中山大学附属第七医院
重症医学科
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呼吸就是气吸到肺里，与肺血进行交换，肺血来自右心，经过交换以后再进入左心。呼吸衰竭时肺血管可能被破坏，导致右心射出的血进入肺血管，特别是射入肺静脉，因其阻力大，长期如此容易出现右心功能不全，导致右心功能出现问题直至衰竭。
通俗讲法就是呼吸问题引起肺血管病变，导致右心出问题，右心血射到肺血管过程中遇到阻力，造成交换不够，由此出现一系列问题。
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呼吸衰竭在大气压情况下测得血气氧分压低，伴有或不伴有二氧化碳分压升高，缺氧或者二氧化碳潴留，长... 贾玉萍│中日友好医院 2023/01/18播放(76324)
呼吸衰竭在大气压情况下测得血气氧分压低，伴有或不伴有二氧化碳分压升高，缺氧或者二氧化碳潴留，长...
贾玉萍│中日友好医院
2023/01/18播放(76324)
呼吸衰竭并发右心衰竭的一个主要原因，就是心肺循环时，右心室动脉血到肺动脉，肺动脉的血在肺泡里带... 臧宾宾│河南省中医院 2023/10/29播放(69112)
呼吸衰竭并发右心衰竭的一个主要原因，就是心肺循环时，右心室动脉血到肺动脉，肺动脉的血在肺泡里带...
臧宾宾│河南省中医院
2023/10/29播放(69112)
呼吸衰竭并发右心衰是由于心肺循环所致。右心室连接肺动脉，右心室的血射入肺动脉后，肺动脉内的血液... 王平香│郑州大学第一附属医院 2023/06/10播放(89700)
呼吸衰竭并发右心衰是由于心肺循环所致。右心室连接肺动脉，右心室的血射入肺动脉后，肺动脉内的血液...
王平香│郑州大学第一附属医院
2023/06/10播放(89700)
Ⅱ型呼吸衰竭就是指各种原因导致的肺通气和换气功能的受损，导致人体不能进行有效气体交换出现血氧下... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(32638)
Ⅱ型呼吸衰竭就是指各种原因导致的肺通气和换气功能的受损，导致人体不能进行有效气体交换出现血氧下...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/26播放(32638)
"右心衰竭就是任何原因引起的右心功能不全的表现，主要是右室不能把充足的血量打到肺动脉，然后静脉系统淤血。如果以前是从左心衰过来的，肺底啰音就会减轻，如果以前没有左心衰，而是因为肺动脉压力过高引起的，肺底就是清晰肺。体循环是淤血的表现，右心房会增大，出现房性心律失常或者是房性紊乱心率，体循环淤血的时候，肝淤血就出现肝大、下腔静脉回流障碍，就会引起下肢的浮肿。如果右心房的张力过高，上腔静脉的回流也是会受阻的，颜面部也会出现浮肿。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(50132)
呼吸衰竭临床分为Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰：Ⅰ型呼衰主要以缺氧为主，可能出现二氧化碳升高... 王清│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/10/19播放(88118)
呼吸衰竭临床分为Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰：
Ⅰ型呼衰主要以缺氧为主，可能出现二氧化碳升高...
王清│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/10/19播放(88118)
呼吸衰竭是指各种原因引起的缺氧，伴随或不伴随二氧化碳潴留，而引起一系列综合反应，叫做呼吸衰竭。... 李欣│华润武钢总医院 2023/03/09播放(91724)
呼吸衰竭是指各种原因引起的缺氧，伴随或不伴随二氧化碳潴留，而引起一系列综合反应，叫做呼吸衰竭。...
李欣│华润武钢总医院
2023/03/09播放(91724)
"呼吸衰竭是指患者由于各种原因导致自身肺部的换气和通气功能受到了阻碍，导致机体处于缺氧的状态，并且还会伴随或者不伴随二氧化碳潴留。引起的原因比较多，首先，可能是由于呼吸道的病变引起的，例如支气管炎症、痉挛，呼吸道肿瘤等会导致气体在运行过程中受到阻碍，从而出现缺氧和二氧化碳潴留的情况。其次，也有可能是肺部感染引起的呼吸衰竭，在治疗方面要扩张气管，给予患者氧气吸入，保持呼吸道通畅，调节患者的电解质平衡。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/26收听(82044)
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴... 徐建光│海南医学院第二附属医院 2023/10/31播放(92062)
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴...
徐建光│海南医学院第二附属医院
2023/10/31播放(92062)
"呼吸衰竭是指人体因为各种原因引起的缺氧，从而引起一系列综合反应，在临床上叫呼吸衰竭。呼吸衰竭可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。对于急性呼吸衰竭，如果不能及时送往医院进行抢救，就会导致死亡，对于慢性呼吸衰竭，它的发病有一个过程，需要在医生的指导下明确有没有其他引起呼吸衰竭的疾病。首先进行吸氧，保持呼吸道通畅，清理嘴和呼吸道的分泌物，对于支气管炎引起的呼吸衰竭，可以进行雾化治疗。如果是肺部感染，可以在医生的指导下使用抗生素治疗，同时需要吸氧，维持呼吸。如果呼吸衰竭出现严重的昏迷情况，需要使用呼吸机辅助呼吸，气管切开等治疗。"
2019/07/09收听(85160)
"呼吸衰竭是指在各种原因下，引起肺通气和换气功能严重障碍。使人体在近期状态下，不能维持肺泡足够的气体交换，从而导致人体出现低氧或高碳酸血症的情况，进而引起一系列病理生理改变，以及临床表现的情况。呼吸衰竭一般分两个类型。两个分型当中都必须达到的一个标准就是氧分压，动脉氧分压必须是小于60mmHg，这是Ⅰ型呼吸衰竭的诊断标准。而Ⅱ型呼吸衰竭是在这个基础上，还有二氧化碳分压，它必须是大于50mmHg。它的发病机制是由于各种肺通气和换气的障碍，导致呼吸衰竭。而常见疾病，比如气道阻塞，人体的通气功能减低，肺组织病变，比如肺纤维化，它的弹性回缩能力减差，会引起二氧化碳滞留，或肺泡换气功能的问题。比如肺血管疾病，人体氧气进入到肺泡后，必须经过毛细血管进行换气，当肺血管问题，比如肺栓塞时，局部肺泡的血流血供不丰富。有个概念叫V\/Q，就是气体与血流量的比值，当血流少，也会引起换气功能障碍。比如人体心脏疾病、胸廓胸膜疾病、神经肌肉疾病等等。主要就是从两方面影响，一个是通气功能，一个是换气功能，导致患者发生呼吸衰竭。根据不同疾病会发生Ⅰ性呼衰和Ⅱ型呼衰，而且有时Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰之间，有时候是可以相互转换的。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/11收听(83054)
呼吸衰竭分为，Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压正常或低于正常。Ⅱ型呼吸衰竭是指氧分压低于60mmHg的同时，二氧化碳分压高于50mmHg，出现呼吸衰竭最常见的疾病是慢性阻塞性肺病，其余疾病，重症肺结核、肺肿瘤、急性呼吸窘迫综合征也会出现呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭，一般需要吸氧，必要时使用无创呼吸机，Ⅱ型呼吸衰竭患者，首选无创呼吸机的治疗，无效情况下，可考虑有创呼吸机的治疗，除吸氧外，要采取基础病的对因治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/21收听(16808)
右心衰竭主要表现为体循环淤血，即下垂部位肿胀，临床患者表现为不明原因下肢浮肿，同时医生可考虑到... 刘正旺│海南省中医院 2023/04/20播放(87042)
右心衰竭主要表现为体循环淤血，即下垂部位肿胀，临床患者表现为不明原因下肢浮肿，同时医生可考虑到...
刘正旺│海南省中医院
2023/04/20播放(87042)
心力衰竭简称心衰，心脏好像一个血泵，周而复始的泵出血液来满足身体的代谢需要。右心衰竭是指右心室不能有效的将右室的血液泵入到肺动脉系统，进而进行一系列肺的氧合功能减少，血液会淤滞在右房、右室及体循环中，因而引起体循环和腹部等脏器官的瘀血，这种情况称为右心衰竭。它的主要症状是由于慢性持续瘀血，引起各脏器功能改变所致，如长期消化道瘀血引起的食欲缺乏、恶心、呕吐等，肾脏瘀血引起的尿量减少、夜尿多、蛋白尿和肾功能减退，肝瘀血引起的上腹饱胀，甚至剧烈的腹痛，长期肝瘀血还可以引起黄疸、心源性肝硬化、下肢水肿。右心衰竭的特点是全身体循环的瘀血，当右心衰竭发生之后，左心衰的呼吸困难症状会有所减轻。
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/20收听(41302)
"右心衰竭，主要是因为右心室的射血功能出现障碍，是心血管系统的结构和异常，导致有心室的充盈、受损，所引起的一种复杂的临床综合征。一般引起右心衰的，有冠心病、高血压、心脏瓣膜病、扩张型心肌病、心肌炎等。右心衰竭的常见症状，一般是腹胀、肝脾肿大、腹水、食欲不振、恶心、呕吐、夜间尿量比较多、肝区疼痛，还有呼吸困难。一旦出现右心衰的症状，需要前往医院具体的诊治，通过诊治给予个体化的治疗方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/06收听(26196)
"右心衰竭的临床表现主要是三个特点：1、浮肿，因为右心系统的静脉血流不能够迅速的回流到左心，所以出现了全身性的浮肿；2、低血压，因为不能顺利的到达左心，所以左室舒张末期的容量就受到影响了，排出量不足所以容易出现低血压；3、还有就是清晰肺，清晰肺的原因是因为右心系统的血液，包括静脉系统的血液不能够更多的走到肺脏，然后经过肺脏走到心脏的左心系统，所以肺里面是一个清晰肺，它跟左心的心衰表现是不一样的。而且这样的过程持续的时间长会引起肝大，因为肝脏也会淤血成为淤血肝。所以它主要的临床表现就是浮肿、低血压和清晰肺这三个特点，可以出现肝脏增大。"
2020/03/25收听(34822)
"右心衰竭的主要临床表现来自于体循环静脉的淤血，主要临床表现来自于消化道和下肢静脉的水肿，消化道的水肿主要是肝脏的肿大、脾脏的增大，出现临床表现是纳差、消化功能减退，如在住院期间就可以出现明显的食欲降低、消化不良，这是来自于消化道的症状。另外，是下肢的水肿，下肢水肿出现比较早，一般是在早晨起来可以出现，下垂部位，如小腿的脚踝地方的水肿，严重的可以到大腿地方来，和左心衰相比，右心衰竭的患者一般不会出现明显的夜间阵发性的呼吸困难、端坐呼吸等，它最主要的还是来自于消化道以及静脉的淤血。"
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(18034)
"右心衰是以体循环淤血为主要表现，在症状上患者可表现为消化道症状，比如可以引起食欲不振、恶心呕吐、腹胀等情况，同时最主要的还是表现为劳力性的呼吸困难，一般这种情况下多数是由于继发于左心衰导致。在查体时可以发现患者在身体的低垂部位出现对称性的凹陷性水肿。有些患者会出现胸腔积液，同时可以发现颈静脉征以及肝脏肿大等情况。出现右心衰时需要进一步得完善相关检查，明确引起右心衰的病因，应用药物来进行治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/06/21收听(37678)
"右心衰竭时，需要积极寻找导致右心衰竭的原因。导致右心衰竭的原因，其中比较常见的是肺源性心脏病，比如肺栓塞，再就是长期的慢阻肺引发右心室扩大。病因不一样，治疗方法也不完全一样。针对右心衰竭常用的药物主要是适当的应用利尿药物，需要根据患者血压的情况，酌情应用强心药物；再就是适当的应用扩血管药物，但一定要严密观察患者的血压情况。如果循环血容量不足需要适当增加循环血容量，比如患者可能会有严重的低蛋白血症，可以适当的输注白蛋白。针对肺栓塞，一般需要积极的抗凝治疗。另外，肺源性心脏病关键是要平时加强预防感染。再就是肺纤维化、肺部肿瘤都会导致右心衰竭，这种情况的治疗主要是对于原发病的治疗，针对心衰也只是对症处理。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/22收听(87306)
"右心衰竭的临床表现，主要是与体循环淤血相关。可表现为肝脏淤血肿大，肝脏包膜被扩张，右上腹胀满不适，肝区可以有压痛。肾脏淤血可以引起肾功能减退，患者可有白天尿少、夜间尿多，可有少量的尿蛋白。长期的胃肠道淤血，可以引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹胀痛的情况。通常单纯的右心衰竭时，不存在肺淤血，没有明显的呼吸困难。而在左心衰竭基础上发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，患者呼吸困难的症状反而可以减轻。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/27收听(55814)
海医一院 胡志华
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