湖北省中西医结合医院
普外科
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肝癌患者可以考虑进行肝移植治疗,即换肝,这是针对肝脏晚期患者或多发肿瘤性病变的一种治疗手段。然而,肝移植治疗通常需要等待较长时间以匹配适合的肝源,并且手术费用较高。
手术后,患者可能需要长期服用免疫抑制剂。这可能导致抵抗力下降,并可能因肝衰竭或用药不当而出现一系列严重并发症。
尽管如此,如果患者的一般状况良好,且有机会进行肝移植手术,这仍是肝脏恶性肿瘤晚期的一种治疗方法。肝脏恶性肿瘤在临床上是一种常见的消化道肿瘤性病变,早期往往没有明显的临床症状。
因此,大部分患者一经发现往往已处于中晚期。因此,建议平时加强体格检查,以便及时发现并治疗肿瘤性病变,避免其进展到中晚期而错过最佳治疗时机。
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"肝癌可以通过换肝治疗。肝癌是比较常见的消化系统恶性肿瘤,恶性度非常高,病人的平均生存周期比较短,预后非常差。肝癌大多来自于长期的慢性肝病,比如乙肝、丙肝病毒感染,病情逐渐进展,发展为肝硬化、肝癌。另外,饮食当中被黄曲霉毒素污染,也可以导致肝癌的发生。肝癌早期诊断,早期手术治疗,可以明显的改善预后,延长病人的生存期。如果肝癌病情比较重,属于中晚期肝癌,可以考虑微创治疗,比如介入栓塞、微波或者其他消融治疗术,必要的时候,可以考虑靶向药物以及中医中药治疗。如果条件允许,可以提前做好配型,必要的时候,可以考虑肝移植治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/18收听(77564)
肝癌患者可以通过肝移植治疗,肝移植是治疗各种终末期肝病的有效方法,其中包括部分肝癌患者,特别是... 王东│北京大学人民医院 2023/05/09播放(70284)
肝癌患者可以通过肝移植治疗,肝移植是治疗各种终末期肝病的有效方法,其中包括部分肝癌患者,特别是...
王东│北京大学人民医院
2023/05/09播放(70284)
"肝癌患者可以换肝,但通常并不能通过换肝达到治愈。肝癌换肝有一个米兰标准,是指当肝癌为单个时且大小不超过5cm,或者单癌为多发,个数不超过三个,最大的大小不超过3cm时进行换肝治疗,效果相对比较良好。如果超过了该分期,进行换肝治疗效果可能会欠佳。换肝更适合肝癌合并严重肝硬化的患者,此时换肝不仅能治疗肝癌,同时还能对肝硬化进行治疗,可达到一举两得的目的。如果肝癌不严重,而肝硬化严重,反而是肝硬化引起生存时间缩短的更明显。所以,此时进行换肝治疗能获得比较好的效果。针对普通的早期肝癌患者,肝脏的功能比较良好,并不一定需要马上换肝,其他治疗手段也能达到比较好的根治效果。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/05/25收听(30526)
换肝指肝移植,肝癌患者接受肝移植的指征,主要是没有肝外转移,肝癌分期相对比较早,接受肝移植之后... 王东│北京大学人民医院 2023/04/19播放(33638)
换肝指肝移植,肝癌患者接受肝移植的指征,主要是没有肝外转移,肝癌分期相对比较早,接受肝移植之后...
2023/04/19播放(33638)
"肝癌做肝移植的标准其实挺多的,最常见的包括有米兰标准,美国有加利福尼亚标准,中国的有上海复旦标准或者是杭州标准,这个说起来也挺复杂的。简单介绍一下最常见的米兰标准,这也是全世界最通行的一个标准,它有两个条件:第一、单个肿瘤的直径不超过5cm或者肿瘤的数目不超过3个,最大直径不超过3cm;第二、不伴有血管或者淋巴结的侵犯,没有远处转移,这样的情况就是可以做肝移植的,这是全世界最通行的米兰标准。在我们国内主要是有上海复旦标准和杭州标准,针对肿瘤的大小可能标准会略有差异,但是有一点应该来说是比较公认的,就是没有大血管的侵犯,没有淋巴结及肝外转移。而到不同的医院,可能每个医生的标准也是不一样的,因为并没有强制要求说,肝癌患者做肝移植必须遵循哪一个标准,并没有这种说法。所以说具体能不能做,得到选择的那家医院去问一下做肝移植的医生。"
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/11收听(74736)
"肝癌晚期不建议换肝治疗,具体原因如下:第一、肝癌复发:肝癌晚期换肝治疗并不能获得非常好的疗效,并不是肝癌晚期把肝换了,就能够获得好的效果。因为晚期肝癌往往在血液系统或者各种管道系统里面都有癌细胞,这种情况下即使换了肝脏,这些癌细胞还是会在其他地方继续转移、生长,甚至有一些还会在新的肝脏上再次复发生长。所以肝癌晚期用换肝治疗的方案风险大、花费高,并且也不能够获得良好的延长生存时间的效果。第二、长期服用药物:肝癌晚期如果进行换肝治疗,术后还要长期服用抑制免疫的药物,这种情况下也是得不偿失。因为此时既没有获得很好的效果,还要面临术后长期服用免疫抑制剂的药物,免疫功能也是对抗肿瘤非常重要的项目,免疫好了,对抗肿瘤的能力也就更强。"
2023/03/11收听(21064)
对于肝癌晚期患者,肝脏移植不是较好的选择。晚期肝癌患者可以进行肝脏移植,但是总体预后较差,大多... 王东│北京大学人民医院 2023/12/05播放(46631)
对于肝癌晚期患者,肝脏移植不是较好的选择。晚期肝癌患者可以进行肝脏移植,但是总体预后较差,大多...
2023/12/05播放(46631)
"一般情况下肝癌患者做换肝手术,每个人的情况各不相同,生存期的长短不一,最重要的是要看换肝前的肝脏病变程度,如果是在早期时,没有出现转移,这种情况下生存的时间会长一些,一般存活期在5-10年左右,但还需要看患者的年龄、体质、有无其他的慢性疾病、有无不良的生活习惯和饮食习惯、饮酒、暴饮暴食、心理状态等因素。如果在肝癌中晚期换肝的效果就不会太好,因为在这个时期一般情况下病人可能会有出现转移,因此换肝的意义不大。"
栾伟│哈尔滨市第六医院
2023/02/10收听(77522)
换肝是唯一可以根治肝癌的治疗方法,而其它治疗方法只能暂时解决问题,且复发几率较高。但并非每一个... 张全亮│中山大学附属第七医院 2023/07/24播放(51188)
换肝是唯一可以根治肝癌的治疗方法,而其它治疗方法只能暂时解决问题,且复发几率较高。但并非每一个...
张全亮│中山大学附属第七医院
2023/07/24播放(51188)
"肝癌病人在换肝之后能活多长时间并不是一个确定的数字,有的病人在换肝之后可能只能活几天的时间,而有的病人在换肝之后能活10年、20年甚至更长的时间。肝癌病人换肝之后存活时间的长短,主要与肝癌分期的早晚、肝癌换肝之后的排异反应,以及肝癌换肝之后并发症的严重程度有明显的关系。肝癌换肝的适应症主要是针对比较早期的肝癌,早期肝癌在换肝之后,如果没有排异反应,也没有其它的一些不良反应,病人可以获得长期的存活,如果肝癌分期已经比较晚,即使换肝仍然存活时间比较短,还有一些病人在换肝之后会因为急性排斥反应而死亡。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/16收听(52434)
"对于肝癌肝移植的患者,其10年生存率可达60%左右,但具体能活多久,需要根据患者的个人体质等因素来进行综合判断。通常情况下,肝癌是一种很严重的恶性肿瘤,肝癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性的手术切除,一般情况下是可以治愈的。中期的肝癌病人通过积极的手术、化疗、放疗、靶向药物治疗等治疗手段,5年的生存率可达50%左右。对于肝癌的病人合并肝硬化,肝功能比较差的病人,以及早、中期的肝癌病人通过肝脏的移植手术,大部分病人是可以彻底治愈的。而且肝癌病人换肝以后,60%的病人可以生存超过10年以上。日常生活中肝癌肝移植后的患者对饮食的要求较高,饮食要以易消化、富含蛋白的食物为主,如蛋类、牛奶、豆制品等。而且食物一定要煮熟,忌辛辣刺激性食物,如烧烤、火锅等,以避免造成消化道感染。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/11/15收听(85900)
"肝移植换肝有用,小肝癌没有静脉癌栓,没有肝内播散、肝外器官转移,可以进行肝移植,肝移植可以彻底治愈肝癌。肝癌进行肝移植,必须有合适的相匹配的肝脏供体,肝移植之后要长期应用免疫抑制药物。肝移植逐渐得到医生和患者的认可,肝移植的适应症主要是小肝癌合并肝硬化的患者,单个肿瘤直径≤5cm,肿瘤小于3个,最大直径<3cm。肝癌肝移植5年生存率为75%以上,而且肝癌移植效果越来越被认可。"
于新艳│哈尔滨市第六医院
2023/11/13收听(94394)
至少50% 王东│北京大学人民医院 2023/10/19播放(63372)
2023/10/19播放(63372)
肝癌换肝以后,具体的存活时间取决因素,主要如下:1、肝癌的分期:肝癌的分期、是否... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/26播放(29003)
肝癌换肝以后,具体的存活时间取决因素,主要如下:
1、肝癌的分期:肝癌的分期、是否...
2023/12/26播放(29003)
"肝癌患者换肝可能会彻底治好,主要是针对一些早期的肝癌,但也要具体情况具体分析,具体如下:1、能彻底治好:肝癌换肝有一个米兰标准,通常是指肝癌的部位不超过三个,最大直径不超过3cm。如果是单个肝癌,肝癌的最大直径不超过5cm,此时进行肝移植相对效果会比较良好。针对一些早期肝癌,并且合并严重肝硬化的患者,做肝移植效果最好,不仅能够解决肝癌的问题,同时也能解决严重肝硬化的问题。2、不能彻底治好:是否能够彻底治好,跟肝癌是否出现转移密切相关。有些肝癌虽然属于早期,但癌细胞已经通过管道系统转移到血液中,此时即使做了肝移植,也可能会复发。所以,并不是肝癌换肝都可以彻底治好,只有在早期时才可能被治好。"
2023/08/22收听(43296)
肝癌患者接受肝脏移植有可能治愈,也存在着复发、转移的风险。肝移植是治疗终末期肝病的有效手段,其... 王东│北京大学人民医院 2023/01/08播放(90828)
肝癌患者接受肝脏移植有可能治愈,也存在着复发、转移的风险。肝移植是治疗终末期肝病的有效手段,其...
2023/01/08播放(90828)
"肝癌晚期的病人有一种治疗方式叫做肝移植术,也就是题目中所讲的换肝,肝移植术相对会有瓶颈或者困难,因为现在能够完全配型的肝源不是特别容易找,能配型的肝源可能也需要等很长时间,而且也要结合自身的情况,有的病人在肝移植手术以后会出现排异现象,有的时候用了药物仍然会有排异,有可能会造成手术的失败。现在还需要排除一点,肝癌晚期会出现血液远处以及淋巴结相关部位的转移,如果出现转移情况,肝移植手术的失败率也是挺高的。所以,肝癌晚期能换肝吗,答案是可以换,但是这里面困难比较多,也需要综合性的权衡。"
张强│山东省立第三医院
2023/01/05收听(78038)
肝癌换肝以后能否正常工作,主要取决于患者的恢复情况。如果恢复顺利、体质好、体力佳,可以考虑从事轻体力活动的工作,但中重体力活动的工作不建议。如果手术后恢复比较差、体力不佳、全身乏力,建议在家休息,不要从事任何工作。肝癌换肝以后,需要长期服用免疫抑制剂,免疫抑制剂的使用会导致免疫力下降,容易被细菌、病毒感染出现严重的症状。换肝后要注意个人防护、清洁卫生、饮食调整,可以考虑做轻体力的工作。如果达不到上述条件,或者有增加感染的风险,建议尽量以休息为主。
2023/09/10收听(67718)
肝癌患者在接受肝移植之后,一般可以恢复正常的工作和生活,亦可进行轻到中度的体力活动。肝脏的功能... 王东│北京大学人民医院 2023/05/25播放(73066)
肝癌患者在接受肝移植之后,一般可以恢复正常的工作和生活,亦可进行轻到中度的体力活动。肝脏的功能...
2023/05/25播放(73066)
"肝癌晚期的病人如果进行肝移植,也就是换肝没有明显的意义,因为肝癌晚期通常会合并有肝内多发转移,是进行肝移植绝对的禁忌症。对于肝脏恶性肿瘤晚期的病人也会合并有贫血和低蛋白血症,也会出现远处脏器的转移,都不适合进行肝移植。对于肝癌晚期的患者,可以根据病情的需要,选择肝动脉插管灌注化疗或者介入栓塞治疗,在一定程度上能够控制肿瘤的生长速度。对于肝内多发的转移肿瘤,也可以选择射频消融治疗。同时要监测肝功能各项指标的变化,保肝、对症治疗。对于肝癌后期的病人也容易出现癌痛,可以给予止痛治疗,尽量减轻病人痛苦,提高晚期的生活质量。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/04/02收听(54674)
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