过敏性休克的早期表现

2023-11-21 23:24播放 :

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过敏性休克早期表现为接触过敏原后出现头晕、眼花、乏力、呼吸困难、喉部紧缩感,还可以出现瘙痒性皮疹、面部潮红等表现,随后可出现休克,如心率增快、血压下降、四肢湿冷、意识障碍等。发生过敏休克后,应该立刻停用正在使用的药物,同时给予患者肾上腺素治疗。

肾上腺素可以激动α受体,收缩外周血管,同时可以激动支气管平滑肌上的β受体,舒缓平滑肌以解除支气管痉挛,是治疗过敏休克的首选用药。可以肌注或者皮下给药,但肌注给药起效更为迅速,是目前临床上推荐的主要给药方式,严重时可以重复给药,也可加入盐水中持续静滴。

同时应给患者开放两条静脉通路,一条用于快速补液,补充有效循环血容量的丢失,另一条通路给予糖皮质激素类药物输注,如地塞米松、氢化可的松、甲强龙等。对于链霉素过敏的患者,部分学者认为应首选钙剂治疗,可以给予葡萄糖酸钙静注。此外,抗组胺药物也常用于过敏性休克的抢救。过敏性休克重在预防,就诊时应向医生如实反映药物过敏史,避免发生用药危险。

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过敏性休克如何急救

"如果发生了过敏性休克,应该立即去除过敏原,然后给予药物治疗,如盐酸肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药物、快速输入液体等,具体如下:1、盐酸肾上腺素:可以给予盐酸肾上腺素0.2-0.3mg肌肉注射或者皮下注射。如果病人的症状比较严重,也可以盐酸肾上腺素0.1mg静脉注射,观察10-20分钟,如果病人的症状缓解不明显或者血压没有上升到90\/60mmHg以上,可以给第二次的盐酸肾上腺素,比如0.2mg的盐酸肾上腺素再次肌肉注射。2、糖皮质激素:可以给予糖皮质激素,比如地塞米松注射液10mg静脉推注。3、抗组胺药物:可以给予抗组胺药物,比如扑尔敏注射液10mg肌肉注射。4、快速输入液体:快速的液体输入、复苏和吸氧,也是很关键的初始治疗。过敏性休克后可能会出现心搏骤停、声音嘶哑、舌体水肿或者口咽肿胀,具体治疗措施如下:1、心搏骤停:如果患者因过敏反应导致的心搏骤停,盐酸肾上腺素的应用量应该迅速递增,但是应该注意的是如果患者平时有使用β受体阻滞剂的病史,盐酸肾上腺素往往无效。2、声音嘶哑、舌体水肿或者口咽肿胀:如果出现声音嘶哑、舌体水肿或者口咽肿胀,推荐早期的气管插管治疗,以解除呼吸道梗阻,保证气道的通畅。治疗好转以后,需要对患者进行临床观察,因为部分患者在双向期内症状可能复发,两次发作期间可能没有症状。有报道称,发作后双向期可能长达36小时,所以过敏性休克的病人在症状缓解以后至少要观察36小时才可以出院。"

语音时长02:08''

杨翠平临汾市中心医院

2021/05/28收听(33920)

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