山东省立医院
神经外科
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胶质瘤手术后并发脑积水,具有个别性,不具有普遍性。如果脑室有扩张、扩大,可能与手术后有炎症或手术野有渗血,或者肿瘤与脑室相通有关,可导致术后形成脑积水。
如果确实有脑室扩大、颅内压增高,病人有头疼、头胀、恶心、小便失禁,或者行走不稳等临床表现,腰穿测压显示颅内压偏高,这些表现支持脑积水,可以考虑做脑室分流手术,来缓解病人颅内压增高的临床表现。如果有积水,但是颅内压增高的症状并不明显,可以观察保守,不一定做手术。
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"术后脑积水治疗方式的选择一定要根据当时具体的情况进行具体的看待。如果是对于交通性脑积水,则需要找出相应的因素,一般来讲是颅内感染,炎症性因素比较常见。这个时候主要还是通过积极的抗炎治疗进行相应的缓解。对于梗阻性脑积水,主要的治疗方式是脑室腹腔分流手术治疗,这个是目前最主要的治疗方式。当然还有第三脑室底造瘘,或者是脑室腹腔分流手术,但是这些由于有并发症,而且治愈率并不高,所以逐渐被取消。主要还是以脑室腹腔分流手术治疗术后的脑积水最为常见,这个过程比较简单,就是将颅脑脑脊液通过外置的管路引流至腹腔,这样可以有效地缓解术后脑积水的各项病情改变。"
高亦深│威海市中心医院
2023/04/26收听(45000)
"脑出血术后发生脑积水在临床上非常的常见,主要的原因是脑出血以后,蛛网膜颗粒也就是吸收脑脊液颗粒的功能受到障碍。这种障碍有可能是短期性的,也有可能是长期性的,出现了脑积水需要临床医生重视的去处理它。处理方法主要包括常见的脑室外引流术,针对于脑积水不严重,短期内可以恢复的患者可以采用这种手术方式;当对于蛛网膜颗粒吸收脑脊液的功能障碍是不可逆的时候,也就是长期的脑积水,可发生为交通性脑积水或者梗阻性脑积水,这个时候需要采取一种长期有效的手术方式,也就是脑室-腹腔分流术或者三脑室造瘘术这么两种方法,这两种方法适应证各不相同。脑室-腹腔分流术针对交通性脑积水或者梗阻性脑积水都可以使用,但是它使用的条件非常的苛刻,脑脊液的蛋白含量、细胞数必须要达到它的要求;三脑室造瘘术主要针对于梗阻性脑积水,这是一种微创的治疗方法,可以不置管,可以减少后期因置管而发生的感染或者堵管的并发症。"
冯金周│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/12/06收听(89102)
一旦胶质瘤术后出现复发,如果病人身体条件允许,可以进行再次手术,即显微镜下再切除一次肿瘤。胶质... 宋涛│山东省立医院 2023/03/12播放(55552)
一旦胶质瘤术后出现复发,如果病人身体条件允许,可以进行再次手术,即显微镜下再切除一次肿瘤。胶质...
宋涛│山东省立医院
2023/03/12播放(55552)
"小孩脑积水术后的护理涉及到两种手术方法。如果孩子做三脑室造口,相对来说,手术的创伤都是很小的,伤口也很小,对孩子来说脑脊液吸收功能很好,能够建立的脑脊液循环很通畅,孩子的护理是非常方便的,平时就和正常孩子一样,没什么特别。另外,就是涉及到脑室、腹腔分流的问题。管子是需要埋置体内终身携带的,更关注的就是分流孩子的术后的护理问题。管子是埋在皮下的,术后一定要关注管子的沿路,如果有红肿、有积液,要注意到医院就诊,看是不是出现管子的并发症。再有就是管子埋在体内以后,孩子平时的剧烈运动,要注意一点,防止意外造成管子的断裂。"
孙莲萍│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/11/18收听(97308)
脑积水手术在临床当中是非常常见的手术方式,手术相对比较简单,创伤也比较小,术后恢复一般都比较好... 吕立权│上海长征医院 2023/10/13播放(86852)
脑积水手术在临床当中是非常常见的手术方式,手术相对比较简单,创伤也比较小,术后恢复一般都比较好...
吕立权│上海长征医院
2023/10/13播放(86852)
脑积水手术以后,一个是要看你做的是什么手术,如果是做分流手术,首先特别注意的是分流管子要保障分流的通畅。术后最常见的也就是说观察手术以后一系列并发症的发生,要及早发现。如果说有发烧了,体温高了,首先要考虑到是不是分流的感染,再次出现高颅压的表现以后,是不是分流管出现管子堵了。另外,还要注意其他的,像一系列的腹部并发症,我们遇到过的,像这个管子,因为它在腹腔里面,可能就引起腹部的问题。我们遇到过的,有把腹壁磨破了的,从腹壁里管子漏出来的,也有把肠管磨破了,然后管子从这个肛门里拖出来的,女孩子还有把这个子宫壁磨破了以后,从阴道里拖出来的。男孩子这个管子有钻到阴囊里。也有更滑稽的病人,那把胃壁磨破了以后,这个管子进到胃里头,然后呕出来的。所以最主要的是观察这些并发症,也有个别的管子中间有断裂的,这个是分流手术;内镜手术以后,内镜手术相对并发症要少一点,但是你要特别跟病人强调一点,如果再次出现头疼、呕吐这种高颅压表现以后,首先要马上要想到是不漏口堵塞了,这个时候要第一时间要找到医生。也就是前面特别强调的脑积水的治疗,它是一个终身治疗,如果手术以后出现特殊不好的时候,马上要想到要跟医生联系,排除是不是出现积水复发。
肖庆│航空总医院
2023/10/15收听(38234)
胶质瘤术后早期一般的处置分为以下几个方面:1、术后抗脑水肿治疗,因为手术后尤其是... 吴陈兴│首都医科大学三博脑科医院 2023/03/01播放(89516)
胶质瘤术后早期一般的处置分为以下几个方面:
1、术后抗脑水肿治疗,因为手术后尤其是...
吴陈兴│首都医科大学三博脑科医院
2023/03/01播放(89516)
髓母细胞瘤一般起源于小脑的蚓部,充填于第四脑室,导致脑脊液循环的梗阻,所以在术前一般认为是梗阻... 田永吉│北京天坛医院 2023/12/08播放(66042)
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一部分患者听神经瘤术前存在脑积水,肿瘤比较大压迫脑干,压闭四脑室。脑脊液一般通过侧脑室到三脑室... 张永力│昆明三博脑科医院 2023/11/03播放(69218)
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2023/11/03播放(69218)
脑积水术后需注意定期随访和观察,尤其是时刻观察分流泵的压力,及时发现分流管的流速是否合理。如患... 刘秋成│华北石油管理局总医院 2023/04/25播放(51938)
脑积水术后需注意定期随访和观察,尤其是时刻观察分流泵的压力,及时发现分流管的流速是否合理。如患...
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脑积水手术后,有以下注意事项:1.分流手术:维持分流管通畅,注意观察有无并发症。出现... 肖庆│航空总医院 2023/03/07播放(88266)
脑积水手术后,有以下注意事项:1.分流手术:维持分流管通畅,注意观察有无并发症。出现...
2023/03/07播放(88266)
胶质瘤手术后如果患者在早期出现烦躁,要注意手术后术区的止血是否彻底,或手术以后患者有没有手术区... 向开诚│达州市中西医结合医院 2023/12/29播放(58706)
胶质瘤手术后如果患者在早期出现烦躁,要注意手术后术区的止血是否彻底,或手术以后患者有没有手术区...
向开诚│达州市中西医结合医院
2023/12/29播放(58706)
"胶质瘤手术以后所产生的并发症多种多样,胶质瘤最好发的部位是人的大脑,而大脑管理着全身功能和器官。由于胶质瘤生长的部位不同,手术以后所产生的并发症也会千变万化。常见的手术以后的并发症或后遗症,主要有肢体功能的障碍、语言功能的障碍、大脑的高级功能理解能力、思维能力、记忆能力等都会出现下降。胶质瘤的患者也不要因为会出现这些后遗症而产生畏惧手术的心理,毕竟手术给患者带来的益处,要远远的大于手术以后所出现的后遗症所带来的坏处。"
曹依群│复旦大学附属肿瘤医院
2023/08/05收听(91768)
"胶质瘤术后,如果是在医院里,特别是当天或者第2天主要是看神志是否清楚?血压、呼吸是否稳定?肢体手脚是否能动?伤口是否干燥?纱布是否湿?导尿管、引流管不要掉。饮食方面,手术以后开始的时候,要吃一些清淡的饮食。拆完线要注意伤口是否愈合好,有的人拆完线之后可能纱布有潮湿,发现伤口可能又裂开了,这要注意。回家以后要当心癫痫发作,如果手术前有癫痫,手术以后要在家好好休息。如果手术前有癫痫,手术以后出院之前还有癫痫,回家要按照医嘱定期服药。有的人要做放疗,有的人要做化疗。另外,也要按医嘱来定期的复查。"
秦智勇│复旦大学附属华山医院
2023/10/02收听(42864)
"胶质瘤手术以后很多病人手术的创伤或者神经功能的后遗症,体质会比较虚弱,会有一定的时间的卧床,在手术以后需要注意几个问题。一个是身体的调理,包括营养方面的支持、功能方面的锻炼,让病人尽快的恢复到良好的状态,接受下一步的综合治疗。另一方面,需要及时的进行复查,及时的跟医生进行良好的沟通,根据医生给出的后期综合治疗的建议进行后续积极有效的治疗,才能从根本上缓解胶质瘤的进程,减少胶质瘤的复发,获得最好的治疗效果。"
2023/04/18收听(67616)
胶质瘤临床上手术是主要的治疗方案和措施。做完手术以后,什么时候开始治疗?通过临床的实验、临床的... 毛德强│重庆市肿瘤医院 2023/11/03播放(60522)
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毛德强│重庆市肿瘤医院
2023/11/03播放(60522)
胶质瘤的术后病人一般情况下都要做辅助的放疗或者化疗,所以在这个过程中要注意保持患者的情绪稳定,... 李文德│解放军总医院第七医学中心 2023/12/16播放(85864)
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李文德│解放军总医院第七医学中心
2023/12/16播放(85864)
低级别胶质瘤就是Ⅰ级、Ⅱ级以下的治疗。对低级别胶质瘤的术后治疗有专业共识,也有指南。欧洲的胶质... 毛德强│重庆市肿瘤医院 2023/02/21播放(76756)
低级别胶质瘤就是Ⅰ级、Ⅱ级以下的治疗。对低级别胶质瘤的术后治疗有专业共识,也有指南。欧洲的胶质...
2023/02/21播放(76756)
高级别胶质瘤就是Ⅱ级、Ⅲ级以上的胶质瘤。这类胶质瘤是恶性胶质瘤,具有恶性肿瘤的生物学特性。对于... 毛德强│重庆市肿瘤医院 2023/11/08播放(56922)
高级别胶质瘤就是Ⅱ级、Ⅲ级以上的胶质瘤。这类胶质瘤是恶性胶质瘤,具有恶性肿瘤的生物学特性。对于...
2023/11/08播放(56922)
胶质瘤患者术后饮食关系到患者身体康复,因此手术后要科学饮食,具体如下:1、饮食要... 王鹏程│海南省人民医院 2023/02/04播放(57504)
胶质瘤患者术后饮食关系到患者身体康复,因此手术后要科学饮食,具体如下:
1、饮食要...
王鹏程│海南省人民医院
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