻患者的症状。"
2017/09/15收听(54312)
胶质瘤复发后一般治疗方法仍然包括手术、放疗、化疗、免疫、靶向治疗以及最新的TTFields，即... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/10/07播放(80766)
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2023/10/07播放(80766)
胶质瘤治疗后复发可能存在多方面因素，比如肿瘤本身恶性程度高，肿瘤涉及重要功能区，术中不能做到全... 王鹏程│海南省人民医院 2023/05/27播放(57224)
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王鹏程│海南省人民医院
2023/05/27播放(57224)
脑胶质瘤术后复发对于患者是不幸的事情，首先应该力争在第一次手术的时候在保证病人神经功能能得到比... 李俊驹│海南省人民医院 2023/12/21播放(92596)
脑胶质瘤术后复发对于患者是不幸的事情，首先应该力争在第一次手术的时候在保证病人神经功能能得到比...
李俊驹│海南省人民医院
2023/12/21播放(92596)
"2级胶质瘤也有可能不复发，如果2级胶质瘤发现的早，能够完全切除肿瘤，它的预后一般比较好，5年的生存率甚至能够达到80%。而对于没有全部切除肿瘤的患者，5年的生存率就比较低，对于这部分病人，术后一般也建议进行放疗，放疗可以减少以后复发的几率。但是一部分病人也有复发的可能，而且复发后有的肿瘤会演变成恶性程度更高的间变性星形细胞瘤，或者胶质母细胞瘤，一般复发后肿瘤生长的特别迅速，往往在短时间内就会引起病人死亡。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/02/27收听(68530)
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