胶质瘤术后脑积水治疗

2023-09-15 09:43播放 :

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胶质瘤手术后并发脑积水,具有个别性,不具有普遍性。如果脑室有扩张、扩大,可能与手术后有炎症或手术野有渗血,或者肿瘤与脑室相通有关,可导致术后形成脑积水。

如果确实有脑室扩大、颅内压增高,病人有头疼、头胀、恶心、小便失禁,或者行走不稳等临床表现,腰穿测压显示颅内压偏高,这些表现支持脑积水,可以考虑做脑室分流手术,来缓解病人颅内压增高的临床表现。如果有积水,但是颅内压增高的症状并不明显,可以观察保守,不一定做手术。

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脑积水术后注意事项有哪些?

脑积水手术以后,一个是要看你做的是什么手术,如果是做分流手术,首先特别注意的是分流管子要保障分流的通畅。术后最常见的也就是说观察手术以后一系列并发症的发生,要及早发现。如果说有发烧了,体温高了,首先要考虑到是不是分流的感染,再次出现高颅压的表现以后,是不是分流管出现管子堵了。另外,还要注意其他的,像一系列的腹部并发症,我们遇到过的,像这个管子,因为它在腹腔里面,可能就引起腹部的问题。我们遇到过的,有把腹壁磨破了的,从腹壁里管子漏出来的,也有把肠管磨破了,然后管子从这个肛门里拖出来的,女孩子还有把这个子宫壁磨破了以后,从阴道里拖出来的。男孩子这个管子有钻到阴囊里。也有更滑稽的病人,那把胃壁磨破了以后,这个管子进到胃里头,然后呕出来的。所以最主要的是观察这些并发症,也有个别的管子中间有断裂的,这个是分流手术;内镜手术以后,内镜手术相对并发症要少一点,但是你要特别跟病人强调一点,如果再次出现头疼、呕吐这种高颅压表现以后,首先要马上要想到是不漏口堵塞了,这个时候要第一时间要找到医生。也就是前面特别强调的脑积水的治疗,它是一个终身治疗,如果手术以后出现特殊不好的时候,马上要想到要跟医生联系,排除是不是出现积水复发。

语音时长02:07''

肖庆航空总医院

2023/10/15收听(38234)

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